Боль в 6-м правом зубе сверху

[Persefona]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Необходима ваша консультация.
Мне 27 лет, пол женский.

Предыстория:
зуб мертвый, лечили его лет 12 назад в обычной поликлинике резорцин-формалиновым методом (зуб окрасился в розовато-сиреневый цвет). Года 3-4 назад откололся значительный кусок этого зуба, его восстановили на стекловолоконном штифте. При этом каналы не перелечивали, сказали, что они, как стекло.

Ситуация следующая:
06.07 - утром обратила внимание на болезненные ощущения при надкусывании на зуб.

07.06 - боль усилилась, распространилась также на десну с внутренней стороны. Я сделала рентген и обратилась за консультацией к терапевту. При постукивании инструментом ощущалась достаточно сильная боль. Терапевт сказал, что это - периодонтит. Т.к. до этого каналы пройти не удалось, предложил проконсультироваться с хирургом по поводу резекции верхушки корня зуба, а также подумать о попытке все-таки попробовать пройти каналы.
Вечером появилась ощутимая ноющая боль, приняла кетонал 100 мг.

08.07. - утром при надкусывании и надавливании на зуб практически не было болезненных ощущений. Днем на консультации у хирурга при постукивании инструментом боли не было вообще. Хирург сказал, что это гранулема, делать резекцию без лечения каналов бесполезно, т.к. велика вероятность рецидива из-за остающегося очага инфекции. Соответственно надо либо пытаться пролечить каналы, либо удалять зуб.

1. Хотелось бы узнать ваше мнение, как лучше поступить с этим зубом - все-таки пытаться пройти каналы или удалить?
2. Если лечить каналы, то необходимо ли искать клинику, где есть микроскоп или это не обязательно?
3. Действительно ли на корне зуба гранулема?

Заранее спасибо за ваши ответы!

Снимок (прошу прощения за качество):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[drPetrovich]

Очаг воспаления на медиальном щёчном корне, где традиционно запломбирован один канал из двух. Необходимо лечение каналов под микроскопом (без него могут не найти канал), при невозможности перелечивания каналов зуб удалить и протезировать.

[Persefona]

Спасибо большое за ответ!
Извините за глупый вопрос - есть ли разница между гранулемой и просто воспалением? Или это равнозначные вещи?

[drPetrovich]

Гранулёма - это следствие хронического воспаления.

[Persefona]

Т.е. это пока не гранулема, но если воспаление не лечить, оно станет гранулемой? Я правильно понимаю?

[Foxa]

У вас есть воспалительный очаг в кости, зуб нужно или лечить, если это возможно, или удалять. Совершенно непринципиально, как вы назовете это образование.

[Persefona]

Понимаете, для вас, как для врача - не принципиально. А для меня принципиально с психологической стороны Воспаление - это страшно, но не очень; гранулема - очень страшно, а киста, к примеру - полный ахтунг.
Учитывая, что у меня имеется печальный опыт лечения гранулемы (лечили, лечили, боли были адские, а в итоге - удаление), не хочется снова пережить нечто подобное

[drPetrovich]

Возможность лечения в данном случае обусловлена возможностью прохождения и качественной пломбировки ВСЕХ каналов, в первую очередь причинных. Если не лечить, то есть шанс "загреметь" в стационар или, если повезёт, то просто получить впоследствии кисту на этом месте.

[Persefona]

Спасибо большое, я поняла. Осталось найти хорошего специалиста. Как оказалось, не так то это просто...