|
#1
19.06.2012, 14:15
|
|||
|
|||
|
Отёчность, покраснение и боль правой ноги.
Добрый день уважаемые специалисты!
Очень надеюсь на Вашу помощь. Женщина 75 лет в конце января начала жаловаться на боли в ногах. Ноги начали отекать в районе голеностопа. Нестероидные противовоспалительные мази эффекта не давали. С февраля по сегодняшний день прошли обследования, все которые назначали. В анамнезе: операция по поводу варикоза на правой ноге в 1975 году; удаление гематомы на левой ноге после падения (в задне-латеральной поверхности бедра), январь этого года. УЗИ почек. Добавочные кровеносные сосуды в обеих почках не выявлены. Правая почка - ЧЛС и чашечки не расширены, по ЦДК кровоток удовлетворительный (RI=0,616 - норма). Левая почка - ЧЛС и чашечки не расширены, по ЦДК кровоток удовлетворительный (RI=0,600 - норма). Мочевой пузырь правильной округлой формы, слизистая, стенки не изменены, без патологических включений, конкрементов нет. Нижняя треть и устья мочеточников не расширены с обеих сторон. Заключение: Солевой диатез, микролиты. Допплерографические показатели почечного кровотока в пределах нормы. УЗИ сердца Заключение: Атеросклероз аорты и клапанов аорты. Умеренная дилятация дуги аорты. Гипертрофия миокарда левого желудочка 1 степени. Объёмные показатели работы сердца в пределах нормы. Скоростные характеристики центральной гемодинамики снижены. УЗИ артерий правой и левой н/к Заключение: Артерии без гемодинамически значимой патологии. ЦДС левой нижней конечности (написано доктором от руки и очень неразборчиво) Нижняя полая вена, подвздовшный сегмент, общая бедренная вена, поверхностная бедренная вена, подколенная вена, мышечные синусы, суральные вены, задние большеберцовые вены - проходимы. Остиальный клапан БПВ не состоятелен, ствол 5-7мм, на голени в пг/2 извиты (.....?) притоки. Остиальный клапан МПВ не состоятелен, ствол расширен 6-7мм, пр/2 не состоятелен. Заключение: Варикозная трансформация ствола БПВ на бедре, пр/2 МПВ ЦДС вен правой конечности Нижняя полая вена, подвздовшный сегмент, общая бедренная вена, поверхностная бедренная вена, подколенная вена, мышечные синусы, суральные вены, задние большеберцовые вены - проходимы. Остиальный клапан БПВ перевязан, ствол удалён в пр/3 бедра, дистально ствло расширен до 1см + на голени извиты притоки 5-6мм. Несостоятельные коммуникативные вены Додда, Бойда, Басси. Лимфастаз 8/2 голени. Заключение: Рецидив ВРВ ствола БПВ на бедре, притоков пр/2 голени, лимфастаз голени. Артроз. По всем этим заключениям хирургом, сосудистым хирургом, травматологом-ортопедом было сделано заключение, что больная не нуждается в их лечении. Изменения возрастные и в пределах нормы. При этом были назначены мази, компрессы и сосудистые препараты. Лечение не помогло. Очень беспокоит правая нога, она отёчная сильно (отёк спадает совсем немного при приподнятом положении ноги). Боли, покраснение. Пожалуйста, подскажите, что нам делать! Какие обследования пройти и к какому врачу обратиться! Спасибо! 
|
|
#2
19.06.2012, 14:17
|
|||
|
|||
|
Добавлю анализы
Анализ крови развернутый Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) 26 мм/час Лейкоциты (WBC) 7.55 10^9 клеток/л Эритроциты (RBC) 4.02 10^12 клеток/л Гемоглобин (HGB) 128 г/л Гематокрит (HCT)39.7% Средний объем эритроцита (MCV) 98.8 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 31.8пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 32.2г/дл Тромбоциты (PLT) 280 10^9 клеток/л Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 43.9 фл Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.7% Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 19.2% Средний объем тромбоцитов (MPV) 13.3 фл Тромбокрит (PCT) 0.37% Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 55.7% Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 29.7% Моноциты (на 100 лейкоцитов) 12.7% Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 1.6% Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.3% ПРИМЕЧАНИЯ: Микроскопический подсчет лейкоцитарной формулы - палочкоядерные - 3% сегментоядерные - 55% лимфоциты - 30% моноциты - 11% эозинофилы -1% Кл. ан. мочи норма, за исключением наличия соли: в большом количестве оксалаты в небольшом количестве кристаллы мочевой кислоты.
|
Линейный вид
