Хронические головные боли

[Nanally]

Здравствуйте, уважаемый врачи!
Меня зовут Анна, 20 лет, рост около 164 см, вес около 56 кг.

Меня беспокоят головные боли, уже 8-9 лет. Первые несколько лет боль была слабой интенсивности, появлялась довольно редко. Последние 5 лет боль можно охарактеризовать как постоянную, с изменением интенсивности. По сравнению с более ранним периодом интенсивность боли увеличилась. Закономерности в изменении интенсивности в течении дня нет, боль может увеличиваться как от различных факторов (изменение погоды, шум, усталость), так и без видимых внешних факторов.
Локализировать боль не могу, такое ощущение как будто просто изнутри что-то давит на весь мозг, уж простите за формулировку. Иногда бывают "стреляющие" боли, сильной интенсивности, но достаточно редко. По 10-бальной шкале наименьшая интенсивность боли 2 балла, наибольшая - 7 баллов ежедневная и 9 - стреляющая. Может также чувствоваться боль в глазных яблоках.
Субъективно есть проблемы с координацией и равновесием (часто ударяюсь об углы столов, например, не получается кататься на велосипеде), но это субъективно, неврологи пишут что в позе Ромберга устойчива (хотя клонит в левую сторону, но не падаю и даже не шатаюсь).
Есть эндокринологические проблемы: гипотиреоз и умеренная гиперпролактиномия (максимум пролактина 1200 при норме 560, если я верно помню).
Давление без приема Л-тироксина 110/60, с приемом 120/80, после травмы головы (падение) было 130/90, потом опять норма.

Неврологи ставят два заболевания: ВСД (у каждого врача разные типы) и остеохондроз.
Из пройденных обследований есть только рентген черепа, сделанный после травмы (травма была недавно, месяц назад), в заключении рентгенолога усиленный венозный рисунок, косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Посылали на рентген шеи, не попала из-за очереди.
Сейчас посылают еще на РЭГ, но мало того что я наслышана о нем как об очень малоинформативном методе, так еще и трудно на него попасть.
Осмотр глазного дна у офтальмолога - норма.

Пожалуйста, если не сложно, скажите мне какие обследования мне нужно сделать для выявления причины боли и какие предположительно могут быть причины. Стоит ли идти на РЭГ или лучше платно сделать другие обследования? 5 лет с ежедневной головной болью - это как-то невесело.
Заранее большое спасибо всем за ответы!

[lizaliza]

Сообщение от Nanally

Пожалуйста, если не сложно, скажите мне какие обследования мне нужно сделать для выявления причины боли

Вам необходимо обратиться к грамотному неврологу на очный осмотр, после которого врач уже примет решение о необходимости проведения дополнительных методов обследования (это могут быть КТ или МРТ головного мозга, сосудов или др.).

Сообщение от Nanally

какие предположительно могут быть причины!

Если исходить из описанного вами, это могут быть головные боли напряжения. Окончательный диагноз только после осмотра!

Сообщение от Nanally

Стоит ли идти на РЭГ или лучше платно сделать другие обследования?

РЭГ делать не стоит, этот метод неинформативен. Пустая трата времени и денег.

[lizaliza]

И еще пройдите тестирование тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
результаты выложите

[VolandM]

Сообщение от Nanally

какие предположительно могут быть причины.

Имея в виду гормональные изменения, следует исключить и гипофизарную патологию, которая может объяснить головную боль. Но это опять же на приеме у невропатолога.

[lizaliza]

Учитывая наличие гиперпролактинемии, есть смысл сделать МРТ головного мозга (микроаденома, аденома гипофиза?).

[Nanally]

Большое спасибо за ответы!

Сообщение от lizaliza

И еще пройдите тестирование тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
результаты выложите

Выкладываю результаты.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 3.Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.

Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 3
Интерпретация результатов:Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.

Ложь: 3
Аггравация: 1
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 6
Агрессивность: 4
Ригидность: 3
Интроверсия: 7
Сензитивность: 4
Тревожность: 5
Лабильность: 4Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.

Алекситимия: 55
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

Выходит, стоит искать психолога, или все не так плохо?)

Сообщение от lizaliza

Если исходить из описанного вами, это могут быть головные боли напряжения. Окончательный диагноз только после осмотра!

Я как-то никогда и не думала что у меня могут быть головные боли напряжения, так как описываемые в симптомах ощущения не совпадают с моими, к тому же пишут что эта боль не мешает повседневной деятельности и не увеличивается при физической нагрузке, а у меня при сильной боли от каждого шага хуже. Но, возможно, я не права.

Сообщение от lizaliza

Учитывая наличие гиперпролактинемии, есть смысл сделать МРТ головного мозга (микроаденома, аденома гипофиза?).

Эндокринолог говорила мне, что так как повышение пролактина относительно небольшое, то аденома маловероятна, но что фактически этот вариант остался неисключенным.

Забыла написать, если это имеет какое-то значение, головная боль частично (но в значительной степени) снимается пенталгином, слабо - новиганом. Ни тем, ни другим не злоупотребляю, пью максимум 2 раза в месяц 1 таблетку, и то редко, т. к. считаю это вредным.

Насчет хорошего невролога, конечно, все правы, я не особенно склонна лечиться по интернету, но, увы, с неврологами мне как-то не везет, не получается найти грамотного или хотя бы подробно объясняющего мне причины назначения лекарств/процедур.

[Nanally]

А насчет мрт, имеет смысл делать мрт только гипофиза или всего головного мозга? И делать до посещения невролога (нужно же еще найти хорошего) или не заниматься самодеятельностью?

[rizhova]

По психологическим тестам вроде всё неплохо. Постоянная головная боль, в принципе, настроения не улучшает. Согласна с доктором lizaliza, головные боли похожи на хронические ГБН.
Думаю, нужно найти сначала невролога. МРТ, если очный доктор сочтёт необходимым, сделать целесообразно; и не гипофиза, а всего головного мозга. До консультации ничего из обследований делать не нужно, можете зря потратить время и деньги, как в случае с РЭГ. Обязательно возьмите на консультацию все мед документы, даже если Вам кажется, что отношения к данной проблеме не имеют.
Хороших неврологов можно поискать в крупных медицинских центрах. Можете написать личное сообщение кому-нибудь из специалистов форума из Питера с просьбой об очной консультации. Форум строго модерируется, плохие специалисты здесь не задерживаются))).

[Nanally]

Сообщение от rizhova

По психологическим тестам вроде всё неплохо. Постоянная головная боль, в принципе, настроения не улучшает. Согласна с доктором lizaliza, головные боли похожи на хронические ГБН.
Думаю, нужно найти сначала невролога. МРТ, если очный доктор сочтёт необходимым, сделать целесообразно; и не гипофиза, а всего головного мозга. До консультации ничего из обследований делать не нужно, можете зря потратить время и деньги, как в случае с РЭГ. Обязательно возьмите на консультацию все мед документы, даже если Вам кажется, что отношения к данной проблеме не имеют.
Хороших неврологов можно поискать в крупных медицинских центрах. Можете написать личное сообщение кому-нибудь из специалистов форума из Питера с просьбой об очной консультации. Форум строго модерируется, плохие специалисты здесь не задерживаются))).

Спасибо за помощь! Буду искать и теперь знаю что тратиться на мрт пока не надо