Есть ли в сердце воспалительный процесс?

[saterr]

О себе: мужчина 34л., без вредных привычек, рост 177см, вес 90 кг.
Последние три года ухудшилось состояние, появилась слабость, аллергия чаще стал болеть ОРВИ. Начало подниматься давление до 150/90, учащённое сердцебиение. В области сердца слева боли ноющие жгучего, сдавливающего характера, стал хуже переносить физические нагрузки, на ногах появилась пастозность.
Сделал рентген ОГК, сердце расширено влево.
Хотелось бы услышать мнение компетентных врачей, есть ли на рентгенограммах какие-либо изменения (в размерах, форме и др.) и о чём могут они свидетельствовать?
июль 2008г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
август 2008г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
апрель 2012г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Также настораживает увеличение массы миокарда, изменение диаметра аорты, легочной артерии и др.
Результаты ЭХОКС:
2008г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2012г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Электрокардиограмма:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[saterr]

Кардиологи присутствуют на форуме?


Результаты Холтер ЭКГ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Иммунограмма:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[birdname]

Здравствуйте. Информативность рентгенографии органов грудной клетки в отношении размеров сердца довольно низкая. Различия между двумя результатами Эхо-КГ, наиболее вероятно, связаны с погрешностью метода, при этом качество описания обоих исследований довольно низкое. Нормальный уровень С-реативного белка позволяет исключить наличие какого-либо значимого воспаления.
Я думаю, что наиболее разумно было бы заняться выяснением ситуации с подъемами АД и нормализацией массы тела.

[saterr]

Спасибо, Ольга, что обратили внимание на мою тему.
Дело в том, что кардиолог ещё в конце 1999г. ставила предположительный диагноз ИБС, и в этом году у неё на приёме прозвучала ИБС, если я правильно прочёл запись в карточке - тогда обнаружили акцент 2 тона на аорте.
Поэтому меня и интересует есть ли на рентгенограммах, ЭКГ И ЭхоКС признаки либо воспалительных изменений, либо ишемических изменений.
Скажите, в чём недостатки описаний ЭхоКС, чтобы знать, на что обратить внимание при следующем проведении ЭхоКС (возможно в другом центре)? Какой достоверный метод определения увеличения размеров сердца?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Можно ли говорить о начальных признаках гипертрофии миокарда при увеличении его массы на 20 гм, т.е. на 1/4 от его первоначальной массы. ЭхоКС делал тот же врач на том же аппарате и в 2008 и в 2012гг.

Выкладываю ЭКГ 1999г. Я понимаю, что они старые, но возможно в динамике можно определить, есть ли характерные для ИБС изменения?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Кардиолог говорила, что на ЭКГ 2012г. есть некоторые изменения зубца ST.

На последнем ЭхоКС пролапс МК не обнаружили, сказали, что с возрастом он может исчезнуть. Правда ли это?

[birdname]

Уважаемый saterr! Честно говоря, учитывая то, что Вы в Москве, хочется посоветовать Вам просто сменить место наблюдения. Мне кажется, что это несколько проще, чем дистанционно учить Вас эхокардиографии. Вероятность ИБС у 20-летнего исчезающе мала, и в 34 года ее тоже надо серьезно доказывать. Что касается гипертрофии миокарда, использованная в Вашем случае формула расчета массы подразумевает возведение результатов измерения в третью степень, соответственно, погрешность, бывшая небольшой "на входе", "на выходе" закономерно увеличивается.

[saterr]

Кто-нибудь может прокомментировать ЭКГ 1999г. и 2012г. на предмет изменений?

[saterr]

Прошу врачей прокомментировать изменения на ЭКГ 1999 и 2012гг.:

1999г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2012г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ozorina]

У Вас была нормальная ЭКГ, таковая же и последняя. То же самое по размерам сердца по результатам УЗИ. Никакой существенной динамики. Небольшое различие в размерах может быть даже у одного исследователя, ведь сердце движущийсия орган, и невозможно при стандартной методике измерения получить абсолютно идентичный результат. Судя по массе миокарда никакой гипертрофии левого желудочка у Вас нет. Кроме того, надо учитывать не массу, а индекс массы, то есть отношение массы к площади тела, что более точно отражает ситуацию. Думаю, Вашего специалиста УЗИ насторожило увеличение толщины стенок левого желудочка при относительно небольшой полости левого желудочка. Обратите внимание на цифры Вашего АД.