Снижение интеллекта

[BludnyjSyn]

Здравствуйте!

Пол мужской, вес 60, рост около 175. Возраст - 22.

У меня есть ощущение, что у меня снизился интеллект. В чём именно это проявляется: спонтанных мыслей, "открытий" обычно не возникает, продуктивное чувство юмора довольно плохое, во время разговора мне сложно думать - я могу отвечать только банальными фразами, собственное мнение мне надо обдумать на досуге.

Сосредоточиться непросто, мышление ленивое - т.е. пытаясь подумать, мне надо себя заставлять - при этом возникают паузы в мышлении, и т.д.
Память не очень хорошая. Я могу забыть то, что хотел сделать 5 минут назад; зайдя на почту в социальную сеть - забыть о том, зачем я туда зашёл. Через несколько секунд это вспоминается, но ощущение какой-то патологии.

Координация: походка нормальная, но ощущение, что мои мысы слишком низко опускаются к земле - не знаю точно, но сужу по чистоте обуви; игры с мячом в детстве не очень удавались, хотя я специально и не учился: трудно поймать мяч в таких играх как пионербол, при подаче могу промахнуться (мимо мяча). Когда пытаюсь танцевать, сложно завестись: ощущение, что я контролирую каждое своё движение. Катался более-менее нормально на велосипеде, роликах, коньках, лыжах - всё для ног.

Настроение унылое. Часто беспокоюсь, недостаточно коммуникабелен.

История жизни:

1. В детстве с помощью (ЭЭГ?) диагностировали повышенное черепное давление.
2. В детском саду, школе не вписывался в компанию сверстников одного пола. Недостаточно агрессивен что ли.

Сделал МРТ. Вот заключение:

На серии MP томограмм взвешенных по T1, Т2 и Т2 FLAIR в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность MP-сигнала; изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки симметричны, умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 1,6 см, слева 1,6 см, индекс боковых желудочков 25,5 /норма 18-22,1, после 60 лет 22,6-26,0/; без перивентрикулярной инфильтрации. Ш-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения MP-сигнала в их проекции не выявлено.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей.
В области нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи определяется наличие жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры, размерами 1,7x1,5 см, занимающего до 1/5 объема синуса. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина умеренной внутренней гидроцефалии. MP-данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. Киста правой верхнечелюстной пазухи.

Прикрепляю снимки. Посмотрите, пожалуйста, если есть возможность, и скажите, можно ли говорить о гидроцефалии нормального давления и как лечить.

[Fahrenheit]

Пройдите тесты http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
Результаты выложите здесь

[BludnyjSyn]

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 17.
Госпитальная шкала - Умеренно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Панические атаки: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8
Ложь: 1
Аггравация: 4
Экстраверсия: 3
Спонтанность: 5
Агрессивность: 4
Ригидность: 6
Интроверсия: 7
Сензитивность: 3
Тревожность: 6
Лабильность: 6
Алекситимия: 78

Но всё же, если не трудно, прокомментируйте, пожалуйста, снимки. Потому что я не отрицаю психическую компоненту - однако мне хотелось бы знать, всё ли в порядке в органическом плане.

[Fahrenheit]

Снимки без патологии. Про гидроцефалию почитайте тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
Это и для взрослых справедливо

[BludnyjSyn]

Спасибо!

Всё понял. Вопрос тогда такой: что именно является клинической картиной для диагностики гидроцефалии с нормальным внутричерепным давлением? Почему описываемые мной "симптомы" не являются?

[Fahrenheit]

На представленных снимках нет признаков гидроцефалии, а указанные жалобы укладываются в картину депрессивного расстройства

[smolin]

Соглашусь с коллегой. Думаю, вам имеет смысл обратиться к психотерапевту.
Кроме этого имеет смысл пройти обычное обследование у терапевта со сдачей ряда скрининговых анализов, но это так, на всякий случай.

[BludnyjSyn]

Скажите, пожалуйста: т.е. вот этот индекс желудочков ничего не обозначает сам по себе? Всё-таки мне это кажется странным. Если ничего не обозначает, то зачем такие границы нормы установлены?
И вот эти психические отклонения чем объясняются?

[smolin]

Нет, сам по себе он ничего не означает. Каждый показатель следует оценивать с точки зрения целостной клинической картины. Более того, на мой взгляд на вашей МРТ - норма.
Чем объясняются - не знаю. Но точно не данными, полученными в результате МРТ.