Температура 38 вторая неделя

[NadyaM]

Здравствуйте уважаемые специалисы, очень нужна Ваша помощь! Ребенку 2 года, хронических заболеваний нет, месяц ходит в сад. 10.09 ночью поднялась температура 38.3 сбили панадолом, у ребенка сильный насмарк, капаю маример. Уже вторая неделя температура поднимается до 38, насмарк не проходит, начался кашель. Вызывали врача, она прописала изофру, ингаляции и ингалипт. Подскажите: 1. Начинать ли назначенное врачом лечение ? 2. Может ли столько держаться температура из-за насморка? 3. Можно ли сбивать температуру панадолом 9-ый день?

[ОльгаШа]

Клинический анализ крови чем быстрее, тем лучше

[NadyaM]

Сделали снимок, поставили правостороннею пневманию, назначили цетриаксон уколы и протаргол, прокомментируйте пожалуйста лечение, очень Вас прошу

[NadyaM]

Подскажите пожалуйста, начинать ли нам лечение или нужна консультацию другого доктора?

[NadyaM]

Уважаемые специалисты, очень прошу ответить, укололи антибиотик, но температура все равно поднимается (за вечер 2 раза) может ли нужно что то добавить или изменить в лечении. Спасибо

[SergDoc]

А ребенок в стационаре или дома?
Цефтриаксон - неплохой антибиотик, но он в уколах. Обычная пневмония прекрасно лечится дома и пероральными антибиотиками, терапия первой линии - амоксициллин. . Протаргол не лечит ничего.
Почитайте http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%F0%EE%E7%E0

[NadyaM]

Спасибо Вам Сергей Александровичь за ответ, ребенок дома (от стационара я отказалась), подскажите пожалуйста, если мы уже начали колоть антибиотик можно ли поменять на амоксициллин? Может ли оставаться температура при приеме антибиотиков? Одного антибиотика достаточно для лечения? Спасибо огромное Вам за быстрый и понятный ответ

[SergDoc]

1. Поменять можно. Но я это делать не могу - нужен очный осмотр.
Сменить антибиотик желательно - из соображений гуманности. Ребенок не должен испытывать боли без веских причин.
Амоксициллин, или другой пероральный антибиотик назначить, и в какой дозе - задача исключительно очного врача. Самолечение и лечение по интернету в такой ситуации может сильно навредить. Ищите врача.
2. Эффект от антибиотика оценивается через 2-3 дня: температура должна или нормализоваться, или цифры стать не столь высокими. Без приема жаропонижающих, разумеется.
3. Одного антибиотика обычно достаточно. Но это решать - тоже очному врачу.

[SergDoc]

Не для самолечения (!) а для ориентирования в проблеме.
Антибиотикотерапия пневмонии у детей этого возраста на амбулаторном этапе предпочтительно проводится одним из этих антибиотиков (в порядке убывания - сперва верхний, если аллергия или иные противопоказания - то ниже и тд):

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[NadyaM]

Огромное Вам спасибо, Сергей Александрович!

[NadyaM]

Здравствуйте уважаемые специалисты. Опять прошу Вашего бесценного совета. Просила доктора поменять уколы на переоральный антибиотик, она отказалась, т.к. усваиваются плохо. Сегодня ходили на платную консультацию, врач пропитала следующее: адрианол по 2 к. 3-4 раза в день, полидекса 2 р. 3 р. в день, гексорал по 1 р. 3 р. в день, сумамед 7 мл. 1 р. в д. , ацепол 6 раз в день, зиртек 12 к. 1 раз в день ( т.к. у ребенка началась аллергия на ноге то ли от панадола то ли от антибиотика...) прошу Вас 1) прокомментировать назначения врача, 2) мы сделали 3 укола цефтриакса, можно ли завтра начать сумамед или лучше доколоть 5 дней. Очень жду Вашего ответа, большое спасибо!

[SergDoc]

Сообщение от NadyaM

Просила доктора поменять уколы на переоральный антибиотик, она отказалась, т.к. усваиваются плохо.

Классическая "отмазка" врачей, выросших на литературе 60х. Когда был только бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин. Первый вводился внутримышечно, и всасывался хорошо. Второй - перорально и сильно разрушался желудочным соком. Второй назначали, когда "полегше", первый - когда "совсем тяжко". Оттуда этот миф и растет. Современные пероральные антибиотики по биодоступности иногда превосходят (!!) внутримышечные, и уступают лишь внутривенным. Да и биодоступность - далеко не самое главное свойство антибиотика при лечении обычной пневмонии.

Сегодня ходили на платную консультацию, врач пропитала следующее: адрианол по 2 к. 3-4 раза в день

если заложенность носа мешает ребенку спать и есть - пожалуйста.
Строго те, на которых написано "для детей".
Строго по 1 капле, не более 3 раз в сутки не более 5 дней.

, полидекса 2 р. 3 р. в день,

показаний к ней не описано

гексорал по 1 р. 3 р. в день

нельзя! аэрозольные ингаляторы запрещены у детей до 5 лет, из-за риска бронхоспазма и ларингоспазма. Только сегодня опять к такому ездил (дал бронхообстроукцию на ИРС-19, назначенный платным крутым педиатром).

сумамед 7 мл. 1 р. в д.

что написано на упаковке - 100мг/5мл или 200 мг/5 мл? вес ребенка?

ацепол 6 раз в день, зиртек 12 к. 1 раз в день ( т.к. у ребенка началась аллергия на ноге то ли от панадола то ли от антибиотика...)

Можно

2) мы сделали 3 укола цефтриакса, можно ли завтра начать сумамед или лучше доколоть 5 дней.

меняйте конечно, не мучайте больше ребенка уколами

[NadyaM]

Спасибо уважаемый Сергей Александрович, как же замечательно, что хоть где-то можно проконсультироваться с умным человеком! 1. Сумамед 100/5, ребенок где-то 14-14,2 кг. 2. Сколько дней принимать сумамед (и по сколько), ацепол и зиртек, подскажите пожалуйста. Еще раз спасибо Вам от всего сердца!

[SergDoc]

Доза сумамеда адекватна. Длительность курса - на усмотрение доктора. По Вашему описанию - мне думается, хватило бы и трех дней. Но отменять это назначение не видя ребенка - не возьмусь. Пейте 5, если врач так решил.

Зиртек нужен только если сыпь нарастает, и если она зудит (при зуде лучше все же фенистил или супрастин, но если уже купили - не тратьтесь, зиртек сойдет). Курс - по состоянию, но не больше 7-10 дней.

Аципол - если уж и пить, то после окончания курса антибиотиков. По капсуле 2-3 раза в день, пока не кончится. Капсулу раскрываем, высыпаем в ложку, даем в промежутке между едой (2 часа после и час до).

[anikaa]

А какая сейчас у ребенка температура и вообще общее самочувствие? В какой дозе кололи Цефтриаксон?