У ребенка все лицо в красной корочке," сухие" ушки, вся голова в прыщиках, высыпания

[Eliotka]

Добрый день.

Хотела бы продолжить данную тему, т.к. вот уже в течение 3-х недель наблюдаю, как состояние (похожее, на описанное выше) моего ребенка ухудшается.

Малышу сейчас месяц и 7 дней. Родился здоровым крепеньким мальчиком (3650, 53 см, 8/9 по Апгар). Сразу начались проблемы с кормлением - втянутые соски, которые малыш никак не хотел брать. Кормила в накладке, но было видно, что ребенку тяжело сосать и много он не выпивал. Начались застои молока и уплотнения с высокой температурой,молоко стало убывать.
В связи с тем, что малыш явно недоедал и не набирал в весе, педиатр рекомендовала докармливать смесью. Докармливать начали с 2-х недельного возраста.
При этом продолжала предлагать ребенку свою грудь и сцеженное молоко (т.к. кормление грудью так и не налаживалось).
С 3-х недель появились высыпания (не потничка) на бровях, которые переползли на лоб, на щечки.....
сейчас уже понятно, что на младенческие угри это не похоже. Это явная аллергия!
Сейчас у ребенка все лицо в красной корочке," сухие" ушки, вся голова в прыщиках, высыпания на руках, плечах, груди, животе и спинке и такое ощущение, что они с каждым днем увеличиваются. Умываю заварочкой или кипяченой водой, купаем в череде, ромашке, мажу зеленкой (по совету врача).
Прокапали неделю фенистил - результата никакого. Аллерген, видимо, так и продолжает поступать в организм ребенка.
Пробовала отказаться от докармливания, но, к сожалению, молока не хватает. Ребенок в буквальном смысле целый день прикладывается к груди - мы можем целый день не вставать с кровати. Ест с перерывами в 20 минут. Постоянно болит животик (жуткие звуки, крик с поджиманием ручек и ножек).
И постоянные поносы или подпукивания! как только прикладываю к груди - сразу начинает крутить животик и происходит испражнение кишечника. Попка все горит красным и появились язвы вокруг анального отверстия.
К сожалению, совсем не использовать подгузники не получается - вместе с подпукиваниями приходится больше 10 раз менять пеленки.
Педиатр говорит, что стул и раздражение на попке - следствие аллергии.

Подозреваю, что аллергия у ребенка не на смесь, а именно на мое молоко.
Утром я ем кашу (пшенка, геркулес), ем сыр, обезжиренный творог, натуральные белые йогурты, ряженка, кефир.
Сейчас пробую исключить молочные продукты......
Как можно отследить, есть ли у ребенка улучшение или нет? когда можно понять, что другое питание мамы благотворно сказывается на ребенке?

Заранее спасибо!!!!

[ОльгаШа]

Выложите, пожалуйста, фото и прочтите http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001 Череда сушит, Вы делаете только хуже, купая ребенка в ней. Какой смесью кормите?

[Eliotka]

Добрый день.

огромное спасибо за ответ. ссылку про атопический дерматит изучила и поняла, что все очень серьезно и надо скорейшая диагностика и лечение, пока еще у нас есть время и и не началась хроническая стадия с невыносимым зудом.

начинали докармливать смесью нутрилон комфорт. после того, как педиатр предположила, что это аллергия на смесь, стали использовать малютку. я сама исключила молочные продукты, яйца. в основном употребляю только гречку и отварное филе курицы. но состояние кожи ребенка ухудшается с каждым днем.

к какому специалисту следует обращаться для очной консультации - к дерматологу или аллергологу?

Фото выложила здесь -

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ОльгаШа]

Это еще не атопический дерматит, младенческие угри + себорейный дерматит (возможно). Перейдите на гипоаллергенную смесь.
За очной консультацией - к дерматологу.

[Eliotka]

Добрый день,

дерматолог поставил диагноз - атопический дерматит. За несколько дней все эти прыщики стали сливаться в очаги красной, зудящей и шелушащейся кожи.
На фоне отмены смеси (сейчас только ГВ) личико практически полностью очистилось, но спина и грудь - одна сплошная шелушащаяся красная корка. Задняя волосистая часть головы вся в шелушении (как перхоть).

На этом фоне у ребенка постоянные поносы и подпукивания, из-за которых не проходит краснота и язвочки в промежности.

Дерматолог назначил след. лечение (ребенку 8-ая неделя):

1. Сдать кал на дисбактериоз и стафилококк
(прыщики на теле, по его мнению, похожи на стафилококковую инфекцию, попавшую на тело с калом)

2. Фенистил 4 кап 3 р в день в течение 10 дн.

3. Борно-дегтярная паста с адвантаном (эмульсия) в пропорции 2/3 и 1/3 - смазывать утром и вечером область складок и промежности в течение 5 дн., затем просто паста без адвантана.

4. Крем элидел - 2 р в день пока высыпания не пройдут.

5. Купание с трикзерой смягчающая ванна.

Прокомментируйте, пож-ста, назначение доктора.
Смущает адвантан, который с 4 мес., и элидел, который с 3-х (а в Америке, кажется, показан с 2 лет).

Заранее спасибо!!!!

[ОльгаШа]

Анализ на дисбактериоз не смущает? Прочтите http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687
Адвантан разрешен с 4х месяцев, Элидел - в России с 3х мес, в приличных странах - с 2х лет. Деготь - вещь, конечно, замечательная, действующая, но есть и более современные не менее эффективные средства, лишенные его недостатков - запаха и пачканья. И никогда лечебные средства не смешиваются между собой и с увлажняющим кремами, основа любого лечебного крема, мази подбирается таким образом, чтобы не влиять на действие лекарственного вещества, а что произойдет при смешивании - никто не в силах предугадать, т.к. никем это не исследовалось. Так что из всего назначенного местно - остается только увлажнение кожи - ванные, кремы - см. соответствующую часть темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
Из местных стероидов в этом возрасте можно использовать 1% гидрокортизоновый крем.
Если есть зуд, можно давать фениститл.

[SergDoc]

Я думаю, Вам будет полезно ознакомиться с этим документом, чтобы представлять себе общую тактику и цели Вашей диеты: http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=558
Ну, и этот топик, естественно, Вам пригодится не раз: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=167959

[Eliotka]

Ольга Владимировна, Сергей Александрович, огромное Вам спасибо!

[Eliotka]

Ольга Владимировна, еще раз спасибо.

подскажите, пож-ста,
вместо дегтя, который действительно пачкается и ооочень неприятно пахнет,

Сообщение от ОльгаШа

более современные не менее эффективные средства, лишенные его недостатков - запаха и пачканья.

это как раз 1% гидрокортизоновый крем?!?!
Или нужно обратиться к косметическим кремам, перечисленным ниже по Вашей ссылке?

Спасибо!

[ОльгаШа]

Это увлажняющие средства - оптимально использовать не только кремы, но и средства для купания. Гидрокортизон - замена Адвантана.

[Eliotka]

Добрый день.

С высыпаниями удалось справиться без применения лекарственных средств.
Как только я отменила молочную смесь (сейчас только ГВ), тело стало чистеньким.

Но ребенок склонен к аллергии (папа аллергик - в детстве страдал страшным диатезом, сейчас сохраняется аллергическая реакция на некоторые продукты).
Но сейчас удается вовремя распознать, на что ребенок реагирует высыпаниями.

Сейчас ребенку 2 мес. Через мес. надо делать прививки, для этого мы должны прийти без всяких признаков аллергии.
Но педиатр назначила нам 2 капли аквадетрима в сутки.

Подскажите, пож-ста, есть ли необходимость принимать этот препарат (признаков рахита не наблюдается), учитывая большой список побочных эффектов этого препарата и аллергичность ребенка?!

Заранее спасибо!

[ОльгаШа]

Принимать нужно, профилактической дозы в одну каплю достаточно. Если будет реакция, отмените, после того как кожа очистится, перейдите на Вигантол.

[Eliotka]

Добрый день.

Сейчас ребенку ровно 3 мес.
Беспокоят следующие моменты:

1. Врач запугала большой прибавкой веса у ребенка, сказала, что если хотите вырастить диабетика с ожирением, продолжайте в том же духе.
График прибавки здесь -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
При рождении вес 3650 (при выписке 3400), рост 53 см.
Сейчас в 3 мес вес 7600, рост 63 см.

Т.к. были проблемы с ГВ в самом начала, ребенок привык часто прикладываться к груди. Только сейчас он за каждое прикладывание стал больше съедать.
Врач апеллировала к советским нормам прибавки веса и к стандарту кормления раз в 3,5 часа.
Я сделала попытку снизить частоту прикладываний, но замучалась сама и замучала ребенка, потому что грудь он ищет не только когда голоден, но и когда расстроен чем-то и хочет успокоиться или уснуть.

По нормам ВОЗ вижу, что картина не так ужасна, как рисовала ее врач, но все-таки вес наш выше среднего.
Если ребенок будет так прибавлять, боюсь, действительно это может отразиться на обмене веществ.

Что нам с этим делать? оставить как есть и дальше кормиться по требованию? или все-таки вводить режим и стараться увеличить перерыв м/у прикладываниями и тем самым сократить время, проведенное у груди?

2. У ребенка повышенный тонус.. В непривычной обстановке (напр., в поликлинике) вес зажимается до синевы в руках. Думаю, именно из-за гипертонуса ребенок уже сам стал переворачиваться на бок и затем на животик и пытается ползти на месте, перебирая руками и ногами.
А еще стал неожиданно хорошо подтягиваться на ручках - весь группируется и хорошо поднимает верхнюю часть тела с головой.
Не вреден ли такой ранний физический прогресс? или это норма?
Будем делать ребенку расслабляющий массаж с педиатром. Что еще я могу сделать сама, что справляться с тонусом?

3. У ребенка продолжаются высыпания как реакция на некоторые продукты. Этот список продуктов достаточно обширен. Аллерголог - иммунолог поставила диагноз - ферментная недостаточность. Что с ним делать - не просветила.
Т.к. кожа сейчас не чистая (щечки красные и сухие стали на фоне приема аквадетрима), прививку не стали делать. КРоме того, врач усмотрела в анализе крови признаки нарастающей аллергии -
эозинофилы - 7 (месяц назад было 2),
с/я нейрофилы - 22 (было 34).

Сказала следить за анализом крови и при значениях
не больше 5 для эозинофилов и не ниже 25 для нейрофилов можно будет прививаться. Так ли это? или если дерматолог ставит диагноз атопический дерматит, который, как известно, протекает волнообразно, стоит вообще подождать пока с прививками?

4. Есть реакция на авкадетрим. Я еще понаблюдаю пару дней, если будет состояние ухудшаться, то точно причина в нем (меню свое не меняю, ничего нового не добавляю).
Вигантол нигде не могу найти.
Но т.к. у меня самой уже стали сильно выпадать волосы и портятся зубы (молочку не ем совсем!), я планирую пить кальцимин. Там есть витамин Д. Может, достаточно будет этой дозы, которая будет в молочке моем?

Заранее спасибо большущее за комментарии!!!!

[SundayMorning]

1. не занимайтесь ерундой и кормите по требованию
2. "повышенный тонус" является физиологической нормой для грудничков, это пройдет со временем самостоятельно, пусть это вас не беспокоит, любой человек напряжется в незнакомой обстановке, да еще и когда чужие люди в него пальцами и трубками тычут)))
3. диагноза "ферментная недостаточность" н существует, написали лишь бы написать. эозинофилы 7 - это норма,как связаны сегментоядерные нейтрофилы с наростанием аллергии вообще не понятно. это вовсе не показание для медотвода. как только состояние кожи нормализуется более менее, сразу можно будет вакцинироваться.
4. тогда остается только гулять с открытым личиком,подставляя его солнышку. прием витаминов мамой никак не освобождает ребенка от профилактической дозы витамина Д.

[ОльгаШа]

Попробуйте Аквадетрим заменить на Вигантол.
Вопрос о прививках решается не по % нейтрофилов, а по их абсолютному количеству. Результаты анализов нужно приводить полностью. 7% - не норма, но и не повод откладывать прививки, т.к. это вопрос не решается только по результатам анализов. Атопический дерматит не является противопоказанием к вакцинации, скорее, наоборот. При обострении, конечно, дается медотвод, но при минимальных проявлениях прививки делать можно.