#1
|
|||
|
|||
Очень затяжной насморк и кашель у ребенка 3 лет
Девочка, 3 года.
Иммунитет достаточно хороший. Я считаю, даже выше нормы. Год проходила в ясли и болела всего раза 3, в отличие от сверстников и старшего брата. Но. Летом начался сильный насморк. Сопли не "текут" а просто заложен постоянно нос. Ночью ребенку тяжело дышать носом, приходится использовать називин. Да и днем она постоянно высмаркивается густыми соплями. Лор подозревает аллергию. Но лечение аллерголога (то есть зиртек, а также капли Тафен) не помогло вообще. И вообще, на аллергию как-то не похоже. Но и для ОРВИ насморк длится уж очень долго. Практически всё лето. Недели 3 назад присоединился кашель. Причем специфический - она кашляет только тогда когда ложится спать. Либо во сне начинается приступ, и особенно с утра. Кашель влажный. Лечили - ингаляциями с физраствором, с минералкой. Не помогает. Скажите, что это может быть? |
#2
|
|||
|
|||
ЛОР подозревает аллергию по симптомам или по каким-то изменениям вида слизистой? Скан записи осмотра можете выложить?
"Капли Тафен" - это спрей Тафен назаль? |
#3
|
|||
|
|||
Да, конечно это спрей Тафен назаль. Он не помог. А также не помог Назонекс, который помог старшему сыну в свое время с очень большими аденоидами.
Лор подозревает аллергию по результатам осмотра скорее. Карточки на руках нет, могу приложить выписку. Также приложу выписку некоторых анализов, которые сдавали в то время. Кстати и эозонофилы у неё никогда не обнаруживали.. |
#4
|
|||
|
|||
К сожалению, это заключение, а не описание самого ЛОР-осмотра. Ну да ладно.
Эозинофилия - вспомогательный критерий, а не основной, т.е. может и не быть. Назонексом и Тафеном как долго пользовались и к какой дозе? Тафен, кстати, разрешен с 6 лет. |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Отсутствие от эффекта от топических стероидов - не в пользу диагноза "аллергический ринит". Имеет смысл получить консультацию другого ЛОРа, акцентировать внимание на состоянии слизистой носа: бледная, синюшная, пятнистая; уточнить размеры аденоидов.
|