Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.08.2011, 18:25
Ida81 Ida81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ida81 *
Очень затяжной насморк и кашель у ребенка 3 лет

Девочка, 3 года.
Иммунитет достаточно хороший. Я считаю, даже выше нормы. Год проходила в ясли и болела всего раза 3, в отличие от сверстников и старшего брата.
Но. Летом начался сильный насморк. Сопли не "текут" а просто заложен постоянно нос. Ночью ребенку тяжело дышать носом, приходится использовать називин. Да и днем она постоянно высмаркивается густыми соплями. Лор подозревает аллергию. Но лечение аллерголога (то есть зиртек, а также капли Тафен) не помогло вообще. И вообще, на аллергию как-то не похоже.
Но и для ОРВИ насморк длится уж очень долго. Практически всё лето.
Недели 3 назад присоединился кашель. Причем специфический - она кашляет только тогда когда ложится спать. Либо во сне начинается приступ, и особенно с утра. Кашель влажный.
Лечили - ингаляциями с физраствором, с минералкой. Не помогает.
Скажите, что это может быть?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.08.2011, 20:48
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЛОР подозревает аллергию по симптомам или по каким-то изменениям вида слизистой? Скан записи осмотра можете выложить?
"Капли Тафен" - это спрей Тафен назаль?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.08.2011, 06:14
Ida81 Ida81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ida81 *
Да, конечно это спрей Тафен назаль. Он не помог. А также не помог Назонекс, который помог старшему сыну в свое время с очень большими аденоидами.
Лор подозревает аллергию по результатам осмотра скорее. Карточки на руках нет, могу приложить выписку.
Также приложу выписку некоторых анализов, которые сдавали в то время. Кстати и эозонофилы у неё никогда не обнаруживали..
Изображения
Тип файла: jpg CCF21082011_00000.jpg (844.0 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg CCF21082011_00001.jpg (588.3 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg CCF21082011_00002.jpg (332.9 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.08.2011, 13:18
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, это заключение, а не описание самого ЛОР-осмотра. Ну да ладно.
Эозинофилия - вспомогательный критерий, а не основной, т.е. может и не быть.
Назонексом и Тафеном как долго пользовались и к какой дозе? Тафен, кстати, разрешен с 6 лет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.08.2011, 15:26
Ida81 Ida81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.07.2009
Город: Барнаул
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ida81 *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Назонексом и Тафеном как долго пользовались и к какой дозе? Тафен, кстати, разрешен с 6 лет.
Тафен - 2 раза в день 3 недели. Просто не увидели результата вообще, поэтому до месяца не стали доводить.
Назонекс - 2 недели. Результата тоже 0
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.08.2011, 12:59
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отсутствие от эффекта от топических стероидов - не в пользу диагноза "аллергический ринит". Имеет смысл получить консультацию другого ЛОРа, акцентировать внимание на состоянии слизистой носа: бледная, синюшная, пятнистая; уточнить размеры аденоидов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.