#1
|
|||
|
|||
ß ïîäîçðåâàþ êîêëþø
Äîáðûé äåíü óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû. Òðåáóåòñÿ âàøà ïîìîùü.
Ðåáåíîê 2,5 ãîäà, õîäèò â ñàä, ðàçâèòèå áåç îñîáåííîñòåé è ïàòàëîãèé.  ïîíåäåëüíèê â ñàä íå ïîøëè, ò.ê. ðåáåíîê íè ñ òîãî, íè ñ ñåãî ïðîñíóëñÿ ñ òåìïåðàòóðîé 37,6. Ïàðó ðàç êàøëÿíóëà è âñå. Ïîøëè íå â ñàä, à â ïîëèêëèííèêó. Âðà÷ ïîñëóøàëà, ñêàçàëà, ÷òî âñå îòëè÷íî, ãîðëûøêî ÷óòü-÷óòü êðàñíîå è íè÷åãî íå òðåáóåò. Íàñìîðêà íåò. Âå÷åðîì òåìïåðàòóðà ñàìà ñïàëà äî íîìàëüíîé è áîëüøå íå ïîäíèìàëàñü. Âî âòîðíèê òîæå ïàðó ïîêàøëèâàíèé, îùóùåíèå, ÷òî ñ ìîêðîòîé â êîíöå êàøëÿ. Íè÷åãî íå äàâàëà è â ñðåäó âðà÷, ïîñëóøàëà, ïîñìîòðåëà è âûïèñàëà. Âñþ ñðåäó ðåáåíîê ÷óâñòâîâàë ñåáÿ îòëè÷íî.  ÷åòâåðã îòâåëà â ñàä. Âîñïèòàòåëü ñêàçàëà, ÷òî ðåáåíîê êàøëÿë. Âî ñíå è íà ïðîãóëêå íîðìàëüíî, à âîò âî âðåìÿ åäû êàøëÿëà. Âå÷åðîì âñå ïîâòîðèëîñü äîìà.  ïÿòíèöó îñòàâèëà ïðîñòî äîìà (áûëî ïàðó ïîêàøëèâàíèé).  ìèíóâøóþ íî÷ü ðåáåíîê çàêàøëÿëñÿ. Ñëûøà âñå îïèñàíèÿ ïðî êîêëþø, çàìåòèëà, ÷òî î÷åíü ïîõîæå. Êàøåëü äëèëñÿ ìèíóò ïÿòü. Íåñêîëüêî êàøëååâûõ òîëêîâ ïîäðÿä, à ïîòîì ïðîáóëüê ìîêðîòîé. Ïðèñòóï ïðîøåë, òîëüêî ïîñëå âêëþ÷åíèÿ êîíäèöèîíåðà è ìîùíûì ïðîäóâîì (ìîæåò ñâÿçàíî). Ñåãîäíÿ ïàðó êàøëåé è âñå. Ðåáåíîê ñî âòîðíèêà ÷óâñòâóåò ñåáÿ îòëè÷íî. Ïðåäûñòîðèÿ: Äåâî÷êà èç íàøåé ãðóïïû 2,5 ìåñÿöà êàøëÿëà è íèêàêèå ïðåïàðàòû åé íå ïîìîãëè. Ñòàâèëè è áðîíõèò è àëëåðãèþ è òîëüêî ÷åðåç 2 ìåñÿöà ñêàçàëè, ÷òî ýòî áûë êîêëþø. Àíàëèçû íå áðàëè. Ïî ñëóõàì áûë åùå îäèí òàêîé ðåáåíîê. Ñåãîäíÿ çàøëè ê äåæóðíîìó âðà÷ó, òî ïîñëóøàëà, ñêàçàëà âñå õîðîøî. Äîëãî æäàëè êàøëÿ, íî ðåáåíîê, íå çàêàøëèë :-) Îòïóñòèëè íàñ ñ ìèðîì è àíàëèçû íå âçÿëè. Ïðèâèâêè ÀÊÄÑ äåëàëè, ïîñëåäíÿÿ äîëæíà áûëà áûòü ÷åðåç ìåñÿö. Âñå áû íè÷åãî, íî íàì ÷åðåç íåäåëþ íà ìîðå! Ãîëîâîé ïîíèìàþ, ÷òî äàæå ñ êîêëþøåì íà ìîðå ëó÷øå, ÷åì â Ìîñêâå, íî äîðîãà, à åñëè îñëîæíåíèÿ? À ýòî Ôåîäîñèÿ... Ïðîñèòü âûïèñàòü àíòèáèîòèê ïîêà íå ïîçäíî? Ïîëó÷àåòñÿ ó íàñ åùå ïåðâûé ïåðèîä áîëåçíè? |
#2
|
||||
|
||||
×òî ìåøàåò ñäåëàòü êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè è ñäàòü êðîâü íà àíòèòåëà ê êîêëþøó?
|
#3
|
|||
|
|||
Ïîçâîíèëà â èíâèòðî. Àíàëèç áóäåò ãîòîâ òîëüêî â ÷åòâåðã, åñëè ñåé÷àñ ñäàäèì êðîâü. Åñëè ýòî âñå æå êîêëþø, àíòèáèîòèê áóäåò äàâàòü ïîçäíî? È ìíå òàê è íå îòâåòèëè íà êàêèå âèäû àíòèòåë íàäî ñäàâàòü, à ïðîñòî íàñ÷èòàëè ïîìàêñèìóìó íà î÷åíü êðóãëåíüêóþ ñóììó.
|
#4
|
|||
|
|||
245 Àíòèòåëà êëàññà IgG Bordetella pertussis 680
246 Àíòèòåëà êëàññà IgM ê Bordetella pertussis 680 247 Àíòèòåëà êëàññà IgA ê Bordetella pertussis 680 470 Ïîñåâ íà áîðäåòåëëû (Bordetella pertussis, êîêëþø), (çåâ, íîñ, ïàçóõè) 870 Åñëè íå ñëîæíî, ïîäñêàæèòå, ÷òî èç ýòîãî íóæíî? |
#5
|
||||
|
||||
Ig M ê êîêëþøó è ïàðàêîêëþøó.
|
#6
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ýòî êîêëþø ñòðåìèòñÿ ê íîëþ. Êîêëþø íà÷èíàåòñÿ íå òàê Â÷åðà çäîðîâ, ñåãîäíÿ ñïàçìàòè÷åñêèé êàøåëü - òàê íå áûâàåò. Ðåáåíîê êàøëÿåò êàê ïðè ïðîñòîì ÎÐÂÈ îò íåäåëè äî òðåõ, è òîëüêî ïîòîì êàøåëü ïðèîáðåòàåò õàðàêòåðíûé ñïàçìàòè÷åñêèé âèä. . Ëó÷øå îäèí ðàç óâèäåòü : Òèïè÷íûé ñïàçìàòè÷åñêèé êàøåëü âûëîæåí íà âèäåî çäåñü: http://forums.rusmedserv.com/showpos...32&postcount=2 Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Èòàê, ñìîòðèòå. Ñèòóàöèÿ òàêàÿ. Ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü êîêëþø ñåé÷àñ íå÷åì. Àáñîëþòíî. Ïîñåâ íà áîðäåòåëëó ñäàòü ìîæíî, íî îí ïðè ðàçâåðíóòîì êîêëþøå ÷àñòî îòðèöàòåëüíûé, à óæ â íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ... Òî åñòü âû ïîëó÷èòå îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò, íî îí âàì íè÷åãî íå ïðîÿñíèò. Àíòèòåëà ê êîêëþøó - òî æå ñàìîå. Ðàíî åùå, îíè åùå íå âûðàáîòàëèñü ñêîðåå âñåãî. Ïîëó÷èòå îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò, èëè ñîìíèòåëüíûé, êîòîðûé ìîæíî è ñ âàêöèíàöèåé ñâÿçàòü è òîæå íè÷åãî íå äîáüåòåñü. Õîòÿ åñëè ïðèäåòñÿ ïîòîì åùå ðàç ñäàâàòü àíòèòåëà , òî ýòîò àíàëèç ïðèãîäèòñÿ äëÿ ñðàâíåíèÿ è êîíòðîëÿ òåìïîâ ïðèðîñòà óðîâíÿ àíòèòåë. ÎÀÊ - òîæå áåñïîëåçåí ñåé÷àñ. Ýòî òóïèê. Ñêîðåå âñåãî êîêëþøà íåò, íî äàæå åñëè îí åñòü - ñåé÷àñ íàì åãî íå äîêàçàòü. Èìåííî ïîýòîìó - ïîäîçðåíèå íà êîêëþø ýòî ïðàêòè÷åñêè åäèíñòâåííîå ïîêàçàíèå äëÿ íàçíà÷åíèÿ ðåáåíêó àíòèáèîòèêà â ðàííèå ñðîêè è áåç âñÿêèõ àíàëèçîâ. Íî: îáîñíîâàííîå ïîäîçðåíèå, à íå "ìàìå êàæåòñÿ". Åñëè åñòü ÷åòêèé êîíòàêò ñ áîëüíûì â îñòðîé ôàçå, íîñ ê íîñó, è åñëè åñòü êàøåëü áåç ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè â òå÷åíèå íåäåëè - òî âîò òîãäà íóæíî íàçíà÷àòü ìàêðîëèäû (ñóìàìåä, àçèòðîìèöèí, êëàðèòðîìèöèí, ìàêðîïåí). Íî ïî òîìó, ÷òî Âû îïèñàëè - ýòî îáû÷íîå ÎÐÂÈ. Öèòàòà:
Âîò è âñå. Íî ïîâòîðþ åùå ðàç - êîêëþø ïîäîçðåâàþò íà ðàííèõ ñðîêàõ, â ïåðâóþ î÷åðåäü ïî êîíòàêòó ñ äîêàçàííûì áîëüíûì. Äðóãèõ èíñòðóìåíòîâ ó âðà÷à íåò, â ýòîì ïîäâîõ ýòîé áîëåçíè (âîâðåìÿ àíòèáèîòèê ñëîæíî íàçíà÷èòü, à êîãäà î÷åâèäíî - óæå ïîçäíî)
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Òîãäà ñäåëàåì òàê, ïàëåö êîëîòü ñåé÷àñ íå ïîâåäó. Ëåêàðñòâà êóïëþ. Æäó. Ò.å. àíòèáèîòèê äàâàòü, åñëè â òå÷åíèè ñëåäóþùåé íåäåëè ïîÿâèòñÿ êàøåëü, êàê íà âèäåî? Íó íî÷üþ... êàøåëü áûë íå òàê óæàñåí, ïðîñâèñò áûë, íî... íåò íå îíî :-) Ñ äåâî÷êîé êîíòàêò ðåãóëÿðíûé, áûë è â ñàäó è íà ïëîùàäêå, îíè äðóæàò è åäÿò ïå÷åíüå èç îäíîãî ïàêåòèêà.  ñàäó êîíòàêò åæåäíåâíî, íà ïëîùàäêå 2 ðàçà â íåäåëþ. Ñàìîå èíòåðåñíîå, ÷òî äåâî÷êå êîêëþø ïîñòàâèëè íà ñëîâàõ, à â êàðòå ÎÐÂÈ âñå 2 ìåñÿöà. Ïðè êîêëþøå ìîæåò áûòü êàøåëü, òî ÷àñòûé, òî âîîáùå íåò ïîëäíÿ? Îãðîìíîå ñïàñèáî çà ïîìîùü! Åñëè ÷òî èçìåíèòñÿ, òî îòïèøóñü :-) |
#8
|
||||||
|
||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
...Äàæå íå çíàþ, ñòàëî ëè âàì õîòü íåìíîãî ïîíÿòíåå. Ñ êîêëþøåì âñå íåïðîñòî, ýòî ìåðçêàÿ áîëåçíü. Îíà êîâàðíà êàê òðóäíîñòüþ ðàííåé äèàãíîñòèêè, òàê è áåñïîìîùíîñòüþ ëå÷åíèÿ ðàçâåðíóòûõ ôîðì. Àïòóäåéò (ñïðàâî÷íèê äëÿ àìåðèêàíñêèõ âðà÷åé) ïèøåò ïðèìåðíî òàê: "åñëè âû ïîäîçðåâàåòå êîêëþø, òî ëó÷øå äàòü ýðèòðîìèöèí (òîæå ìàêðîëèä) ÷åì íå äàòü åãî." À ýòî áåñïðåöåäåíòíàÿ âîëüíîñòü ñ àíòèáèîòèêîì äëÿ àìåðèêàíöåâ. Áîëåå âåêà íàçàä âåëèêèé âðà÷ è âåëèêèé ïèñàòåëü Âèêåíòèé Âåðåñàåâ íàïèñàë òî, ÷òî äî ñèõ ïîð î÷åíü àêòóàëüíî: Öèòàòà:
ß ýòî ê òîìó, ÷òî ìåäèöèíà ìîæåò äàëåêî íå âñå, ãîðàçäî áîëüøå ìîæåò ñàì çàáîëåâøèé îðãàíèçì.  âàøåì ñëó÷àå ÷åòêèõ àëãîðèòìîâ íåò, åñòü òîëüêî áîëåå èëè ìåíåå îáîñíîâàííûå àíàëèçû èëè íàçíà÷åíèÿ, ñ îãðîìíîé âåðîÿòíîñòüþ îøèáêè. Íî ïîíÿòü ýòî è ñäåëàòü âåðíûå âûâîäû - ìîãóò äàëåêî íå âñå ðîäèòåëè.
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
ß ãîòîâà âåçòè ðåáåíêà íà ìîðå è ïðè êîêëþøå, ÿ èñòèííî âåðþ, ÷òî òàì è ïåðåíåñåòñÿ ëåã÷å, äà è âåñåëüå ëó÷øåå ëåêàðñòâî. Åäåì ìû íà ìàøèíå, îòåëü íå äåòñêèé, êîíòàêò ñ äåòüìè ðåàëüíî îãðàíè÷èòü âîçìîæíî. Äëÿ ìåíÿ Ñòðàøíû îñëîæíåíèÿ. Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ïîä'åì òåìïåðàòóðû â áëèæàéøèå íåäåëè ïëîõîé ïðèçíàê? ïðàâäà ñòðàõîâêó ìåäèöèíñêóþ ÿ ïÿòü ìèíóò íàçàä îôîðìèëà. Áóäåì íàäåÿòñÿ, ÷òî íå ïðèãîäèòñÿ :-) îãðîìíîå ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèè è ïîääåðæêó!
|
#10
|
||||
|
||||
Íåîñëîæíåííûé êîêëþø òå÷åò áåç ëèõîðàäêè èëè ñ ëåãêèì ñóáôåáðèëëèòåòîì.
Îñëîæíåíèÿ áûâàþò òîëüêî â ïåðèîä ñïàçìàòè÷åñêîãî êàøëÿ. È âîò â ýòî ïåðèîä - ñòðîãî ãîâîðÿ - äà, ïîäúåì òåìïåðàòóðû áóäåò äóðíûì çíàêîì. ×àùå âñåãî êîêëþø îñëîæíÿåòñÿ ïíåâìîíèåé ñ àòåëåêòàçàìè. Íî ïîâòîðþ â 10é ðàç - ýòî ãîëàÿ òåîðèÿ. Áîëåå 90% çà òî, ÷òî ó ðåáåíêà - áàíàëüíîå ÎÐÂÈ. Âñå, èçâèíÿéòå. Óøåë íà ðå÷êó ñ äåòüìè, ÿ âñå æå â îòïóñêå Áóäó âå÷åðîì
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ... Âèäèìî ïðîíåñëî è ýòî áûëî ÎÐÂÈ :-) Óæå äâà äíÿ òîëüêî ïî îäíîìó "êàøëþ" :-) Êîíòàêò ñ äåâî÷êîé, ïåðåáîëåâøåé êîêëþøåì èñêëþ÷èëè :-)
|
#12
|
||||
|
||||
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Îò êîêëþøà åå íå ëå÷èëè, ýòî òî÷íî... Íàì îñòàëîñü 4 äíÿ â Ìîñêâå è ìû ëó÷øå ïîäñòðàõóåìñÿ :-) òåì áîëåå ñáîðû, ñáîðû, ïîêóïêè, ñóåòû õâàòàåò... Ñïàñèáî :-)
|