Кто я - пациент невролога или психиатра? нужен совет

[Shanys]

Уважаемые врачи, помогите пожалуйста советом - мне необходимо сориентироваться, что и в каком порядке мне следует предпринять в моей ситуации (подробности ниже)..

возраст - 32 полных года;
пол - женский;
вес - 55 кг;
рост - 167 см.
субъективные подробности:
хронических заболеваний никаких не диагностировано;

в 16 лет - ударилась затылком о стену - не очень сильно, но на следующий день при попытке отправиться в школу случился первый приступ головокружения - истинного, с потерей равновесия и падением; диагноз был поставлен - ВСД; сотрясение мозга не диагностировалось.

в 19 лет был "грипп" - высокая температура, ничем не сбиваемая головная боль и боль в костях - через 3-4 дня все прошло, к врачу не обращалась;

в течение последних 10 лет периодически наблюдаются приступы сильной слабости, апатии, снижения концентрации внимания, быстрой утомляемости; приступов головокружения (подобных описанному выше) за это время было всего раза 3 - каждый раз на фоне либо переутомления/стресса, либо последствий неумеренного приема алкоголя накануне (студенческая жизнь, сессии, похмелье..)

за отсутствием других более менее серьезных жалоб к врачам не обращалась вплоть до последнего времени.

непосредственным поводом обращения к врачу сейчас послужило следующее: после длительных перегрузок (полгода работы практически без выходных, недосыпание, недоедание, курение) и прямо в день сильного стресса (скандал на работе) случился приступ полной дезориентации в пространстве с сильным головокружением, слабостью и тошнотой.

Что я сумела расшифровать из записей врача о неврологическом статусе:
"коорд. пробы выполнены неуверенно, тремор рук, в позе Ромб(ерга?) устойчива. сух. к Д=S, рефл. зоны расширены
ДЗ: ВСД с выраж. астеническим синдромом, синдром транзиторной глобальной амнезии?"

для исключения органической патологии прошла обследования - анализы крови (общий, на сахар, на гормоны щитовидной железы); мочи, узи щитовидки, ЭЭГ, уздг сосудов головного мозга, КТ головного мозга, обследование глазного дна. заключение КТ: КТ признаки расширения наружных ликворных пространств (в тексте описания "левая сильвиева щель кистовидно расширена. Отмечается умеренное расширение ограниченных участков отдельных борозд лобно-конвекситальных отделов мозга." остальные структуры отклонений не имеют); остальные анализы - в пределах возрастной нормы.

Я в общем, согласна была с врачом, что конкретно вышеописанный приступ был следствием длительных перегрузок и стресса, однако меня больше беспокоит не конкретный частный случай, а именно давние регулярные приступы повышенной утомляемости, апатии и "отупения" (с понижением температуры, дрожанием рук и сердцебиением)-так как это сильно мешает жить и работать.
Последний раз такой приступ был сегодня - и сопровождался некоторой болезненностью за ушами, легкой лихорадкой и болями в конечностях - как при начинающейся простуде.

Учитывая, что более 10 лет врачам на глаза вовсе не показывалась, решила, что неплохо бы выяснить все-таки причину подобных явлений - по крайней мере исключить возможные органические причины.
По собственной инициативе прошла МРТ головного мозга - полного заключения на руках пока нет, но мне сразу после обследования сказали, что обнаружен участок демиелинизации в продолговатом мозге.

Посещение психиатра запланировано в ближайшее время (особенно после появления некоторой тревожности на тему "рассеянный склероз").

Хотелось бы получить советы на следующие темы:

1. Если можно, выскажите свое мнение о происходящем - могут ли быть связаны эти мои "апатические приступы" с выявленными отклонениями или это вещи независимые;

2. Посоветуйте пожалуйста, если это возможно, грамотного специалиста-невролога (или учреждение), для личной подробной консультации на предмет подтверждения/исключения демиелинизирующих и других неврологических заболеваний;

3. Какие базовые обследования мне стоит пройти на предмет выявления других возможных органических причин, прежде чем окончательно заключить, что я - пациент прежде всего психиатра?

Спасибо за терпение.

[EVP]

1. Могут быть связаны, а могут и не быть
2. Московский городской центр рассеянного склероза, ГКБ №11
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. Назначит врач по результатам осмотра

[Mikhail]

Действительно, если Вы ПРОПИСАНЫ в Москве, то берете направление в МГЦРС у участкового невролога и идете в центр. Лучше обратиться туда.