Посоветуйте, пожалуйста.
У меня беременность 7 недель. Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы. Вот результаты: TSH-2,1, (N 0,4-4); Ft4 -14,5 (N11,5-23,2); anti-TPO-76 (N<60); DHER-S -7,1 (N1-11,7); 17-OH-Po - 2,6 (N 1,2-3,5); HCG - 34050 (N 10000-100000).
После чего была на консультации у эндокринолога. Она назначила мне L-тироксин. Говорит, что у меня гипотериоз.
Но, ведь анализы, за исключением антител в норме...
Я знаю, что при беременности уровень TSH понижается, а уровень FT4 повышается. Также читала, что тироксин назначают беременным при уровне ТТГ выше 2,5 мЕД/л и наличии антител к ТРО более 100 мЕд/л.
Но у меня нет таких цифр. Что это значит? Или врач перестраховывается?
Надо ли в такой ситуации пить гормоны?

Нет, приводимые вами цифры не есть прямое показиние к назначению тироксина, но беременность - показание к назначению иодидов.

Скажите, а назначение иодидов никак отрицательно не может сказаться на моей щитовидной железе?
Просто тот же эндокринолог на вопрос об иодидах сказала, что ни в коем случае...
Почему?
Она сказала, что результаты УЗИ щитовидной железы - это подтверждают.
Вот УЗИ: "Щитовидная железа расположена в типичном месте, контуры ровные, паренхима диффузно-неоднородная, средней эхогенности с единичными мелкими гипоэхогенными участками в обеих долях. Узлов нет.
Объем щитовидной железы 12мл.
Л.у шеи не увеличены.
Заключение: УЗИ-признаки небольших диффузных изменений паренхимы щитовидной железы"
Скажите, пожалуйста, могут ли быть гипоэхогенные участки - противопоказанием к назначению иодидов?

Уважаемая Ксанка! Примем за данность, что заочная консультация НЕ может быть важнее очной.
Примем за ту же данность, что
1\ в регионе иодного дефицита берменные получают дополнительно иодиды
2\ физиологические дозы иодидов не влияют отрицательно на женщин. у которых минимально увеличен уровень АТТРО
3\ у здоровых беременных ТТГ на 8-12 неделе на нижней, а св. Т4 - на верхней границе нормы
4\ гипоэхогенные участки, диффузные изменения паренхимы - варианты структуры железы в районе иодного дефицита.
5\ методичка по ведению заболенваий щитовидной железы у беременных утвержденная МЗРФ, написана В.В. Фадеевым и Г.А. Мельниченко, эта самая методичка и с ней миллион всякой информации по интерсующему Вас вопросу в Тиронете для врачей написано- переписано.
6\ источники мучающих Вашего врача идей хорошо известны, но не с пациенткой же их разбирать.
7\ 25 мкг тироксина,которые назначит Ваш врач, не повредят ребенку и Вам( будут ли действовать - большой вопрос, но в этом и основное достоинство такого назначения).
8\ Для Вас куда страшнее все эти мучения и сомнения, чем мкг назначенной иллюзии лечения или мкг рекомендованного ВОЗ метода ведения.

Цитата:
03-03-2006, 10:28
Melnichenko
член- корр РАМН

"4\ гипоэхогенные участки, диффузные изменения паренхимы - варианты структуры железы в районе иодного дефицита."

Но не обязательно. С той же вероятностью это может соответствовать ДТЗ( не в данном случае конечно), и другим диффузным изменениям щитовидной железы. Определяющим фактором УЗИ здесь не является.

Уважаемый коллега!
Именно потому, что в данном случае НЕТ патологии, но ЕСТЬ беременность, во время которой лучше всего женщине быть спокойной и радостной, и именно потому, что указанные "чередования полос на серой бумаге" не имеют клинического значения, и не входят в протокол обследования беременных, я очень попросила бы Вас не увеличивать число сущностей без необходимости.