#1
|
|||
|
|||
ñèíäðîì Ìàðøàëëà
Äåâî÷êà 12 ëåò , ðóññêàÿ , 58 êã, 160 ñì. 4 ìåñÿöà íàçàä ïîÿâèëèñü ïðèñòóïû ãèïåðòåðìèè äî 38 - 38,5 Ñ â òå÷åíèå 7 äíåé , êîòîðûå ñîïðîâîæäàëèñü ãîëîâíîé áîëüþ , ïëîõî ñáèâàëèñü àíòèïèðåòèêàìè.Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû ïðîèñõîäèò êàæäûé ìåñÿö- ÿíâàðü, ôåâð àëü, ìàðò , àïðåëü , ìàé , äëèòñÿ îêîëî 7 äíåé , â ýòî âðåìÿ æàëîáû íà ñëàáîñòü, ãîëîâíóþ áîëü. Èç îáúåêòèâíîãî îñìîòðà - òîëüêî êàòàðàëüíûé ôàðèíãèò .Ïîä÷åëþñòíûå ëèìôîóçëû óâåëè÷åíû íåçíà÷èòåëüíî.  ÎÀÊ Ãåì. 125 ã/ë, ýð. 4,25 . ëåéê.12,0 , òðîì. 220 òûñ, ï 2 , ëèì. 26 , ìîí.5,6, íåéòðîô.66 , ñîý 12. ÎÀÌ óä. âåñ 1020 , ñàõ, áåëîê îòðèö . ëåéê. åäèíè÷íûå , áèîõèì. àíàëèç êðîâè î. áåë. 70 ã/ë, àëàò 0,24, àñàò 0,16 , ìî÷åâèíà 2,4 , êðåàòèíèí
|
#2
|
||||
|
||||
Ñîîáùåíèå íàïèñàíî íå ïîëíîñòüþ, ÿ ïîëàãàþ?
|
#3
|
|||
|
|||
Ïîõîæå íà òî, íåïîëíîñòüþ.
|
#4
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå , áûë ñáîé â ñåòè. Äåâî÷êà 12 ëåò , ðóññêàÿ , 58 êã , 160 ñì.4 ìåñ. íàçàä ïîÿâèëèñü ïðèñòóïû ãèïåðòåðìèè äî 38- 38,5 Ñ, â òå÷åíèå 7 äíåé , êîòîðûå ñîïðîâîæäàëèñü ãîëîâíîé áîëüþ è ïëîõî ñáèâàëèñü àíòèïèðåòèêàìè. Ïîâûøåíèå òåìïåð. ïðîèñõîäèò êàæäûé ìåñÿö- ÿíâàðü , ôåâðàëü , ìàðò . àïðåëü. ìàé , äëèòñÿ îêîëî 7 äíåé , ñîïðâîæäàåòñÿ ñëàáîñòüþ . ãîëîâíîé áîëüþ. Èç îáúåêòèâíîãî îñìîòðà òîëüêî êàòàðàëüíûé ôàðèíãèò , ïëä÷åëþñòíûå ëèìôîóçëû óâåëè÷åíû íåçíà÷èòåëüíî. ÎÀÊ â íà÷àëå ïðèñòóïà ãåì. 125 ã/ë , ýð. 4,25 , ëåéê.12,0 , ïàë. 2 , ëèìô. 26 , ìîí.5,6 , íåéòð.66, ñîý 12 . ÎÀÊ ïîñëåäíÿÿ ( 6 ìàÿ ). ãåì.120ã/ë, ýð.4,5 , ëåéê.5,5 , ï 1 , ëèìô. 45 , ìîí.6,0 , íåéòð.42 , ñîý 5. ÎÀÌ óä âåñ 1020 ñàõ , áåë. îòðèö. ëåéê. åäèíè÷íûå. Áèîõèì. àíàëèç êðîâè î. áåë.70 ã\ë , àëàò 0,24 , àñàò 0,16 , ìîí. 2,4 , êðåàòèíèí 51. Ìàçîê èç çåâà íà ìèêðîôëîðó îòðèö. , èç íîñà - îáèëüíûé ðîñò ãåìîëèòè÷åñêîãî ñòðåïòîêîêêà. Ðåíòãåí îðãàíîâ ãðóäíîé ê-êè - áåç î÷àãîâîéé ïàòîëîãèè , ÓÇÈ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè, ïî÷åê - áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåèé. Êðîâü íà ÈÔÀ : ÀÒ G ê ÂÏà , ÖÌÂÈ.Êîïðîãðàììà â íîðìå , ãëèñòû íå íàéäåíû . Êðîâü íà ÂÈ× , RW , ãåïàòèò Â, Ñ îòðèö. Êîí-ÿ íåâðîëîãà - ïàòîëîãèè íå íàéäåíî , ëîðà- ôàðèíãèò. Ìîæåò ëè ýòî áûòü ñèíäðîìîì Ìàðøàëëà ? èëè ýòî ñëèøêîì ïîçäíåå íà÷àëî äëÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ?
|
#5
|
||||
|
||||
Òîëüêî ïî òîìó, ÷òî Âû îïèñàëè - íåÿñíî. ß äóìàþ - ìàëîâåðîÿòíî.
...Âîîáùå - PFAPA â òàêîé ñèòóàöèè - äèàãíîç èñêëþ÷åíèÿ. Ðàçáåðèòå ïîäðîáíî àíàìíåç - ïåðâûå ïðèñòóïû âñå æå áûâàþò êëàññè÷åñêèìè, ñî âñåìè ñèìïòîìàìè - àôòàìè ðîòîâîé ïîëîñòè, òîíçèëëèòîì, ëèõîðàäêîé. Ïðî÷òèòå ýòó ñòàòüþ, ïîäóìàéòå î äðóãèõ ïðè÷èíàõ ïåðèîäè÷åñêèõ ëèõîðàäîê: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Íà õóäîé êîíåö - â ñëåäóþùèé ðàç ïðè ïðåäïîëàãàåìîì ïîâòîðå ïðèñòóïà - äàéòå ïðåäíèçîëîíà 2 ìã/êã îäíîêðàòíî, íå äàâàéòå äðóãîãî ëå÷åíèÿ è îöåíèòå ýôôåêò. Åñëè òåìïåðàòóðà ðåçêî óïàäåò è õîòÿ áû ïàðó äíåé íå âåðíåòñÿ - PFAPA. ...Íî âîîáùå, ñòóê êîïûò â ñðåäíåé ïîëîñå ÷àùå áûâàåò îò ëîøàäè, ÷åì îò çåáðû. Ðóññêàÿ äåâî÷êà, áåç ñåìåéíîãî àíàìíåçà, áåç àôò è ÷åòêîãî òîíçèëèòà, ñòàðøå 5 ëåò, â ïåðèîä ïîäúåìà çàáîëåâàåìîñòè è òä... Ìîæåò ýòî ïîâòîðíûå ÎÐÂÈ?
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! À ïðèíèìàòü ëè âî âíèìàíèå ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê â íîñó ? Íóæíî ëè åãî ëå÷èòü ?
|
#7
|
||||
|
||||
À êàêèå ñèìïòîìû îí âûçûâàåò? Äëÿ ÷åãî ñäàâàëñÿ àíàëèç? È êàêîé èìåííî ñòðåïòîêîêê - ãðóïïû à? (åñëè îïðåäåëÿëè)
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Ãðóïïó ñòðåïòîêîêêà íå îïðåäåëÿëè.
|
#9
|
||||
|
||||
âû îòâåòèëè íå íà âñå âîïðîñû
__________________
Òîëüêî ïîìíèòå: ôîðóì - íå çàìåíà î÷íîìó âðà÷ó, à ëå÷åíèå ïî èíòåðíåòó - ÷ðåâàòî ñìåðòüþ îò îïå÷àòêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. |
#10
|
||||
|
||||
êðîìå òîãî, ÷òî,êðîìå ïåðèîäè÷åñêîé òåìïåðàòóðû,íåò ïðêòè÷åñêè äðóãèõ ñèìòîìîâ ñèíäðîìà Ìàðøàëëà, âîçðàñò ñîâåðøåííî íå õàðàêòåðåí-îáû÷íî ê 8-9 ãîäàì ìàêñèìóì îí ñìîñòîÿòåëüíî ïðîõîäèò.Ñòðåïòîêîêê â íîñó ëå÷èòü íå íàäî
|
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî !
|