|
#1
03.05.2011, 21:49
|
|||
|
|||
|
Инвагинация? Меккелев Дивертикул? Сцентиграфия.
Ребенку, девочке, 6 месяцев.
3 недели назад покакакла утром слизью с кровью, цвет не аллый, оранжево-красный. Слизи с кровью вышло прилично(в подгузнике пятно было размером где-то 5 см), не вкрапления, а именно желеобразное испражнение. Далее, спустя где-то 2 часа еще вышло чуть крови со слизью, итого в этот день кол-во испражнений со слизью составило 5 раз. На скорой сказали, что это инфекция. Ребенка в день поступления в больнице дважды смотрели хирурги, дважды делали УЗИ, первый - с утра, второй после приема бария, спустя часов 5,ничего не обнаружили по хирургии. Барий вышел на следующий день. Определили в инфекционное отделение. Сдали все возможные анализы(моча, кровь из пальца, стул - 4 пробирки), все в норме. Выписались под расписку на 3 день. Выписка, клинический диагноз: Инвагинация? Меккелев Дивертикул? (именно по д знаком вопроса) Гемоколит. Когда ребенка смотрела зав инфекционного отд при пальцации справа не с первого надавливания(пальцы ушли очень глубоко), дочка расплакалась, до этого хирурги смотрели, врач инфекц.отделения, ребенок не плакал. Бак посев: диагноз: гемоколит. Бактерии дизентерийной и тифо-паратифозной группы не выделены. Надо отметить, что у ребенка не было приступов, не плакала, вялости не было, ножки не поджимала, в поведении не до, не во время, не после стула с кровью не менялась. Рвоты не было. На тот момент была полностью на ГВ. Стул регулярный. После произошедшего стул участился, в день бывает 1-2-3 раза, в среднем 2. Ввела прикорм, овощи. Беспокоит слизь, вроде стул стал кашицообразный, но небольшое кол-во слизи присутствует. Дважды после больницы сдавали капрологию, первый раз нашли лейкоциты и слизь, второй раз(дня через 4) лейкоциты отсутствовали, слизи меньше. После были пару раз подгузники с каллом и микроскопическими вкраплениями крови(по мм). Записались на сцентиграфию, а надо ли делать? Похоже ли описанное на диагноз, поставленный нам в больнице под вопросом? Что это может быть? Зав инфекц.отделением предположила, что могла быть инвагинация, которая при пальцации прошла. Меня беспокоит слизь, кол-во опоражнений(2 раза) в день. Поймите правильно, не хочется ребенку, абсолютно хорошо себя чувствующему(внешне, по крайней мере), бодрому, улыбающемуся травмировать психику, колоть вену, что б проверить, исключить диагноз под вопросом, вводить препарат и я так понимаю, это своего рода облучение.. Посоветуйте, пожалуйста. Если нужна дополнительная информация-спрашивайте. 
|
|
#2
04.05.2011, 12:06
|
|||
|
|||
|
Уточню, на сцентиграфию записались, тк была рекомендация в выписке из больницы(при повторном появлении крови в стуле показана консультауция хирурга, сцентиграфия).
Уважаемые врачи, кто неоднократно сталкивался с такими заболеваниями, как инвагинация, меккелев дивертикул, ответьте, пожалуйста, описанные выше симптомы могут быть симптомами данных заболеваний? Стоит ли делать сцентиграфию или отложить/не делать, поделитесь, пожалуйста, личным мнением. Очень нуждаюсь в Вашей помощи.
|
|
#5
04.05.2011, 13:13
|
||||
|
||||
|
Без снимков, заочно, конечно, сложно.
Но. Описание и проведенные диагностические исследования ( приходится результатам верить!) не очень похожи ни на инвагинацию, ни на Мекель. Я бы на верхнюю строчку диф. диагноза поставил бы так называемое доброкачаственное кровотечение без определённых причин - феномен довольно часто встречаюшийся и самоограниченный. Выписку приложите, пожалуйста.
|
|
#8
04.05.2011, 14:09
|
|||
|
|||
|
В выписке написано кровь алого цвета, она была оранжевого цвета точно, потому то меня неоднократно просили описать характер стула и второй момент, что прилагаются снимки узи-не дали. Исключительно констатирую, ни в коем случае не жалуюсь.
Доктор, а наличие слизи и частоты стула 2 раза в день не свидетельствуют о диагнозах в теме?
|
Линейный вид
