|
#1
03.05.2011, 15:05
|
|||
|
|||
|
Аллергический дерматит. Непроходящие мокнутия. Сильный зуд.
Здравствуйте! Ребёнку 9 месяцев, на естественном вскармливании. С 6 месяцев ест прикорм (кабачок, брокколи, цв. капуста, каша гречневая безмолочная, яблочное пюре). В 4 месяца на груди появилось красное пятно 1,5 см, мазали Бепантеном, оно то появлялось, то пропадало, в 6 месяцев оно стало мокнуть и разростаться, а в 6,5 месяцев появились высыпания по всему телу в виде мелких прыщиков, красных пятен, в нескольких местах были мокнутия. Дерматолог поставил диагноз "диатез" прописал Адвантан, Глутамол, Циндол и внутрь Фенистил. Тогда я Адвантаном мазать побоялась. Высыпания не проходили. Дерматолог отправил нас к аллергологу. Сдали анализ на дисбактериоз, по результатам:
-лактобактерии 0 -клибсиелла 1,2*10(6) -цитобактер 1,8*10(8) -золотистый стафилококк 4*10(6) -энтерококки 1,3*10(9) -стрептококки 0 остальные показатели в норме. Аллерголог поставил диагноз аллергический дерматит и прописал Пиобактериофаг поливалентный, КИП, Лактобактерин, Лактазу бэйби, Хилак форте, наружно Адвантан или Тридерм (на выбор), Локобейз рипеа, из антигистаминных Ксизал. ЧАВО про АД и дисбак читала (жаль только после того как сдали анализ...) После полученной на этом форуме информации понимаю, что пиобактериофаг, КИП и иже с ними давать не нужно, правильно? НО остаются вопросы. 1) Ни один из врачей не озвучивал диагноз "атопический дерматит". У малыша кожа не сухая, не шелушиться, но месяца полтора назад появился сильный зуд, поражения на груди, животе, верхней части спины, предплечиях и бёдрах. Это АД? 2) Как такое может быть, что совсем нет лактобактерий, погрешность анализа? В возрасте 3 месяцев у педиатора было подозрение на лактазную недостаточность, но тогда я ничего ребёнку из лекарств не давала. Из всех продуктов, которые я ем заметила явную реакцию только на сладкое, на сколько я знаю в расщеплении сахара так же учавствуют лактобактерии. Приём лактазы и лактобактерина так же бесполезен? 3) Чем можно снять сильный зуд? Зиртек не помогает совсем, фенистил даже не давала и не буду. 4) Сейчас на теле ребёнка не считая мелкой сыпи, которая то проходит, то снова высыпает присутствуют 3 очага воспаления, на груди красное пятно не мокрое, на обоих предплечьях мокнутия от которых не удаётся никак избавиться в течении 2,5 месяцев, после Адвантана проходит максимум 4 дня и они снова мокнут. Может это быть из-за большого кол-ва стафилококка? Как избавиться хотя бы от мокнутия? 5) Адвантаном пользуемся уже 2 месяца, максимум по 5 дней, затем перыв в неделю или две. Это не страшно? Как правильно нужно им мазать? 
|
|
#2
03.05.2011, 15:57
|
||||
|
||||
|
Выложите фото высыпаний.
Прочитайте ЧаВо про атопический дерматит 1. В мире не знают диагнозов "диатез", "аллергический дерматит" и т.п. есть "атопический дерматит". 2. Анализ ни о чем не говорит, сколько на самом деле живет лактобактерий в кишечнике у ребенка никто Вам не скажет (ну не дожили в кале лактобактерии до того момента, пока их там искать стали). Пока в стандарты лечения атопического дерматита лактобактерии не входят. 3. Зиртек и не снимет, не может он! Супрастин или фенистил как раз. Почему не будете давать? 4. фото! 5.все в ЧаВо.
|
|
#3
03.05.2011, 17:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо за быстрый ответ! 1. Вот это и смутило, что 3 врача, которые нас смотрели называли эту сыпь всяко-разно только не атопический дерматит. С этим понятно. 3. У фенистила уж больно меня напугали побочные действия описанные в инструкции, особенно ночное апноэ. Супрастин мне как-то больше нравится. Фото постараюсь выложить завтра, а то у нас уже ночь.
|
|
#4
04.05.2011, 05:21
|
|||
|
|||
|
В ЧАВО по поводу использования кортикостероидов указано следующее; Длительность лечения обострения: Используют два основных метода: 1) короткий курс более сильного стероидного препарата, затем переход на эмолленты до следующего обострения. 2) ежедневное нанесение кортикостероидного препарата до полного исчезновения симптомов, затем переход на эмолленты.
Я думаю, что гормональными мазями нужно пользоваться аккуратно, а не как попало и бессистемно, поэтому хотелось бы получить более подробную информацию. Просто как я уже писала периодически мы пользуемся Адвантаном уже 2 месяца и так как стойких улучшений добиться неполучается, возможно я что-то делаю не правильно. Ни один из врачей его назначавших не рассказал сколько и как мазать. Поймите правильно есть страх перед применением гормонов у такого маленького ребёнка. Я поняла, что можно наносить крем каждый день до полного изчезновения пятен, но если проходит допустим неделя, две, а пятна всё ещё остаются, пусть бледные, но остаются, вот когда наступает момент, когда кортикостероиды уже использовать нельзя? Выкладываю фото высыпаний. Они немного побледнели т.к. 2 дня мажу Адвантаном. Пятна на груди проходят буквально через день-два его использования, на руках сильно не бледнеют никогда. Но в любом случае как я уже писала через 3-4 дня всё возвращается снова. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
04.05.2011, 14:33
|
||||
|
||||
|
На фото есть участки сухости...сами элементы сыпи эмолентами мажете?
Четких рекомендаций дать невозможно, так как обычно в каждом конкретном случае схемы лечения могут быть различны: варьируют длительность применения гормональной мази, иногда в период мокнутия и других признаков присоединения инфекции, назначают антибактериальные мази, антисептики...эмоленты должны быть всегда - это защита барьерной функции кожи. Если нет эффекта от одного вида мази, решается вопрос о смене мази. Все это под контролем очного врача! Вопросы купания в прохладной воде, смягчители воды (спец/средства, масло...) решены? Эмоленты должны наноситься сразу после купания еще на влажную кожу + в течение дня при необходимости.
|
|
|
|
#8
04.05.2011, 16:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#10
05.05.2011, 10:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#11
05.05.2011, 12:08
|
|||
|
|||
|
Екатерина Олеговна спасибо за ответ! Вобщем буду пока мазать адвантаном, до исчезновения воспалений, а потом как вы сказали перейду на эмоленты. О результатах напишу! Будем надеяться мокнутия не вернуться.
|
|
#12
05.05.2011, 12:12
|
|||
|
|||
|
Ещё вопрос. Знакомая девушка мне сегодня сказала, что её ребёнку, с анологичными проблемами выписывали мазь, которую готовят по рецепту в аптеке, им она хорошо помогала. Состав мази:ланолин, тальк, мазь цинковая, нафталан, димедрол, настойка валерианы. Если вам такое средство знакомо, то хотелось бы узнать ваше мнение по поводу него. Оно действительно эффективное, можно ли использовать его в период обострений вместо гормональной мази, или оно помогает только при лёгких покраснениях?
|
|
#13
05.05.2011, 12:40
|
|||
|
|||
|
Раньше на Руси мыли волосы глиной и стирали вещи в древесной золе. Данная рецептура на сегодняшний день относится примерно к таким же атавизмам.
|
|
#15
10.05.2011, 14:27
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! 7-й день даю ребёнку супрастин и заметила, что ребёнок стал очень плаксивым, последние дня 3 всё время ноет с утра и до вечера, ночью спит плохо, просыпается с криками, в течении дня с меня практически не слезает. Может ли это быть реакция на препарат, вроде в побочках указано повышенное нервное возбуждение у детей?
|
Линейный вид
