ИМВП цистит?

[tishaa]

Здравствуйте. Девочке 1,8 года. Начиная с 1 апреля стала замечать резковатый запах мочи, 8 числа началось учащенное (но безболезненное) мочеиспускание. Температура в норме, один раз поднялась до 37,3, но через полчаса пришла в норму (видимо в комнате было слишком жарко).
Сдали ОАМ 8 апреля:
- удельный вес -1012
- рН - щелочная
- белок - 0,033
- лейкоциты - покрывают п.з.
- эритроциты - 0-0-1 в п.з.
- соли - оксалаты в небольшом количестве (+)
- бактерии - в значительном количестве (+++).
Сдали посев. П
По назначению врача начали лечение - цефикс 5 мл в сутки, канефрон 15 капель 3 раза в день, линекс.
9 апреля контроль анализа:
- удельный вес -1010
- рН - нейтральная
- белок - нет
- лейкоциты - 14-16 в скоплениях до 30
- эритроциты - 0-2-3 в п.з.
- соли - оксалаты в небольшом количестве (+)
- бактерии - нет.
По Нечипоренко:
- лейкоциты - 11250
- еритроциты - 3250
ОАК:
- эритроциты - 4,1
- гемоглобин - 122
- тромбоциты - 224
- лейкоциты - 6,8
- эозинофилы - 3
- палочки - 4
- сегменты 36
- лимфоциты - 52
- моноциты - 4
- СОЭ - 10.
Лечение принимает.
11 сдаем контроль:
- рН - нейтральная
- белок - следы
- лейкоциты - 1100 в скоплениях до 30
- эритроциты - 0-1 в п.з.
- соли - оксалаты в умеренном количестве (++)
- бактерии - нет.
По Нечипоренко:
- лейкоциты - 63750
- еритроциты - 1750
Посев показал протей мирабельный 10 в 5 степени. Но сразу оговорюсь, что анализ был собран не совсем правильно (в горшок помытый и протертый спиртом, а потом уже в стерильную банку)

Лечение по рекомендации врача прекратить из-за его нееффективности. Антибиотик поменять.

Скажите пожалуйста, какие ещё анализы нам сдать, как исключить пиелонефрит, на сколько опасен этот самый протей и каково его лечение?

[tishaa]

Добавлю, что поведение ребенка не изменено, мочеиспускание пришло в норму уже 9 числа, и сейчас нормальное, температуры нет

[doctorus]

У ребенка пиелонефрита нет. Осмотр гинеколога для подтверждения диагноза "вульвит". Необходимости в антибактериальной терапии нет. Лечение местное + гигиена наружных половых органов.

[tishaa]

Спасибо. Записались к гинекологу. Но сегодня были на узи и нам показало утолщение стенок мочевого пузыря до 3-4 мм. Возможно ли утолщение при первичном заражение, или это уже признаки хроники?

[doctorus]

Эта находка ни о чем не говорит.

[tishaa]

Спасибо.

[tishaa]

Добрый день. С 11 апреля ребенок лечения не принимает (аб принимала всего 3,5 дня, дальше врач поменла его, но я не давала новый). Каждый день контроль анализа мочи.
13.04 сдали повторно мочу и гинекологический мазок на бакпосев. Гинеколог воспалени не видит. В ОАМ по прежнему высокие лейкоциты 15-20, следы белка.
14.04 ОАМ сам приходит в норму: лейкоциты 4-5, белка нет, бактерий нет, солей нет.
15.04.ОАМ тоже хороший - лейкоциты 3-5, белка, бактерий и солей нет.
Результаты обоих бакпосевов - культура не выделена.

У меня вопрос, бакпосев чистый из-за того, что не прошло 2 недели от момента прекращения антибиотикотерапии или он действительно может быть правдивым?
Чем грозит незавершенный курс антибиотиков (второй антибиотик мы так и не дали, ждали бакпосева)? И какими должны быть мои действия теперь, вроде жалоб нет, анализы чистые, но не хочется запустить и получить суперинфекцию?

[tishaa]

Ребенка ничего не беспокоит

[tishaa]

Сегодняшний анализ (16.04) показал лейкоциты 2-3 в поле зрения,
белка, эритроцитов, солей, бактерий - нет.
Анализ по Нечипоренко:
лейкоциты - 250,
эритроциты - не обнаружено

Укажите пожалуйста в каком направлении нам двигаться. Заранее большое спасибо

[tishaa]

Здравствуйте. Очень жду Вашего ответа

[Elena_Bondareva]

Сообщение от tishaa

Сегодняшний анализ (16.04) показал лейкоциты 2-3 в поле зрения,
белка, эритроцитов, солей, бактерий - нет.
Анализ по Нечипоренко:
лейкоциты - 250,
эритроциты - не обнаружено

Укажите пожалуйста в каком направлении нам двигаться. Заранее большое спасибо

Сейчас ребенка что нибудь беспокоит? Анализ мочи нормальный, никуда двигаться не надо.

[tishaa]

Здравствуйте. Я снова обращаюсь к Вам. Мы переодически сдаем ОАМ и результаты всегда нормальные: результат от 26.04 - лейкоциты 3-4 в поле зрения, удельный вес 1012. Анализ поНечипоренко - лейкоциты 750, эритроциты 250.
Но бакпосев от 27.04 показал кишечную палочку 10 в 7 степени.
Ребенка ничего не беспокот, мочеиспускание, температура в норме.
Но я понимаю, что моча должна быть стерильна.

1. В нашем случае можно говорить о хронизации процесса?
2. Как возможны хорошие общий анализ и Нечипоренко при таких титрах микроба в моче?
3. Возможно ли полное выздоровление при адекватно подобранном лечении? Очень переживаю по этому поводу.
Очень жду ответа, заранее спасибо

[tishaa]

по результатам анализов нам сегодня было назначено профилактическая фурадонина в течении 3 месяцев и канефрон 3 месяца. Адекватно ли это назначение?

[tishaa]

И ещё хочу отметить, меня настораживает, что мочится ребенок прерывисто(( как бы на пару секунд задерживает струю, а потом снова продолжает, и так может сделать пару раз

[tishaa]

Здравствуйте. Очень жду ответов, пожалуйста прокоментируйте.