#1
|
|||
|
|||
Рецидивный зоб после струмэктомии, тиретоксикоз .
Добрый день!
Женщина 50 лет, рост 160см, вес 63 кг, жалуется на тахикардию, нарушения сна, чувство жара, диплопию и жжение в глазах. В анамнезе более 20 лет назад -субтотальная струмэктомия по поводу ДТЗ. После операции прекрасно себя чувствовала без лечения в течение 10 лет. 6 лет назад -рецидив тиретоксикоза, лечилась тирозолом в дозах 30-20 мг с хорошим эффектом, от операции воздерживалась. Последние 1,5 года -находится в местах не столь отдаленных, где взяли ТТГ на фоне приема 20мг тирозола - 0,01 (норма 0,4-4,0). Зоб -пальпируемый с обеих сторон, п/о рубец. Осиплость голоса(был п/о парез гортанного нерва). Веки отечны, небольшой экзофтальм.У больной отеки до колена, печень + 10см, АД 240/120, тахикардия -синусовая 130 в мин. Вопрос: сколько она может протянуть без радикального лечения (радиййод) на 40 мг тирозола? Что может послужить причиной летального исхода ? ![]() |