Лактазная недостаточность?

[natalya_s]

Здравствуйте,
помогите пожалуйста разобраться.
Ребенку 4 месяца, рост 65 см, вес 7 500 кг.
При рождении рост 51 см вес 3 580 кг
прибавки по месяцам:
к концу 1м- рост 57 см вес 4 700 кг
2м- рост 60 см вес 5 850 кг
3м- рост 63 см вес 6 900 кг
4м- рост 65 см вес 7 520 кг
С третьей недели у ребенка жидкий стул, водичка со слизью, белыми комочками и зеленоватыми прожилками, четыре-пять раз в день. В рацион маминого питания входят молочные продукты. Участковый педиатр из поликлиники "подозревает" лактазную недостаточность, запрещает маме всё молочное и назначает Примадофилус, после двух дней приема у ребенка стул 1 раз в два-три дня. Бросили принимать.
Ничего при этом не говорит про "зеленые сопли" с которыми нас выписали из роддома.
На момент 1 месяца ребенка другой доктор из платной клиники на проблемы со стулом, и соплями назначает анализ на углеводы и дисбактериоз. Результаты Углеводы 0,5-0,75, при норме менее 0,25. В дисбаке золотистый стафилококк, и клебсиелла, соответственно пониженные лакто и бифидобактерии. Лечим "зеленые сопли" изофрой 7 дней, вылечиваем. Лечим стафилококк энтерофурил+кипферон, затем бифидум лакто. После этого сдаем углеводы, 1-1,6. Доктор делает вывод что это лактазная недостаточность вызванная не дисбаком, и назначает Лактазу бэби. Долго думали давать или нет. Мы на грудном, по требованию ребенка, в привычке не только длительные кормления, но и перекусы, никогда не угадаешь что будет в данный момент. Принимаем решение не давать лактазу, на фоне хороших прибавок, общей жизнерадостности и активности ребенка и нормального физического развития.
Сейчас нам 4 месяца, стул продолжает скакать, один раз был понос5-6 раз в день водичкой 5 дней, то нормальный по консистенции стул желтовато-коричневато-оранжевого цвета, то жидкий желтый, то жидкий желтый с комочками. Пару дней так, пару дней так, иногда сменяется в один день густой стул, и жидкая водичка иногда со слизью, с белыми комочками.
Сейчас анализ на углеводы 1-1,6. Дисбак еще не пришел. Доктор все еще настаивает на приеме лактазы. Не даем. Пугает маленькая прибавка в весе на 4 месяце, 600 гр. и то что ребенок начал реже просить кушать, днем 4 -5 кормлений, ночью еще 3-4. При взвешивании до-после еды больше 100-120 гр не получается.
Помогите пожалуйста разобраться. Мама все это время на жесткой диете, гречка, замороженная отварная говядина, детское яблочное пюре, редко индейка, бананы и макароны.

[ОльгаШа]

Лактазная недостаточность у ребенка на чистом ГВ - вещь казуистическая.
600 гр. -нормальная прибавка веса, чем старше становится ребенок, тем выше его физическая активность и тем ниже прибавки.
Пр дисбактериоз http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687
Оставьте в покое стул ребенка и накормите, наконец, маму нормальной пищей.

[natalya_s]

Ольга Владимировна, спасибо за ответ
а как быть с анализом на углеводы? Результат повышен 1-1,6 при норме 0,25. Что это может значить? Я так поняла что именно на основании этих результатов нам ставят лактазную. Если это не она, то от чего могут быть так повышены углеводы? Врач говорит, что если мы не будем пить лактазу, и углеводы так и будут не усваиваться, это приведет к отставанию в развитии ре, как физическом так и умственном, так как углеводы очень важны. Я очень хочу не травить своего ре таблетками, НО я так же хочу быть уверена что поступаю правильно. Помогите мне понять правильность/неправильность моих действий в данном случае.
Еще врач настаивает на введении овощного прикорма исходя из маленькой прибавки в весе на 4 месяце, и этой самой лактазной недостаточности, вроде как при введении овощей должно получше стать с животом у ре. Опять же не хотелось бы до 6 мес вводить прикорм.

Сегодня вот опять по чуть-чуть но очень жидкий стул у ре, практически вода, и чуть-чуть на памперсе остается сверху как налет, уже 5 раз с утра. Меня беспокоит, не будет ли обезвоживания у ре, и не от такого ли стула у ре "маленькая" прибавка в весе, ведь если это "понос" то ей не поступают важные питательные вещества. Я не права?

Очень жду помощи и ответа, ибо уже запуталась.

[ОльгаШа]

Ничего не значит. Ориентироваться нужно в первую очередь на состояние ребенка, физическое и психомоторное развитие. Если бы у ребенка что-то не усваивалось, он бы плохо рос и развивался. Еще раз - 600 гр - нормальная прибавка в весе.
Можете самостоятельно сделать график прибавок, см. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856

PS Вместо "ре" лучше все-таки писать "ребенок", все ж не на мамском форуме общаемся.

[natalya_s]

Ольга Владимировна, огромное спасибо еще раз за ответ.
Извините, теперь всегда буду писать ребенок)
А такой нестабильный стул считать нормальным? (мы на полностью на грудном вскармливании по требованию ребенка, без допаиваний водичкой, плантексами и т.д., все что кроме маминого молока поступало в организм ребенка, это те лекарства которыми пытались лечить стафилококк). Причем он не зависит вообще никак, и ни от чего мне кажется, мама может есть одну гречку, а стул ребенка меняться в течении недели, и даже дня с воды на "кашку" и наоборот. Перерастет? Ждали что к 4 месяцам должно более менее нормализоваться, как обещают педиатры, не дождались пока.

[ОльгаШа]

Такой стул может оставаться до введения прикормов. Если ребенок не отстает в весе и росте, норма.

[natalya_s]

Ольга Владимировна, а как можно самостоятельно оценить физическое и психомоторное развитие ребенка в 4 месяца? Чтобы, как вы говорите, ориентироваться на то что у него все хорошо.
Заранее спасибо за ответ.

[ОльгаШа]

Физическое развитие http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856
Психомоторное http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=110564

[natalya_s]

Ольга Владимировна,
пришли анализы на дисбак. Я так понимаю ничего делать не надо и все равно все нормально, но на всякий случай хочу вас попросить посмотреть.

Бифидобактерии <6 * lg KOE/1г при норме 10 - 11
Лактобактерии 7 lg KOE/1г при норме 6 - 7
Клостридии <3 lg KOE/1г при норме < или = 3
E.coli типичные <5 * lg KOE/1г при норме 7 - 8
E.coli лактозонегативные 0 lg KOE/1г при норме < 5
E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г при норме 0
Другие УП энтеробактерии 6 * lg KOE/1г при норме < 4
Proteus sp. 0 lg KOE/1г при норме < 4
Providencia sp. 0 lg KOE/1г при норме < 4
Morganella sp. 0 lg KOE/1г при норме< 4
Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г при норме< 4
Klebsiella sp. 0 lg KOE/1г при норме < 4
Enterobacter sp. 6 * lg KOE/1г при норме< 4 Enterobacter sp.
Serratia sp. 0 lg KOE/1г при норме < 4
Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г при норме < или = 3
Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г при норме 0
Золотистый стафилококк 5 * lg KOE/1г при норме 0
Другие стафилококки 0 lg KOE/1г при норме< или = 4
Энтерококки 8 * lg KOE/1г при норме5 - 7
Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г при норме< или = 3
Другая грибковая флора 0 lg KOE/1г при норме 0


Заранее спасибо за ответ.

[ОльгаШа]

Самое главное, что

Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г при норме 0

, остальное неважно