Перегиб желчного пузыря и запор у ребенка

Galimoff · #1 09.03.2011, 17:13

Уважаемые доктора!
Прошу помощи и совета.
У ребенка (2 года) пару месяцев назад начались болезненные запоры.
Кал выходил с трудом, иногда очень большого размера (до 4-5 см. в диаметре), иногда с кровью, похожий на овечьи какашки. В последние пару недель очень сухими и твердыми комками.
Ребенок не тошнит, но иногда бывает очень капризный (думали - зубы). Диеты не особо помогли, сегодня ходили к гастроэнтерологу, сделали УЗИ брюшной полости:

Желчный пузырь:
Размеры: 65*23
Стенки: не изменены
Содержимое гомогенное. Конкременты нет
Холедох обл. ворот 1,3 мм.
Заключение: УЗ признаки гипотонического желчного пузыря, не исключается ДЖВП

Врач назначил:
Холосас сироп (дозировку не помню)
Мотилиум 3 мл. по 3 раза в ень
Валериану - 1/2 табл - 2 раза в день
мезим форте 1/3 табл 3 раза в день.

Врач сказала - врожденное искривление желчного пузыря, затрудняющее отток желчи.

Верное ли назначение?
Надо ли обязательно слабительное?
Скажите - что еще надо или можно сделать?
Насколько это серьезно?
Темы про запоры на форуме прочитал, но ответов не получил...

luidhen · #2 09.03.2011, 17:32

Назначенное лечение сомнительно.
Как питается ребёнок, чем, питьевой режим, применение масел (вазелинового, н-р) и т. п.? Каким образом ранее "боролись" с запорами?
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

Galimoff · #3 09.03.2011, 17:50

Свечи глицериновые ставили раза 3, больше ничего не делали. Но и проблему то заметили недавно и не сразу.
Масел не применяли.
Питается в пределах рекомендаций возраста:
Творожки, каши на молоке, гречка, супы, мясо, овощи, фрукты,
сладкого и печеньев даем очень немного.
Пьет сам очень немного, воду и соки, перед сном 2 раза в день - молоко , гр. 200.,
сейчас начали специально больше предлагать питья , но больше сам чем хочет - не пьет.

luidhen · #4 09.03.2011, 20:10

Цитата:

Сообщение от Galimoff

Верное ли назначение?
Надо ли обязательно слабительное?
Скажите - что еще надо или можно сделать?
Насколько это серьезно?
Темы про запоры на форуме прочитал, но ответов не получил...

Насчёт назначенного лечения уже сказано выше.
Не обязательно.
Вот масло не давали - попробуйте; + богатая клетчаткой пища + больше питья (воды). Придётся потрудиться и немного терпения.
Пока о хроническом запоре речи не идёт. Трещин - нет. Так?

Всё же внимательно перечитайте (ответы есть) http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21425
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

**FRSM** · #5 09.03.2011, 20:34

"Заключение: УЗ признаки гипотонического желчного пузыря, не исключается ДЖВП
......Врач сказала - врожденное искривление желчного пузыря, затрудняющее отток желчи."

Оба заявления крайне ошибочны; судя по описанию, жёлчный пузырь нормален.

Galimoff · #6 10.03.2011, 16:21

Цитата:

Сообщение от luidhen

Насчёт назначенного лечения уже сказано выше.
Не обязательно.
Вот масло не давали - попробуйте; + богатая клетчаткой пища + больше питья (воды). Придётся потрудиться и немного терпения.
Пока о хроническом запоре речи не идёт. Трещин - нет. Так?

Всё же внимательно перечитайте (ответы есть) http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21425
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

Большое спасибо всем, кто отвечает!!!

Отнес сегодня кал на анализ, посмотрим что скажут.
Питье+клетчатка - понятно, даем.
А как правильно применять вазелиновое масло (или какое еще)?

luidhen · #7 10.03.2011, 16:45

А кал на анализ зачем, что там хотят найти - посмотреть? Ещё одно бесполезное действие.

Детям 1-3 лет вазелиновое масло назначается по 5-10 мл (1-2 ч. л.), можно 2 раза в день.

_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

luidhen · #8 10.03.2011, 17:00

Родители в большинстве случаев считают пищевые рекомендации малозначимыми, требуя назначения новейших препаратов, способных ликвидировать запор в течение нескольких дней.
Следует сказать сразу: таких препаратов не существует!
Поскольку расстройства двигательной функции толстой кишки в подавляющем большинстве случаев связаны именно с нарушениями питания в семье, организация пищеварительного рациона - главнейшая задача лечения.

Для профилактики запора необходимо, н-р:

чтобы ребенок получал продукты, содержащие клетчатку (продукты растительного происхождения) и пищевые волокна (хлеб, не протертое мясо и т. п);
по возможности следует заменять мучные блюда картофельными;
пища не должна быть механически и термически щадящей.

_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

Galimoff · #9 10.03.2011, 22:25

Еще раз большое спасибо всем, кто отвечает!

Изначально врач, к которому мы ходили, говорил, что затруднен отток желчи из-за перегиба, поэтому она, с одной стороны,распирает желчный пузырь, с другой стороны недостаточно выделяется желчи для переваривания пищи. Анализ кала (копрология) и должен (как я понял) показать степень перваривания, и соответсвенно достаточность или недостаточность желчи.

Ребенок тужился сегодня в 2 захода, второй раз минут 30, и кал был очень большого диаметра.
Дали ему сейчас вазелиновое масло.

А пищевые рекомендации мы считаем очень даже значительными.

Еще раз всем спасибо!

**alexdr** · #10 10.03.2011, 22:42

Цитата:

Сообщение от Galimoff

затруднен отток желчи из-за перегиба, поэтому она, с одной стороны,распирает желчный пузырь, с другой стороны недостаточно выделяется желчи для переваривания пищи.

Тут одно из двух. Или Вы не так все поняли, или, говоря прямым текстом, врач бредит. Во втором случае имеет смысл сменить его на более вменямого...