Вероятность инфекции и ее перехода на почки

[katt]

Здравствуте, уважаемые врачи!
Сыну 2,5 года, 90 см и 11 кг .
4 месяца назад ребенку делали абдоминальное УЗИ по причине низкого веса - врач-узист обратила внимание на взвесь в мочевом пузыре, на словах предположила инфекцию, в протоколе написано:
"Правая очка биполярный диаметр 67,6 мм, левая - 69,2 мм ( превышеат 50й центиль) , нет дилатации calico-pieliche (чашечно-лоханочной ?).
Мочевой пузырь нормального обЪема, содержит мочу с корпусколами, толщина стенок нормальная. Абдоминальных лимфоаденомегалий не наблюдается."
Поскольку жалоб у мальчика не было, дипстик мочи был полностью нормальным, анализы мочи делать не стали.
2 недели назад мальчик начал жаловаться на боли при мочеиспускании, пропил 7 дней Аугметин с улучшением, но через 2 дня после окончания курса боль вернулась, из уретры выделялось немного гноя, моча с сильным запахом аммониака, небольшая температура. Сегодня готов посев мочи:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В связи с вышеописанным мои вопросы:
1. Могут ли быть связанными низкий вес ( 3й центиль) с младенчества, наблюдения в время УЗИ и нынешнее воспаление? Просто педиатр заметила, что мальчик начинает резко прибавлять вес после приема цефалоспоринов III , в течении месяца прибавляет 600-800 грамм, потом опять перестает расти. Посев мочи делался в первые месяцы жизни - роста не было.
2. Можно ли предположить или исключить вовлечение почек?
3. Почему курс Аугментина не дал полного выздоровления, если по антибиограмме чувствительность к нему есть ( S = 8 ) и что означают эти номера в графе чувствительности - её степень ?

Большое спасибо за внимание!

[Dr.Nathalie]

1. заполните таблицы весовых и ростовых прибавок из темы "физическое развитие детей" в ЧАВО и выложите результаты
2. у ребенка, похоже, баланопостит -

боль вернулась, из уретры выделялось немного гноя, моча с сильным запахом аммониака, небольшая температура.

[katt]

Покраснения/припухания на пенисе не было, выделения (зеленые) были два раза при мочеиспускании, так все чисто там , только отверстие мочеиспускательного канала со слегка припухшей и красной каемкой -там, где начинается слизистая.
Таблицы вот:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Основная тема здесь

П.С. Я правильно поняла, что S <= 1 означает, что данный антибиотик был эффективен при концентрации, меньшей 1 , и, следовательно, Аугментин не был самым лучшим вариантом ( S 8 )? Спрашиваю потому, что педиатр по телефону советовала начать пока Аугментин по второму кругу, а потом она посмотрит анализы и решит, заменить ли его.

[Dr.Nathalie]

Сообщение от katt

отверстие мочеиспускательного канала со слегка припухшей и красной каемкой -там, где начинается слизистая.

Этого длостаточно для недостоверного анализа мочи.

Таблицы вот

Мелкий, но нормально развивающийся ребенок.

педиатр по телефону советовала начать пока Аугментин по второму кругу, а потом она посмотрит анализы и решит, заменить ли его.

Повода для назначения антибиотиков нет.