Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.12.2010, 18:13
Irina49 Irina49 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2009
Город: Караганда
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 15
Irina49 *
Больше года высокий Антистрептолизин-О

Женщина, 50 лет, боли в ногах, особенно в стопах, судороги в стопах, отеки в лодыжках, боли в самом низу спины ноющие, отдающие в правый пах. Боли в животе только при нажатии чуть выше пупка и чуть правее. Беспокоит частое мочеиспускание маленькими порциями.
В 1996 году удален желчный пузырь по скорой, после чего всегда держится высокий билирубин, в 1997 году удален яичник из-за кисты и попутно матка (так решила хирург-гинеколог уже во время операции). Почти сразу начались боли в ногах и спине, от спины помогает мовалис, но ненадолго. Год назад начались сильные приливы и потоотделение, гинеколог назначила Дивигель, который я применяла почти год, приливы прошли, но я стала отекать и сильно поправляться. Месяц уже не втираю гель, приливы постепенно возвращаюся, но лицо и ноги отекают меньше.
Участковый врач, глядя на мои анализы крови,показания которых не меняются около 2-х лет, говорит. что все нормально и что, видимо. я недавно переболела ОРВИ, хотя это не так. Простуд давно не было.
Вчера, когда брали кровь из вены, она текла очень медленно. Сегодня по анализам врач назначила курантил 1 табл 3 раза в день и все.
Привожу анализы : Коагулограмма от 14.12.2010
Гематокрит - 40 (36-55)
Агрегация тромбоцитов -17 (14-18)
ПВ - 14.6 (13-18)
ПТИ - 106 (70-130)
Фибриноген - 6.6 ( 2-4 )
АПТВ - 25 (24-34)
РФМК- (+)4.0 (до 4.0)

Общий анализ крови от 14.12. 2010
Гемоглабин - 149 (норма 120-140)
Эритроциты - 4.95 (норма 3.9-4.7)
Цветной показатель - 0,9 ( 0,85-1.05)
Гематокрит - 44,6 (36,0 - 42,0)
Средний объем эритроцита - 90 (78-108)
Среднее содержание Хб в эритроците - 30.1 (27-31)
Ср. концентрация Хб в эритроците - 334 (320-360)
Распределение эритроцитов по объему - 14,7 (10-16)
Распределение эритроцитов по объему - 47 (35-56)
Тромбоциты - 212 (180-380)
Тромбокрит- 0,235 (0,108-0.282)
Средний объем тромбоцита- 11,1 (7,5-12)
Распред. тромбоцитов по объему - 16,9 (10-20)
Лейкоциты - 5.63 (4-9)
Сегментоядерные - 60,7 (50-70)
Эозинофилы -1.6 (0.5-5)
Базофилы -0,5 (0-0,1)
Моноциты - 4.6 (2-9)
Лимфоциты-37 (18-40)
СОЭ - 19 (2-15)

Сахар 5.3

Биохимический анализ крови от14.12.2010
Щелочная фосфотаза - 97 (до 117)
АЛАТ- 48 (0-40)
АСАТ-39 (0-37)
Амилаза крови -42 (до 110)
ХЭ - 82 (76-230)
ГГТП- 95 (7-32)
Сывороточное железо - 16 ( 8.8-27)
ОЖСС-55 (44-71)
НТЖ - 29 (20-50)
Мочевая кислота- 5,9 (2.4-5.7)
Мочевина- 37 (10-50)
Креатинин - 71 ( 53-97)
Билирубин общий 19.22 ( 0- 17)
Билирубин прямой 8 ( 3-5.1)
Тимоловая проба 1 (0-5)
Общий белок 76 (65-85)
Антистрептолизин-О полож(++) 1:400
С-реактивный белок полож (+)
Ревматоидный фактор отр
Альбумин 46,1 (32-54)
Калий - 4.3 (3.5-5.1)
Натрий - 137 ( 136-146)
Ферритин - 72,59 (15-150)
Ионизированный кальций - 1.24 (1.17-1.29)
Витамин В12 - 420 (211-911)

Содержание гормонов от 14.12.2010
ТТГ - 1.43 (0.27-4.2)
Т4 своб - 1.17 (0,93-1.7)

Маркеры инфекций - все отрицательны, кроме цитомегаловирус.

Уважаемые докора, что вы можете посоветовать в моем случае?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.12.2010, 02:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,886
Поблагодарили 33,458 раз(а) за 31,800 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по повышению острофазовых показателей у Вас имеется какой-то хронич. воспалительный процесс, для его диагностики желательно обратиться очно к ревматологу, тему переношу в терапию
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.12.2010, 12:40
Irina49 Irina49 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2009
Город: Караганда
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 15
Irina49 *
Была у ревматолога, отправили на снимки поясницы, заключение-остеохондроз, порекомендовали к невропатологу. Было назначено обычное противовоспалительное лечение, просле которого начинаются боли в желудке. Ну хоть подскажите, что это еще может быть, кроме остеохондроза.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.12.2010, 17:26
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В анализах существенных отклонений нет. СРБ желательно измерить количественно, тогда можно будет о каком-либо воспалении говорить. Немного изменены печеночные ферменты, надо исследовать HBsAg HCVAb. По по поводу учащенного мочеиспускания - посоветоваться с урологом и гинекологом. Боль в пояснице, скорее всего, имеет нервно-мышечную природу, нужен осмотр неврологом.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.12.2010, 20:33
Irina49 Irina49 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2009
Город: Караганда
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 15
Irina49 *
Вы правы, доктор. Забыла написать о перенесенном неизвестно когда гепатите В, уже давно я не носитель, в стадии ремиссии. HCVAb отрицательный. СРБ сдам количественно, если найду лабораторию, где это делают. И если он будет маленьким, то никакого воспаления нет? Неужели в том, что антистрептолизин-о два креста уже почти два года - нет ничего страшного?
Курантил пью второй день. Что-нибудь еще посоветуйте до кучи, так как я до середины января в отпуске и могу заняться здоровьем. Спасибо всем, кто откликнется
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.