Однозначно пиелонефрит???

[NataR]

Девочка 8 лет. вес 28кг, рост 128см. Хронических заболеваний нет, последние два года осень-зиму-весну вовсе не болели. В апреле перенесла ветрянку. Все началось с лета: 1 июня длительный перелет, перед посадкой в самолет заметили высокую температуру, градусника не было, но по ощущениям и ее виду казалось больше 39! После 12-часового перелета, вечером температура 38.5 без признаков простуды , утром отправились к "местному" доктору. У нас взяли мазок из горла на стафилококк, (который не нашли) и отправили нас пить больше жидкости и сбивать температуру. На следующий день температуры не было. Мы все списали на вирус. Через месяц, спустя пять дней после приезда на море,(4-7 июля) опять три дня держалась температура 38,5 без признаков простуды. Списали на акклиматизацию. По прибытию домой 16.07. температура З9, 17.07. удалили молочный зуб, который мешал пробиться коренному, (на десне образовалось что то похожее на флюс), к вечеру температура спала. Списали на зуб. Ребенок отправился к бабушке догуливать лето, но 25.07 температура 39, 26.07-31.07 температура 37.2-37.5, 1.08-4.08 утром и днем нет температуры, к вечеру до 37.2. В деревне была возможность делать анализ мочи, и мы, глядя на увеличивающее количество лейкоцитов, попросили бабушку отвезти ребенка в областной центр, где взяли общий анализ крови и биохимический анализ крови. После получения результатов, девочку срочно привезли домой в Спб. Сегодня посетили двух врачей, диагнозы противоречивые : нефролог - острый пиелонефрит, врач диагностического центра - гипероксалатурия и аскаридоз. В первом случае "только антибиотики", во втором "никаких антибиотиков". Все имеющиеся анализы ниже. Добавлю, что последний месяц один-два раза за ночь просыпается "по маленькому", ничего нигде не болит, мочеиспускание не болезненное, зуда и раздражения нет. Все лето плохо ела, без аппетита. Младший брат (5 лет) остался у бабушки, последние три дня к вечеру поднимается температура 37.2 без симптомов. Тоже возможен пиелонефрит? Завтра идем к инфекционисту и на узи. Для каких болезней характерно такое проявление температуры? Завтра сдаем кровь из вены, какие параметры необходимо охватить? Пить антибиотики или ждать результатов посева? (вчера и сегодня температура то есть (37-37.1) то нет.) Заранее спасибо за комментарии.
моча 26.07 [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
моча 28.07[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
моча 30.07[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
моча 3.08[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
моча2 3.08[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
кровь 3.08 [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
кровь био 3.08[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
кровь био2 3.08 [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[dr.Ira]

Сообщение от NataR

Пить антибиотики или ждать результатов посева?

Ждать результатов посева, тем более, что Вы не приводите никаких данных "ЗА" пиелонефрит.

[NataR]

Три недели с температурой, первые два дня 38.5-39, затем 37 - 37,2. Неделю пьем аугментин, вчера стали известны результаты посева мочи на флору - стерильно. Температура сегодня опять 36,9-37. Три раза делали УЗИ,рентген сердца и легких, кардиограмму: отклонений не нашли. Подскажите к какому врачу еще можно обратиться, были у терапевта, нефролога, инфекциониста, все назначают аугментин, но если бактерии не выросли и температура не проходит, продолжать ли его пить? Прикрепляю анализы крови от 10.08.2010.(интересно,что две лаборатории дали разный результат СОЭ). Общий анализ мочи от этой же даты :нейтральная реакция, удельный вес 1.004, белок-нет, сахар-нет,лейкоциты 8-15. Девочка 8 лет. Прокомментируйте пожалуйста, благодарю всех отозвавшихся.
[IMG]i080.radikal.ru/1008/d4/3a120f1958b8.jpg[/IMG]
[IMG]s55.radikal.ru/i147/1008/f4/ddfa402947c1.jpg[/IMG]
[IMG]s42.radikal.ru/i096/1008/3e/ab778cb19084.jpg[/IMG]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[NataR]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[NataR]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[NataR]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[dr.Ira]

Сообщение от NataR

результаты посева мочи на флору - стерильно.

Результаты посева и ан.крови исключают д-з Пиелонефрит.

Сообщение от NataR

Температура сегодня опять 36,9-37

Это нормальная Т.
-----
У ребенка анемия. Ребенку показан препарат железа в дозе 6 мг/кг веса в сутки. Конкретные препараты подскажут российские коллеги.

[NataR]

Спасибо за ответы, dr.Ira! Если нет флоры, то нет смысла пить антибиотики? Высокий СОЭ это не воспалительный процесс?

[dr.Ira]

Сообщение от NataR

Спасибо за ответы, dr.Ira! Если нет флоры, то нет смысла пить антибиотики? Высокий СОЭ это не воспалительный процесс?

Не всякий воспалительный процесс требует назначения антибиотиков.

[NataR]

Как найти то, что дает температуру и высокий СОЭ? Анемия - это как следствие, или может быть причиной?

[dr.Ira]

Сообщение от NataR

Как найти то, что дает температуру и высокий СОЭ?

При выраженной анемии СОЭ ускоряется. У Вашего ребенка выраженная анемия. Начинайте коррекцию анемии! И не занимайтесь поисками черной кошки в темной комнате (с).