#1
|
|||
|
|||
Ãåìîððîé, ëàòåêñíîå ëèãèðîâàíèå, îïÿòü óçëû ÷åðåç äâå íåäåëè
Çäðàâñòâóéòå, èíòåðåñíî áûëî áû óçíàòü ìíåíèå ñïåöèàëèñòà,
ñèòóàöèÿ ñëåäóþùàÿ: Ïîë Ì. Âîçðàñò 32, Ðîñò 178, âåñ 74, ðàáîòà ñèäÿ÷àÿ, äèàãíîç: õðîíè÷åñêèé âíóòðåííèé ãåìîððîé 2-3 ñòàäèè, êòî-òî ïèøåò âòîðîé. Ëå÷åíèå: äâå íåäåëè íàçàä ñäåëàë ëàòåêñíîå ëèãèðîâàíèå è ôîòîêîàãóëÿöèþ 3 óçëîâ ñðàçó. Âûïîëíÿë âñå ðåêîìåíäàöèè âðà÷à õèðóðãà: äèåòà, ôèç àêòèâíîñòü (áåã, ïëàâàíèå), óïðàæíåíèÿ ìàëîãî òàçà, òàáëåòêè (ãëþêîíàò êàëüöèÿ), îòâàðû (êðàïèâà, øèïîâíèê), áîëè ïðîøëè ÷åðåç ñóòêè, ñòóë îòëè÷íûé: ìÿãêèé, ðåãóëÿðíûé, íî ÷åðåç äâå íåäåëè îïÿòü âûïàäàþò óçëû!!! Îäèí ñïðàâà, äðóãîé ñëåâà, äâà âåñåëûõ óçëà :-) âïðàâëÿþòñÿ ñàìè.  ÷åì ïðè÷èíà? ïðè÷åì òàì ãäå áûë ìàëåíüêèé óçåë êîòîðûé ñàì âïðàâëÿëñÿ è âûïàäàë ìåíüøå âñåãî, òåïåðü áîëüøîé óçåë, çàïîðà íåò, ñòóë ìÿãêèé, ðåãóëÿðíûé, êðîâîòå÷åíèÿ íåò, áûëè åëå çàìåòíûå ñëåäû êðîâè îäèí ðàç. ×òî ýòî ìîæåò áûòü? Çàâòðà èäó íà ïðèåì, òàê ÷òî ìîæåòå íàïóãàòü, ãîòîâ êî âñåìó. ×èòàë â èíòåðíåòå ïðî îñëîæíåíèÿ, íè÷åãî ïîäõîäÿùåãî êðîìå òðîìáîçà íå íàøåë, íî ïëîõî ïðåäñòàâëÿþ ÷òî ýòî òàêîå â îñíîâíîì ïèøóò äëÿ íàðóæíûõ óçëîâ, ó ìåíÿ âíóòðåííèå, äî÷èòàëñÿ äî âûïàäåíèÿ ïðÿìîé êèøêè ñîâñåì òîñêëèâî ñòàëî. ×òî ýòî - ðåöèäèâ, ÷åðåç äâå íåäåëè? Óçëû äîëæíû áûëè óæå îòïàñòü, îòêóäà íîâûå? Âîçìîæíî ëè âûïàäåíèå íåîòïàâøèõ ëèãèðîâàííûõ óçëîâ, âîçìîæíà ëè òàêàÿ æèâó÷åñòü ëèãèðîâàííîãî óçàë 2 íåäåëè? Êîãäà îïÿòü íà÷àëè âûïàäàòü ñòàë ïðèíèìàòü äåòðàëåêñ, íî âèäèìî ïîçäíî ïèòü áîðæîìè :-), ïðî÷èòàë â ñïðàâî÷íèêå ïîëèêëèíè÷åñêîãî âðà÷à, ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñëå ëàòåêñíîãî ëèãèðîâàíèÿ, ìîãóò ëè áûòü êàêèå ëèáî ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ïðè îñëîæíåíèÿõ èëè ïðîäîëæàòü ïèòü? Ïîíèìàþ ÷òî ïëîõî òàê äåëàòü, áåç êîíñóëüòàöèåé ñ âðà÷åì, íî ðåøèë ÷òî ëó÷øå ÷òî òî ñäåëàòü ÷åì ïóñòèòü íà ñàìîòåê. Äèçàðòåðèçàöèÿ ïîìîæåò? Ó íàñ âðîäå â îäíîé êëèíèêå äåëàþò. Èëè ñòðàøíûé ìèëëèãàí ìîðãàí? Äâå íåäåëè õîäèë äîâîëüíûé òåïåðü âîò îïÿòü, íî ãîòîâ ïðîäîëæàòü. |
#2
|
|||
|
|||
Çâîíèë õèðóðãó, ðàññêàçàë ïðî âûïàäåíèå, âèçèò ïåðåíåñëè íà ÷åòâåðã ñ ïîäãîòîâêîé, ÷òîáû íà âûõîäíûå ìîæíî áûëî îòëåæàòüñÿ, âèäèìî îïÿòü áóäóò äåëàòü ëèãèðîâàíèå. Æàëü ÷òî íèêòî íå ìîæåò ïðîêîììåíòèðîâàòü.
|
#3
|
|||
|
|||
Íàêîíåö-òî Ñõîäèë íà ïðèåì, õèðóðã îñìîòðåë, ïðåäëîæèë ïîäîæäàòü íåäåëþ, åñëè íå óìåíüøèòñÿ, ïîâòîðíîå ëèãèðîâàíèå îäíîãî óçëà. Ïî åãî ñëîâàì ïîñëå äâóõ óçëîâ îñòàëèñü òâåðäûå ðóáöû, à òðåòèé ìÿãêèé, âîò îí è âûïàäàåò, âîáùåì ïðèîáîäðèëñÿ ÿ ìàëåíüêî.
|
#4
|
|||
|
|||
Íà äåòðàëåêñ, âðà÷ îòðåàãèðîâàë ñêåïòè÷åñêè, ñêàçàë ÷òî ýòèì íå âûëå÷èòü. Íóæíî äåëàòü óïðàæíåíèÿ, ñæèìàòü ñôèíêòåð, îòðåãóëèðîâàòü ñòóë, íå ïåðåãðåâàòü. Óïîðíî ñæèìàþ öåëûìè äíÿìè :-) ñåðèÿìè ïî 100 ðàç, ðåãóëÿðíî áåãàþ, èíîãäà ïëàâàþ, ñòàðàþñü ïîáîëüøå õîäèòü ïîìåíüøå ñèäåòü õîòÿ ïðè ñèäÿ÷åé ðàáîòå ïëîõî ïîëó÷àåòñÿ, ëó÷øå áû çèìà áûëà ÷òîáû íå ïåðåãðåâàòüñÿ. Ïîñìîòðèì ÷òî èç ýòîãî âûéäåò. Òåïåðü âåñ óæå 70 êã :-)
|
#5
|
||||
|
||||
óâàæàåìûé, gumanist, ðàäèêàëüíûå ãåìîððîéäýêòîìèè îòíîñÿòñÿ ê êàòåãîðèè "áëàãîäàðíûõ" îïåðàöèé: êâàëèôèöèðîâàííî ñäåëàííûå íàâñåãäà èçáàâëÿþò îò ïðîáëåì. Ïîäóìàéòå, ñêîëüêî äèñêîìôîðòà Âàì â ñóììå äîñòàâÿò íåðàäèêàëüíûå îïåðàöèè áåç ãàðàíòèè èçëå÷åíèÿ è ñòîèò ëè îâ÷èíêà âûäåëêè....
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íà äàííûé ìîìåíò ìîãó ñêàçàòü ÷òî âûïàäåíèÿ íåáûëî òðè äíÿ, íå õî÷ó çàãàäûâàòü âïåðåä, ïîäîæäåì. |
#7
|
||||
|
||||
Î÷åíü ñòðàííûå ðåêîìåíäàöèè. Íå ñîâñåì ïîíÿòåí ñìûñë êðàïèâíîãî íàñòîÿ, äà è "ñæèìàòü ñôèíêòåð", ïîñëå íàëîæåíèÿ êîëåö íå ñîâñåì ðàçóìíî.
Òàêèå ðåêîìåíäàöèè íóæíî äàâàòü äëÿ ïðîôèëàêòèêè, íî íè êàê íè ïðè âûïàäåíèè óçëîâ 2-3 ñòåïåíè. ÈÕÌÎ |
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#9
|
||||
|
||||
ß æå âûðàçèë ñâîå îòíîøåíèå ê äàííûì ðåêîìåíäàöèÿì (ñ÷èòàþ èõ ñòðàííûìè). Íà òàêèõ ñòàäèÿõ îíè ñîâåðøåííî íå óìåñòíû. Îíè íå äîïóñòèìû è áåñìûñëåííû íà òàêèõ ñòàäèÿõ, îñîáåííî ïîñëå âìåøàòåëüñòâà. Íî, àáñîëþòíî áåçâðåäíû è âîçìîæíû êàê ïðîôèëàêòèêà âîçíèêíîâåíèÿ ãåìîððîÿ ( íàïðèìåð, ñíèæåíèå çàñòîÿ êðîâè)
|
#10
|
||||
|
||||
ß è ïðîøó óêàçàòü äàííûå, íà îñíîâàíèè êîòîðûõ Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî óêàçàííûå "àíàëüíûå óïðàæíåíèÿ" ïðåäîòâðàòÿò ðàçâèòèå ãåìîððîÿ.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êàê ðåøèòü ýòó ïðîáëåìó, åñëè íåò âîçìîæíîñòè èçìåíèòü ïðèâû÷íûé îáðàç æèçíè è ïîìåíÿòü ðàáîòó? Äëÿ ýòîãî íóæíî: 1. ïîâûøåíèå òîíóñà ìûøö òàçîâîãî äíà 2. ñíèæåíèå çàñòîÿ êðîâè 3. óëó÷øåíèå òðîôèêè 4. Âàì, êàê ôëåáîëîãó, èçâåñòåí ïðèíöûï ðàáîòû "ìûøå÷íîé ïîìïû", òóò ñðàáàòûâàåò, ïðèìåðíî, òîò-æå ïðèíöûï. Óïðàæíåíèÿ íàïðàâëåííûå íà "ñæàòèå ñôèíêòåðà", çàäåéñòâóþò ïðàêòè÷åñêè âñå ìûøöû òàçîâîãî äíà, ÷òî âëèÿåò íà âûøåïðèâåäåííûå ïîêàçàòåëè. Íå ïîéìó, ñ ÷åì èìåííî âû íå ñîãëàñíû? |
#12
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Íî, äàëüøå, çà ñ÷åò íåèçâåñòíî îòêóäà ïîÿâèâøèõñÿ çàñòîÿ è àòðîôèè, ñëåäóþò ñîâåðøåííî íåâåðíûå ðàññóæäåíèÿ íà ñ÷åò ñðåäñòâ ïðîôèëàêòèêè: Öèòàòà:
2. Ïî "çàñòîþ" - äîëæåí çàìåòèòü, ÷òî îäèí èç ýôôåêòèâíûõ ñïîñîáîâ ìàëîèíâàçèâíîé õèðóðãèè ãåìîððîÿ - äåàðòåðèàëèçàöèÿ ñïëåòåíèé. Ýòî, êàæåòñÿ, "çàñòîé" íå óñòðàíÿåò, íå òàê ëè? Ïî èäåå, äàæå "óñèëèâàåò"? 3. ×òî çà òðîôèêà? Ýòîìó ÿâëåíèþ åñòü îïðåäåëåíèå è êðèòåðèè îöåíêè? 4. Ñðàâíåíèå ñ "ïîìïîé" ãîëåíè íåêîððåêòíî. Ñ òåì æå óñïåõîì ìîæíî ìîðãàíèåì òðåíèðîâàòü âåíîçíûé îòòîê îò ãëàçíîãî ÿáëîêà. "ÏðèíöÛï" òî òîò æå! Íó è, ñîîòâåòñòâåííî, äîñòàòî÷íî íåñóðàçíûé âûâîä: Öèòàòà:
Öèòàòà:
Èòàê, íè àíàòîìè÷åñêèå (ñ ó÷åòîì ïîäñëèçèñòîãî ðàñïîëîæåíèÿ ãåìîððîèäàëüíûõ ñïëåòåíèé), íè ïàòîãåíåòè÷åñêèå äàííûå íå ãîâîðÿò äàæå î òåîðåòè÷åñêîé âîçìîæíîñòè ïðîôèëàêòèêè ãåìîððîÿ êàêèìè-òî ñôèíêòåðàëüíûìè óïðàæíåíèÿìè. Íî êîíå÷íîå ñëîâî, êîíå÷íî, çà êëèíè÷åñêèìè èññëåäîâàíèÿìè.  çàêðûòîé ÷àñòè ôîðóìà êîëëåãà ïðèâîäèë ïðèìåð èññëåäîâàíèÿ ýôôåêòèâíîñòè (òî÷íåå, íåýôôåêòèâíîñòè ) óïðàæíåíèé äëÿ ñôèíêòåðà ïðè íåäåðæàíèè êàëà: Öèòàòà:
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#13
|
|||
|
|||
Óïðàæíåíèÿ ïîñëå îïåðàöèè êàê ÿ ïîíÿë ðåêîìåíäîâàëèñü äëÿ ðàñòÿæåíèÿ ñëèçèñòîé, ïðè÷åì ñðàçó ïîñëå îïåðàöèè èìåííî ïðîñèë èõ äåëàòü è ïîòîì ðåãóëÿðíî. Êðàïèâà êàê êðîâîîñòàíàâëèâàþùåå, ñóäÿ èç îïèñàíèÿ. Îñíîâíîé óïîð íà ãëþêîíàò êàëüöèÿ, ïî ñëîâàì âðà÷à ïðè åãî óïîòðåáëåíèè êðîâîòå÷åíèé íå áûâàåò, â ìîåì ñëó÷àå òîæå íå áûëî. Îñíîâíûå ðåêîìåíäàöèè - íîðìàëèçàöèÿ ñòóëà, àêòèâíûé îáðàç æèçíè (õîäüáà, áåã, ïëàâàíèå, óïðàæíåíèÿ ñôèíêòåðà óæå êàê ïðîôèëàêòèêà), íîðìàëèçàöèÿ ñòóëà ãëàâíàÿ ðåêîìåíäàöèÿ. Ïîñëå îïåðàöèè òðè íåäåëè áåç áîëüøèõ íàãðóçîê, òÿæåñòè íå ïîäíèìàòü, ïðåññ íå êà÷àòü.
Ñäåëàëè ïîâòîðíîå ëèãèðîâàíèå ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ïåðâîãî, âûïàäåíèÿ ïðîäîëæàëèñü íåäåëþ íåñìîòðÿ íà îòëè÷íûé ñòóë, ÷òî ìåíÿ ñèëüíî íàïóãàëî, ðåøèë íè÷åãî íå äåëàòü, óïðàæíåíèÿ âñå îòìåíèë, ïîäîçðåâàÿ èçáûòî÷íîñòü àêòèâíîñòè, òîæå íå ïîìîãàëî. ×åðåç íåäåëþ ðåøèë âîçîáíîâèòü ôèç àêòèâíîñòü â ñðåäíåì âàðèàíòå, íà÷àë õîäèòü â ãîðêó íà äîðîæêå (îò áåãà ïîêà îòêàçàëñÿ) ñòàë äåëàòü òðè ðàçà â äåíü êîìïëåêñ óïðàæíåíèé (òîæå ÿêîáû îò ãåìîððîÿ íàøåë â èíòåðíåòå) ñ óòðà äåëàþ îáÿçàòåëüíî ïåðåä ñòóëîì, òàê æå êàê è ïîäìûâàíèå ïåðåä ñòóëîì, âñå ýòî èìåííî äëÿ ïîäíÿòèÿ òîíóñà, ïîñêîëüêó äàâíî óæå çàìåòèë, ÷òî îò õîëîäíîé âîäû óçëû ñðàçó æå âòÿãèâàþò ñàìîñòîÿòåëüíî (ñîáñòâåííàÿ òåîðèÿ), ïî íà÷àëó ïèë äåòðàëåêñ (íå ïîìîãàëî), ïîòîì ïåðåñòàë ÷òîáû íå íàðóøàòü ãîìåîñòàç :-). Êàê íè ñòðàííî ïîñëå íà÷àëà êîìïëåêñà óïðàæíåíèé ïî óêðåïëåíèþ ìûøö òàçîâîãî äíà, õîäüáû è ïîäìûâàíèÿ õîëîäíîé âîäîé, âûïàäåíèÿ ïðîøëè, ÷òî èç íèõ êîíêðåòíî ïîìîãëî íåçíàþ, íî ÿ ñêëîíÿþñü ê òîìó ÷òî ñ ýòèì íèêàê íå ñâÿçàíî è ýòè âûïàäåíèÿ áûëè âûçâàíû ïîñëåîïåðàöèîííûì ïåðèîäîì, îäíàêî ïðîâåðÿòü íå ñòàë è íè÷åãî íå îòìåíÿþ. Ïîòîì äîïîëíèòåëüíî ñòàë ìàçàòü âàçåëèíîì, è â ñëó÷àå ÷åãî ñòàâëþ ìèêðîêëèçìó, óïðàæíåíèÿ ñôèíêòåðà òîæå äåëàþ, íî â ãîðàçäî ìåíüøåì êîëè÷åñòâå 10-15 â ñåðèè. Âîáùåì ïîêà íà âñÿêèé ñëó÷àé íå íàðóøàþ ñâîé øàìàíñêèé ðèòóàë. Õîòü ìåäèöèíà è íåçíàåò îòâåòà íà ýòîò âîïðîñ, âñåòàêè ïîñëå äèåòû âîçëàãàþ íàäåæäû íà õîäüáó è óïðàæíåíèÿ. Ïî ïîâîäó áåãà åñòü ïîäîçðåíèÿ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò îáîñòðåíèþ. Îäíàêî ñî âðåìåíåì êîãäà âñå íîðìàëèçóåòñÿ, õî÷ó ïîñòåïåííî ïåðåéòè íà áåã, âîçìîæíî ÷òî ïîñòåïåííîå óâåëè÷åíèå íàãðóçêè äàñò òðåíåðîâî÷íûé ýôôåêò ïî ïðèíöèïó ñóïåðêîìïåíñàöèè è â ýòîé îáëàñòè, ãëàâíîå äóìàþ ïîñòåïåííîñòü. |
#14
|
||||
|
||||
Çäåñü êîíñóëüòàòèâíûé ðàçäåë, à íå "æèâîé æóðíàë", èìåéòå, ïîæàëóéñòà, â âèäó.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïóáëèêîâàòü ñîîáùåíèÿ ñ òåìàòèêîé, çàïðåùåííîé çàêîíîäàòåëüñòâîì. Ïóáëèêîâàòü îñêîðáèòåëüíûå âûñêàçûâàíèÿ â àäðåñ Àäìèíèñòðàöèè, ó÷àñòíèêîâ ôîðóìà, ëèáî äðóãèõ ëèö è ãðóïï ëèö. Ïóáëèêîâàòü ñîîáùåíèÿ ïî òåìàì, íå èìåþùèì îòíîøåíèÿ ê ìåäèöèíå è çäîðîâüþ ÷åëîâåêà. Âåñòè ïîëèòè÷åñêèå è ðåëèãèîçíûå äèñêóññèè â ëþáîé ôîðìå. Ïóáëèêîâàòü â îòêðûòîì âèäå àäðåñà e-mail íà êîíñóëüòàòèâíûõ ôîðóìàõ. Ïóáëèêîâàòü ñîîáùåíèÿ ëàòèíèöåé (òðàíñëèòåðàöèåé).  ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ ðóññêîé êëàâèàòóðû ïîëüçóéòåñü êíîïêîé "Òðàíñëèò" èëè ñïåöèàëüíûìè ñàéòàìè, ïðåäîñòàâëÿþùèìè ïîäîáíûå óñëóãè (translit.ru). Äóáëèðîâàòü òåìû ñ îäíèì è òåì æå âîïðîñîì íà ðàçíûõ ôîðóìàõ. Çàäàâàòü âîïðîñû â ÷óæèõ òåìàõ. Ïàöèåíòàì çàäàâàòü âîïðîñû íà ôîðóìàõ äëÿ âðà÷åé. Ýòè ôîðóìû ïðåäíàçíà÷åíû òîëüêî äëÿ îáùåíèÿ âðà÷åé ìåæäó ñîáîé. Íå âèæó íè îäíîé êîíñóëüòàöèè îò ñïåöèàëèñòîâ, à õîòåëîñü áû óâèäåòü. Ê òîìó æå ÿ ïîÿñíèë äëÿ ÷åãî íóæíû óïðàæíåíèÿ, è äëÿ ÷åãî íóæåí íàñòîé êðàïèâû, ðàç ðå÷ü ïîøëà îá ýòîì. Òàê æå òå æå, ñïåöèàëèñòû ìîãëè áû ïîÿñíèòü èëè îáúÿñíèòü, â ÷åì âñåòàêè äåëî, è ÷òî äåëàòü, âåðíî ëè ÿ ïîñòóïàþ, è ïðåäóïðåäèòü î âîçìîæíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ, ïîñëåäñòâèÿõ, âìåñòî ïîèñêà ïðè÷èíû ïðèäðàòüñÿ, ÷òî ÿ çàìåòèë ÷àñòî ïðàêòèêóåòñÿ âìåñòî îòâåòîâ. Ïî÷åìó áûëè âûïàäåíèÿ ïîñëå ïåðâîé ïðîöåäóðû ëèãèðîâàíèÿ? ïîñëå âòîðîé? Ìîæåò âðà÷à íàäî áûëî ñìåíèòü? ×òî äåëàòü â òàêèõ ñëó÷àÿõ? Ìîæåò ïèòü äèòðàëåêñ? Ìîæåò ñâå÷è? Óïðàæíåíèÿ? Ìíåíèå ëå÷àùåãî âðà÷à ÿ çíàþ è âû òîæå. ß ïðèøåë çà ìíåíèåì äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ, èõ íåò, ïîÿñíèë îïèñàë ÷åì çàêîí÷èëîñü, âîçìîæíî ó êîãî-òî áóäåò ïîäîáíàÿ ñèòóàöèÿ, ÷åëîâåêó ïîòðåáóåòñÿ ïîâòîðíîå ëèãèðîâàíå, åìó ñïîêîéíåå áóäåò. Ñ êðàïèâîé âðîäå âñå ÿñíî. Äîïóñòèì ïî ïîâîäó ñôèíêòåðà ìíåíèÿ íåîäíîçíà÷íû - ýòî âñå? Âîçìîæíî óðîâåíü ðàçâèòèÿ ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû íå òàê âûñîê êàê ÿ ïðåäïîëàãàë? |