ОАК и вакцинация в 3 мес.

[mapril]

Добрый день!

Ребенку 3 мес., перед вакцинацией по рекомендации педиатра сдали ОАК, по результатам врач предлагает вакцинацию отложить на месяц и пройти лечение для повышения уровня гемоглобина. Также врач обратила внимание на недостаточный уровень нейтрофилов.

Результат анализа:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ребенок родился в срок, доношенный, вес набирает хорошо, на полном ГВ, с 1,5 мес. имеются высыпания на коже, то в большей, то в меньшей степени (АД под вопросом)- пока обходимся увлажняющими кремами (врач,кстати, обратила внимание на повышенные эозинофилы).

1) значит ли это, что вакцинацию можно проводить только при идеальном ОАК? или важен только уровень гемоглобина?

2) нейтрофилы имеют какое-то отношению к иммунитету - нужно ли специально что-то делать, чтобы их уровень стал нормальным? насколько серьезно имеющееся отклонение?

3) вопрос по назначенному лечению: назначена фолиевая кислота 0,5 мг 2 раза в день + витамины Мульти табс В-комплекс по 0,5 табл 1 раз в день + вит Е 10% 6 капель 1 раз в день, все в течение 1 месяца. Ваше мнение? В настоящее время ребенок никаких витаминов не принимает.

Спасибо!

[Aspartam]

1) Анализ крови перед вакцинацией при хорошем самочувствии ребёнка делать вообще нет необходимости, а при плохом не нужно делать саму вакцинацию; низкий уровень гемоглобина (анемия) не является противопоказанием к вакцинации;
2) Ничего с нейтрофилами делать не нужно;
3) Могу ошибаться (пусть коллеги меня поправят), но, по-моему, это несколько странное лечение гипохромной анемии.

[Aspartam]

Ещё небольшое уточнение: 1) эозинофилов у Вас вполне нормальное количество, превышение в 0,1 % не является критичным и может являться допустимой погрешностью;
2) Забыл указать про нейтрофилы: если их уровень выше 0,8, прививаться можно, в вашем случае их 0,82, это довольно распространённое состояние;
3) Ряд авторов считают, что нижняя граница нормы уровня гемоглобина у трёхмесячного ребёнка- как раз 103; впрочем, в разных странах подходы отличаются.

[mapril]

Aspartam, спасибо за ответы.

Учитывая Ваше уточнение про норму гемоглобина, может, сейчас вообще никак лечить не стоит? Или все-таки нужно?

[Aspartam]

Я думаю, можно не лечить это состояние, просто наблюдать.

[Наталья П.]

Вопросы, не касающиеся непосредственно применения вакцин, задавайте, пожалуйста, в других разделах.

[mapril]

Добрый день!

Ребенку 5 мес., сделаны только БЦЖ и гепатит в роддоме.

1) помогите разобраться с прививкой от гепатита В: ребенок пропустил прививку в 3 мес., означает ли это, что первая прививка пропала? Один врач сказал, что надо успеть до 5 мес., другой - до 6 мес., по календарю вроде бы надо все сначала начинать...

2) как составить дальнейший график прививок - просто "сдвинуть" все на 2 мес в соответствии с календарем? т.е. если первая АКДС и полиомиелит в 5 мес, то следующая в 6,5 и т.д.?

Спасибо!

[ОльгаШа]

По отечественным рекомендациям, да, первая против геп. В пропала. По международным - нет. Как решат в Вашей конкретной поликлинике, не знаю.

Все остальное просто сдвигается на 2 месяца.

[mapril]

Добрый день!

Помогите разобраться, пожалуйста, с дальнейшим графиком прививок.

В РД - гепатит В и БЦЖ, В 5,5 мес сделан Пентаксим. Выше я задавала вопрос про следующие прививки от гепатита - наш врач считает, что надо успеть вторую прививку сделать до 7 мес. и предлагает Пентаксим 2 и гепВ 2 сделать в 6,5 - т.е Пентаксим не через 1,5 мес, а через 1. В инструкции к Пентаксиму сказано, что допускается интервал в 1-2 мес между прививками, а как на практике - нормально ли делать Пентаксим раньше, чем через 1,5 мес.?

И еще - когда в таком случае делать геп 3? На форуме читала, что рекомендуемая перевернутая схема (т.е третья через месяц после второй) вызывает определенные сомнения...

Спасибо!

[anikaa]

Можно и так и так. Торопиться успеть к 7-ми месяцам незачем, поскольку физиологически(а не бюрократически) ничто не пропадает.

Но интервал в 1 мес между введениями доз Пентаксима тоже вполне приемлем. Решайте как Вам удобнее.

По последней информации "перевернутая" схема вакцинации против гепатита В все-таки допустима. Так что тоже- можно и так и эдак.