Дискуссионный Клуб
  #1  
Старый 03.07.2010, 14:21
Аватар для OksanaKim
OksanaKim OksanaKim вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.05.2009
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
OksanaKim *
Лихорадка у ребенка

Уважаемые доктора, у меня такая ситуация: ребенку 9 месяцев.5й день держится лихорадка (38-39,4). 1й день сбивали Нурофеном (через 3-4 часа температура снова поднималась, последующие дни используем Найз (действует 10 часов).Верхняя десна набухшая,(из зубов пока 2 нижних резца) гиперемирована. Ребенок отказывается от еды, капризничает. Насморка, кашля нет, зев спокойный, лимфоузлы не увеличены, в легких чисто, живот спокойный. Стул 3-4 раза в день, необильный, жидковат(с 3го дня лихорадки ставим Виферон 2р/д). Ребенка смотрел педиатр, настаивает на антибиотиках. Вчера (4ые сут) прорезался верхний боковой резец, температура спала, состояние улучшилось, с утра снова 38,6, ребенок капризничает, "не подпускает" ко рту. Сегодня получен ОАК:эр 3,8;Hb 119; лей 12,8;эоз 2,п/я 13, с/я57,лмф 22, мон 6, СОЭ 50. Стоит ли начать лечение антибиотиками или подождать результата рентгена и ОАМ(планируем на понед)? Возможна ли пневмония без кашля, одышки,при нормальной ауск.картине?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.07.2010, 18:28
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стоит сдать анализ мочи.
Применение нимесулида (Найз) в педиатрии не одобрено. Препарат вызывает тяжелые поражения печени.
При лихорадке ребенку можно давать парацетамол или нурофен.
Виферон - препарат с неизученной безопасностью и эффективностью, теоретически сам может являться причиной стойкой лихорадки.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.07.2010, 12:42
Аватар для OksanaKim
OksanaKim OksanaKim вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.05.2009
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
OksanaKim *
спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.07.2010, 17:02
Аватар для OksanaKim
OksanaKim OksanaKim вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 06.05.2009
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
OksanaKim *
Уважаемые доктора,снова прошу вашей помощи.Виферон и Найз были отменены, температура держалась 38,5,Нурофен не помог. По рекомендации педиатра начали лечение антибиотиком(Амоксиклав 3мл сусп.Х3р/д (125мг+31,25/5мл)).На его фоне температура снизилась,состояние улучшилось,появился аппетит. Сегодня получен ОАМ:р-я кисл, белка нет,эпителий перех мало, плоский ед;лей 3-5,эр измен. ед;слизь,бакт мало. Скажите пожалуйста,1. стоит ли пройти УЗИ почек или закончить 5дн. курс аб и оставить ребенка в покое?
2. можно ли на основании этих данных предположить пиелонефрит?.Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.07.2010, 10:03
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антибиотик можно отменять, пиелонефрита вы не описываете.
Нурофен не помогал, так как наверно давали 2.5 мл.

Комментарии к сообщению:
SergDoc одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.