Как справиться с частым и сильным обострением АД.Ребенок 1год2мес.

[Lulachka]

Здравствуйте!Моей девочке 1год и 2месяца.С месяца боремся с диатезом, а теперь и перешедшим в АД высыпаниями.Прочитав все темы и вопросы на форуме не могу понять что я делаю не так,т.к. лучше не становиться.После года помоему стало еще хуже,скорее наверное после введения прикорма.Обострения раз,иногда и два в месяц.
ИСТОРИЯ: Мы на ГВ до сих пор(до 6мес. чистое ГВ) и на данном этапе тяжело уследить от моего питания или от какой то еды,которую я даю дочке, обострения частые и практически не бывает улучшений(на несколько дней и все сначала).Все новые продукты даю с осторожностью и не ввожу до сих пор явные аллергены.Стараюсь вести пищевой дневник.Замечаю что обострение вызывает скорее мое питание,хотя ГВ у нас сейчас два раза в день на сон и под утро в основном, и то для успокоения, а не для еды.
Из продуктов к году дочка ест:каши безмолочные готовые(рис,гречка,овсянка),макароны детские,овощи- сама готовлю суп(картофель,лук реп.,чуть моркови,цв.капуста,кабачок,брокколи),мясо(говядина ,неж.свинина,индюшка).Из банок готовые продукты сейчас уже редко,начинали с них.Творог,кефир,сушки,фрукты(яблоко,банан) или фрукт.пюре в банках (те же и чернослив,груша,слива,без добавок).Пьем воду,ромашковый чай и иногда сок из зел.яблок сильно разбавленный водой.
Высыпания бывают и по всему телу в виде пятен,прыщиков,покраснений,затем шелушаться.В коленных сгибах,особенно на одной ножке картина постоянна -пятно размером с рублевую монету - шелушиться,зудит,ес-но при обострении корочка(утолщение) и размер пятна увеличивается.Сейчас вот такие и очень плохо лечатся:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Не могу понять от чего такие частые обострения и уже незнаю чем лечить своего ребенка.Постоянно слежу чтобы кожа не сохла,пользуемся всей серией средств Стелатопия Мустелла и другими кремами и мазями.Стараюсь соблюдать диету.До 6месяцев после первого сильного срыва и высыпаниий сидела на очень строгой диете.Помогает до очередного "гурманства" если можно так назвать.Не ем особо ничего криминального,про сильный аллергены молчу совсем.Только позволю себе отклонение от диеты и опять лечимся.Такое ощущение что даже малая порция чего то сладкого и запрещенного вызывает обострения.Дочке не даю ничего аллергенного и в продуктах исключен сахар.
Наше лечение при обострениях:
1.Фенистил капли ранее, теперь Зиртек капли 5 дней(сейчас пьем его уже месяц).При сильном зуде супрастин 1/4табл. на ночь.
2.Крема,мази - начинали с Бепантена,Гистана,Фенистила,Ла-кри крема,при сильных высыпаниях и пятнах - Адвантан, мазь жирная на место покраснения 1:1 с Эмульсией Мустелла Стелатопия или Тридерм.3-5 дней,один раз на ночь.После улучшения продолжаю мазать Мустеллой или Крем Ф-99 жирный,чтобы убрать шелушения.Ванна ч/з день с маслом Мустелла,иногда с морской солью детской.В течении дня подмываю с Гелем Мустелла или просто водой.После обяз-но мажу.Вечером сильно зудит и чешется после ванной или душа,особенно если не смягчала воду, а просто сполоснула под проточной водой.
3.При сильных высыпаниях у дочки начинаются проблемы со стулом - через день,иногда на третий.Болезненный.Принимали бифилиз,бифидумбактерим форте или примадофилус курсом 10-14дней.

Самое странное что ни я ни муж не аллергики.Только у родного брата мужа псориаз.Не знала что такое проблемы с кожей до беременности.На 36недели у меня появился нейродермит, как поставили врачи.Весь живот чесался и шелушились
пятна на животе и ногах.Как только вышла из родзала все прошло.Соблюдала гипоаллергенную диету с 38недели.Беременность протекала отлично.Роды тяжелые в связи с плохим раскрытием шейки матки.Было применено много медикаментов до и во время, а также эпидуральная анестезия.С первого дня мы с дочкой не расстаемся и очень привязаны друг к другу.Девочка развивается нормально,но немного позже чем все детки начала держать голову,села,недавно пошла (в 1г1мес).Не дают спокойно расти и жить обострения АД.Хочется чтоб ребенок питался и пробовал новые продукты как все детки.Хочется самой вспомнить вкус шоколада,цитрусовых,орехов,морепродуктов,курицы и другой вкусной еды.Пробовала ввести цельное молоко,варить дочке кашу на нем - опять обострение и опять диета.Так и не поняла точно на молоко ли было или опять что-то я не то съела.ГВ не хочется пока прекращать,да и дочка не готова.
Из всего хочу выделить несколько основных вопросов:
1.Может я что то неправильно делаю,подскажите как исправить ситуацию с частыми обострениями?Как уследить на что все таки высыпает больше всего и уменьшить количество обострений?Прочитав поняла что аллергопробы не информативны в нашем возрасте и выявление дизбака,стафилококка тоже,т.к мы нормально прибавляем,растем и развиваемся.
2.Есть ли смысл прекращать ГВ для того чтобы исключить попадание лишних аллергенов с молоком?
3.В нашем случае как прививаться?В роддоме сделали только БЦЖ и все.
4.К чему приведет постоянное использование при частых обострениях гормональных мазей?Мы за год с 1месяца измазали 1тюбик адвантана.Смешивала с кремом 1:1 и старалась как можно реже,но сейчас приходиться чаще из-за пятна под коленкой,которое дочка расчесывает.Чем можно лечить когда сильно расчесано и мокнет?
Спасибо заранее.

[Lulachka]

Жду ответа, а тут тишина...Пожалуйста, прокомментируйте что нибудь...

[Lulachka]

Уже неделю обострение.Мажу тридермом(4дня),соблюдаем диету,пили зиртек,сейчас даю супрастин(3дня).Картина та же.Вечером зуд сильный.Как подлечить мокнущие расчесанные пятна в коленном сгибе?

[Dr.Volgina]

1.ЧАВО прочитали? Кота,рыбок нет? Стираете одежду мылом?
Выявить продукты,вызывающие реакцию удается далеко не всегда.Используйте элиминационно-провокационную диету.
2.Нет
3.После обострения
4.В сгибах похоже присоединилась инфекция,видимо давно зуд. Н а мокнущие участки в сгибах применяйте спрей оксикорт 3 р в день 2 дня,больше не надо(закрывайте при использовании ребенку глаза и нос),затем переходите на стероидные мази,но не тридерм,а,адвантан или элоком(разрешен в России с 1 года),смешивать не надо,мажем 5-7 дней ежедневно,затем 10дней через день,затем через 2 дня и так постепенно переходим на эмоленты,а не сразу отменяем стероиды.
Наблюдайтесь у дерматолога,раз лечение не эффективно,можно и на прием придти не раз.Ребенок маленький-важно наблюдение и лечение под контролем доктора.

[Lulachka]

Спасибо огромное за ответ,Любовь Сергеевна!
Чаво читала,котов и рыбок не имеем,одежду стираю детским порошком,много раз прополаскиваю,по наблюдениям не похоже что это контактный дерматит.
ГВ продолжаем,диету соблюдаем,элоком преобрели - будем мазать как написали.Мокнутия сейчас почти нет, прошли.Сухая корочка в самом плохом месте.Увлажняю после мыться постоянно.Жду улучшения.С дерматологами хорошими у нас туго.Все сразу на дизбак и стафилокок делают нажим.Будем наблюдаться дальше.
Про прививки как подумаю,так дрожь берет.С нашими частыми и длительными обострениями как к ним подготовиться?Что посоветуете из вакцин?С чего начинать?
И не увидела в Вашем ответе про антигистаминные препараты,что внутрь пить?

[Dr.Volgina]

В данный момент показан супрастин 1/4т*2 р в день 7 дней,затем ,если зуд не прекратится-переходите на зиртек.
Если мокнутия нет-используйте элоком по схеме.
После купирования обострения-прививки начинайте.

[Lulachka]

Спасибо за ответ.
Не поняла как подготовиться к прививке,есть какие то специальные условия для нас?Надо ли пить антигистаминные препараты до и после привики?Начинать с манту или с АКДС?Или это не к Вам уже вопрос?
И еще вопросик - дочку укусил комар.В месте укуса очень сильное пятно,отек.Она расчесывает до болячки опять же.Мажу место укуса фенистил гелем,прижигаю зеленкой.Какой то кошмар-даже от комара такая реакция сильная.В нашем случае репеленты вредны?чем оберегаться?как спасаться от укусов???

[ОльгаШа]

Специальной подготовки к прививкам не надо, нужно просто дождаться улучшения состояния кожи.

Начинаете с Манту, после проверки - АКДС (оптимально сделать Инфанрикс).

Репеленты, разрешенные к применению у детей, можно наносить (разбрызгивать) на одежду, которую снимать после прогулки и стирать.

[Lulachka]

Здравствуйте.Мучаемся с постоянными запорами и АД.ЧАВО читала.Девочке 1г.2мес.
Стул болезненный,твердый,через день.Обильно какает без проблем и не козьими какашками - редко,маме прям праздник.Последние два раза покакала с трудом и наверное есть трещина в попке,т.к. после была кровь.Постоянно стараюсь улучшить наши "покакушки" - не даю крепящих продуктов,не едим рис,стараюсь давать побольше кефира,творога,чернослива,яблок.
Мы все еще на ГВ и с началом введения прикорма начались проблемы со стулом и ухудшилось состояние кожи.Сейчас обострения АД снимаем как писали в предыдущей темке.Периодически пьем курсом бифидо бактерии.Принимаем энеросгель,антигистаминные супрастин и зиртек.
Наше меню:
Завтрак: каша готовая овсянка или гречка,безмол. или молочная без сахара200гр+пюре фруктовое70гр(ябл.,банан,чернослив,груша редко)
Обед:макароны детские или овощной суп(свой)150г + говядина или свинина(кусочками или тефтельки на пару)+масло оливковое чуть-чуть.Иногда готовые овощные пюре200г(брокколи,цв.капуста,картофель) и баночное мясо70г.
Полдник: кефир Нарине50г или Агуша смесь кисломолочная2 100г + творог агуша 100г. или без него.Сушки,белый или черный хлеб,батон среди дня понемногу.Яблоко зеленое еще среди дня погрызет.
Ужин: Овощи баночные(цв.капуста,брокколи,кабачок)100г или только ГВ на сон.
В течении дня и после еды вода или сок ябл. с водой разбавленный.НО пьет очень мало - за весь день 50-70г и то если сама постоянно предлагаю.Грудь только на дневной сон и потом всю ночь по требованию,в основном под утро.Переживаю что мало жидкости и поэтому запоры,кушаем хорошо в основном,а вот пьет только когда вливаю,если не предложу,то и не вспомнит, что попить надо.
1.Наши проблемы со стулом результат АД?Замечаю ухудшения стула после и во время обострений.Как улучшить качество и количество покаков?Нужны ли бифидо препараты,креон?Сорбенты(энтеросгель)?
2.Если трещинка в попе,как лечить?Мажу анал.отв. маслом персиковым или кремом детским.
3.Что то поменять в меню?Сколько жидкости ребенку достаточно пить в сутки в нашем возрасте?
4.Если дочка не покакает на третий день вставляю глицериновую свечку(четвертинку),не вредно ли это?Или можно дать слабительное,дюфалак например?Не спровоцирует ли он обострение АД?
Спасибо.

[Lulachka]

Очень жду ответа,пожалуйста помогите,дочка плохо сегодня опять покакала - еле еле.Боюсь навредить слабительными и незнаю как бороться.

[ОльгаШа]

Увеличьте количество растительного масла и объем выпиваемой жидкости (ориентировочно за сутки должно быть 100 мл/кг).
Не поможет, используйте минеральное масло (подробнее см. ЧаВо про запоры).

Креон и пр. не нужны.

[Lulachka]

Здравствуйте!Еще раз хочу поблагодарить всех врачей за то, что вы есть и помогаете. Постоянно читаю ваши ответы на вопросы,ЧАВО в педиатрии - любимая тема.Спасибо что "вправляете мозги" бестолковым мамочкам как я.Приходя к врачам, постоянно слышу одобрения моих действий в лечении и воспитании дочки.Люди часто спрашивают - не медик ли я.
Наша проблема с запором у дочки не решена пока.Девочке 1г3м и на фоне высыпаний АД постоянные запоры.Питание пресмотрено,по советам предыдущим увеличено кол-во масла растительного,воду постоянно предлагаю,пьем уже побольше,А ПРОБЛЕМА ТАК И ОСТАЛАСЬ.Стул на 3-4 день,болезненный,"овечий" и мало.И то с моей помощью - свечка глицериновая и вот пару раз уже давала слабительное дюфалак.После него стул на 2ой день уже кашицеобразный.Хочется наладить естественный каждодневный стул.Последний раз дочка с трудом покакала на 4день сама и мало.Были на приеме у гастроэнтеролога и получили след.лечение функционального запора(диагноз):
1.Форлакс 1пак(4гр) 1раз в день перед едой утром 2 недели.
2.Затем Эубикор детский 1пак.(1,5гр) 1раз до еды 2 недели
3.Потом Хилак форте 25кап 3раза в день за 20мин до еды с водой 20дней.
После лечения УЗИ ,копрология кала и кал на дизбак,для выяснения причин.Врач сказала что психологически еще не созрела связь "голова-попа-какать" и наследственные факторы влияют,но прогноз при всех моих действиях благоприятен.У нас может присутствовать неврологический фактор - наш последний диагноз дисплазия ПКОП под вопросом,возможны проблемы в позвоночнике и ассиметрия тазового кольца.Назначен рентген.
По словам гастроэнтеролога запор надо устранить и научить ребенка каждый день опорожняться,лекарства этому поспособствуют.У меня есть сомнения в назначенном лечении после всего прочитанного на форуме.Помогите разобраться и подскажите правильное лечение.Спасибо заранее.

[ОльгаШа]

Обновление в этой теме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21425 уже видели?

[Lulachka]

Спасибо.Еще раз прочитала.Ну я так поняла что форлакс пропить для очищения кишечника, а все остальное не нужно?Будем стараться налаживать каждодневный стул по вашим рекомендациям.

[Lulachka]

Здравствуйте!
Дочке 1год 5мес. боремсяемся с АД с 1месяца.Сейчас ситуация немного улучшилась, и решили начать делать прививки.Кроме БЦЖ в роддоме не делали ни одной.ЧАВО по темам читала.
Две недели назад переболели ОРВИ,сейчас ребенок здоров.Неделю назад сдавали анализ крови на фоне небольшой температуры и остаточных явлений ОРВИ и у нас в анализе СОЭ был 20.Врач сегодня не допустила нас до Манту только когда увидела анализ недельной давности.Сказала что все остальные показатели в норме(гемоглобин,лейкоциты,эозинофилы),а вот из-за СОЭ надо пересдать,хотя сама подтвердила осмотром что ребенек здоров.
Я конечно полностью согласна что лучше перестраховаться,завтра утром мы пересдадим анализы,но ВОПРОС и суть вот в чем:
На четверг мы записаны на долгожданный Пентаксим (следующего раза и данной вакцины придется ждать еще не меньше месяца,а может и больше,да и так из-за частых обострений постоянно откладываем прививку.Соответственно перед прививкой хотели сделать пробу Манту.
1.Насколько показатель СОЭ важен перед пробой Манту и надо ли на это обратить внимание?
2.Если мы сделаем пробу завтра утром(втроник) и проверим ее в четверг перед Пентаксимом (прививаться записаны днем, в обед),не мало ли времени между пробой и прививкой,не отразится ли это на состоянии дочки?Переживаю - то ничего не делали а тут сразу и Манту и прививка.
4.Не маленький ли перерыв между пробой и прививкой,получается на 2е сутки уже прививаться?
5.Если Манту будет сильно большая и положительная,как поступить?Отложить прививку?
6.Лучше не спешить и сделать спокойно Манту и через месяца два три уже начать вакцинацию?Боюсь что наш АД может опять оттянуть сроки прививок,а мы собираемся в сентябре отдыхать на море,соответственно хотели ехать хотя бы с одной прививкой Пентаксима.
Большое спасибо заранее за ответ.