|
#1
08.02.2010, 21:40
|
|||
|
|||
|
Большая голова. Гидроцефалия?
Здравствуйте Уважаемые доктора!
Ребенку 19 месяцев (девочка). Из анамнеза. Роды 1 срочные в 39 недель. Преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток - экстренное кесарево. Обвитие пуповины 2 раза вокруг ножки. Масса тела при рождении 2420 рост 48, голова 33см, Грудь 30. по шкале Апгар 8/9. Родничок 3 на 3, швы не закрыты, остеомаляция в области затылочной кости. На 2 неделе делали узи головного мозга: дилатация большой цистерны 12,5 мм, гипоплазия мозжечка. Тенденция к дилатации затылочного рога левого бокового желудочка постгеморрагического генеза. НСГ в 10 месяцев. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА боковые желудочки Глубина передних рогов в сечении через межжелудочквое отверстие справа 6мм, слева 9 мм Ширина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 13 мм. слева 11мм. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются Асимметрия затылочных рогов нет Третий желудочек увеличен 6.6мм Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы. Сосудистые сплетения атрофированы, смещены в затылочные рога. Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков справа 6х11х22 мм слева 3х12х22.4 Цистерны мозга Большая в сагиттальной плоскости 14 мм ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выраженная дилатация БЖ, асимметрия БЖ (левый > правого). Дилатация большой цистерный (динамика -) НСГ в 1.5 года ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА боковые желудочки Глубина передних рогов в сечении через межжелудочквое отверстие справа 9,4 мм, слева 10,9 мм Ширина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 17 мм. слева 20мм. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются Асимметрия затылочных рогов нет Третий желудочек увеличен 5,9мм Большая в сагиттальной плоскости 14 мм Заключение: признаки наружной и внутренней гидроцефалии. Окружность головы по месяцам 1мес -33см 3 мес – 40см 7 мес – 43 см в год 47 см в 17 месяцев 50см. в 19 месяцев 51 груди 50 см. Рост 77 см. Вес 9300 кг. у мамы окружность 56см. У папы – 60 см. родничок большой где то 4.5 на 4.5см. Из выписки из истории болезни(находились на лечении в реабилитационном центре в год): Диагноз: Синдром в/ч гипертензии, гипотонический синдром на фоне ППЦНС, поздний восстановительный период. Задержка моторного и речевого развития. При поступлении: Состояние средней степени, со стор ЧМН без особенностей. Мышечный тонус: гипотония диффузная, сухожильные рефлексы живые, равные. Беспокоит отставание в психомоторном развитии, большая голова (больше верхней границы нормы на сантиметр с лишним) и огромный родничок. 
|
|
#2
08.02.2010, 22:34
|
|||
|
|||
|
Просьба не дублировать темы.
Голова больше нормы, но это еще не говорит о том, что в ней проблема. Неясно, в чем заключается задержка развития, не описан неврологический и соматический статусы. Рекомендую обратиться в специализированные учреждения областного, федерального уровней для консультации педиатра, невролога и, возможно, генетика.
|
|
#3
08.02.2010, 22:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо за быстрый ответ!
Извините за дублирование, случайно вышло. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126084 вот наша тема про развитие, На данный момент ползает, меняет позы, хорошо ходит у опоры, самостоятельно стоит но недолго. Собирает пирамидки, башенки, складывает вещи в коробки и т.д. Знает назначение многих предметов, многое понимает,но разговаривает мало. Были у многих специалистов, стоитм на неврологическом учете, раз в 3-4 месяца проходим курс в реабилитационном центре. Назначают аспаркам и диакарб - лечат от гидроцефалии и от вчд. Хотя делали осмотр глазного дна там все в норме.
|
|
#5
04.08.2010, 18:01
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Снова сделали НСГ в 2 года.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА боковые желудочки Глубина передних рогов в сечении через межжелудочквое отверстие справа 11 мм, слева 14 мм Ширина тел в сечении через тела боковых желудочков справа 16 мм. слева 19мм. Височные рога во фронтальной и парасагиттальной плоскостях не определяются Асимметрия затылочных рогов нет Третий желудочек увеличен 6 мм Большая в сагиттальной плоскости 17.9 мм Заключение: внутренняя гидроцефалия, гипоплазия мозжечка голова за полгода не выросла осталась так же 51 см. На данный момент двигательное развитие, развитие процесса познания, социальное и эмоциональное развитие вроде соответствует возрасту 2ух лет (судя по http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=92630) правда ходит не очень уверенно и картинки не показывает, хотя предметы знает и с развитием языковых навыков отстает прилично(где то на полгода-год) Подскажите действительно ли это гидроцефалия, чем грозит в дальнейшем?
|
Линейный вид
