Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.01.2010, 00:50
Аватар для serdce
serdce serdce вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 37
serdce о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Правильное лечение острого гастроэнтерита у 3-летнего ребенка

Только что выписались с 3-летней дочкой из инфекционного отделения. Попали в 1-ый же день болезни в больницу с температурой 38,5-39,5, страшнейшей рвотой, болями в животе, началом обезвоживания, вялым и слабым состоянием, болью в ушах (ребенок после 6 мес. операции на сердце). Стул был накануне вечером, в виде обычного нашего ЗАПОРА. В больнице поноса не было, кал имел вид тягучей массы с элементами слизи, после выписки из больницы стал жидким и кашицеобразным. Я сама заболела на 4-й день в больнице, вырвало и пропоносило раза 2.

ДИАГНОЗ-острый гастроэнтерит неизвестной этиологии(ротовирус, дизентирийно-тифозная группы, энтеробиоз - ИСКЛЮЧЕНЫ), ОРВИ, оринофарингит, герпетический стоматит, острый двухсторонний отит.

ПОЛУЧИЛИ ЛЕЧЕНИЕ:
1) Капельница с восстановителем+ глюкоза (200мл+250мл, 2 раза)
2) Антибиотик ЦЕФОТАКСИМ в уколах (7 дней)
3) От температуры
4) Регидрон
5) Смекта (потом активированный уголь)
6) Панкреатин (7 дней)
_______
6) Ацикловир-400 мг (от герпеса, 7 дней)
7) Капли в уши и нос
8) Ингаляции щелочные
9) Лазолван (появился кашель)
7) Диетический стол №4 (на воде)

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ:
1) Креон-10.000 единиц (14 дней)
2) Бифиформ или Линекс (14 дней)
3) Антибиотик ЛЕВОМЕЦЕТИН (14 ДНЕЙ!!!)
3) Лазолван (7 дней)
4) Щадящая диета (7 дней)

Добравшись до интернета, прочитала совсем другие методы лечения вирусных кишечных инфекций и ротовируса в том числе, ну никак не антибиотиками. Противовирусного лечения, кроме лечения герпеса мы не получили совсем...Кому верить?
После выписки возникли сомнения насчет повтрного антибиотика, так ли он нужен, может важнее теперь восстановления ЖКТ после вируса и антибиотиков Креоном и Линексом?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.01.2010, 09:32
Аватар для Dr.Mari
Dr.Mari Dr.Mari вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.09.2008
Город: Город
Сообщений: 1,553
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 652 раз(а) за 628 сообщений
Dr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.01.2010, 12:15
Аватар для serdce
serdce serdce вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 37
serdce о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо, я это как раз и читала. Значит не нужно нам больше антибиотьики пить. Остается Линекс. А Креон тоже отменяется?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.01.2010, 12:22
Аватар для serdce
serdce serdce вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 37
serdce о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
А еще нашла слледующее

Острая кишечная инфекция(ОКИ) - собирательное понятие. Сюда входят

- кишечные инфекции, вызванные вирусами (энтеровирусы, ротавирусы,короновирусы и т.п),
- бактериями (сальмонеллы, дизентерийная палочка,клебсиеллы, протеи, иерсинии и т.п),
- а также токсинами бактерий (проявления вызывают не сами бактерии, которых в кишечнике может и не быть, а их токсины, которые попадают в пищеварительный тракт с пищей).

Вообще ОКИ может вызывать очень большое кол-во возбудителей,просто проявления их подобны(понос,рвота,тошнота,повышение температуры,в тяжелых случаях обезвоживание),поэтому их и объединили в одну группу



В НАШЕМ СЛУЧАЕ ИСКЛЮЧЕНЫ ПОСЛЕ АНАЛИЗОВ:
- ротавирус
- дизентерийная и тифозная группы

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ВРАЧ РЕКОМЕНДОВАЛА СДАТЬ АНАЛИЗ НА:
сальмонеллы, дизентерийная палочка, иерсинии. А ДО ЭТОГО ПИТЬ АНТИБИОТИК Левомецитин.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.01.2010, 12:34
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если после анализов исключены "дизентерийная и тифозная группы", то повторный анализ на "сальмонеллы, дизентерийная палочка, иерсинии" нужен только если ребенок посещает д/с, для выписки (контрольный анализ после лечения).
А/б не нужны.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.01.2010, 01:03
Аватар для serdce
serdce serdce вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 37
serdce о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Т.е. - дизентерийная и тифозная группы и АНАЛИЗ НА
сальмонеллы, дизентерийная палочка, иерсинии - это одно и тоже?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.01.2010, 01:07
Аватар для serdce
serdce serdce вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 37
serdce о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Сейчас стул у реьенка нормализуется, приближается к родному запору, появился хоть небольшой аппетит.

Но КАЖДЫЙ день дочку беспокоят БОЛИ В ЖИВОТЕ по 1-2 раза, причем показывает то на пупок, то на низ живота. ЧТО БЫ ЭТО МОГЛО БЫТь???
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.01.2010, 12:18
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Да, одно и то же.
2. Много чего, вопрос не для заочной консультации.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.01.2010, 19:38
Аватар для serdce
serdce serdce вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 29.07.2007
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 158
Сказал(а) спасибо: 37
serdce о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо большое за ответы!!!!!!

После острого периода (7 дней ) почти уже 2 недели пьем Линекс и Хилак форте + Креон + ДИЕТА, в результате ТАКОГО ЗАПОРА достигли (хотя и раньше запорами мучались, но таким)!!!

Слышали, что Линекс очень часто поддельный продают, может на Бифиформ лучше перейти?А еще стоит ли сдать анализ на ДИСБАКТЕРИОЗ и пропить более грамотно бактериофаги?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.01.2010, 19:56
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.01.2010, 20:02
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенку на ДИЕТЕ нечем какать! Перестаньте кормить его лекарствами. Кормите, добавляйте масло в овощи, читайте ЧАВО!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.