США: 80% врачей видят ошибки своих коллег, но молчат

80 процентов американских врачей и половина медицинских сестер видят ошибки своих коллег, но молчат, сообщает Reuters. Только 10 процентов опрошенных консалтинговой группой VitalSmarts медиков когда-либо говорили об этом. Опрос проходил среди 1700 медицинских работников.

84 процента врачей, 62 процента медсестер и другого медицинского персонала заявили, что видели, как их коллеги делают назначения, которые могли быть опасными для пациентов. 88 процентов докторов и 48 процентов среднего медперсонала сказали, что они чувствуют, что работают в окружении малокомпетентных людей.

Исследователи считают, что врачам, медсестрам и другим медицинским работникам необходимо срочно прекращать бояться или стесняться разговаривать об ошибках, некомпетентных коллегах и других проблемах, которые могут навредить пациентам. Это не только позволит "уничтожить проблему в зародыше, но и сделать более счастливой работу самих медиков", - считает президент VitalSmarts Джозеф Гренни (Joseph Grenny).

В США, по данным исследований 1999 года, из-за врачебных ошибок ежегодно умирают 100 тысяч американцев. По оценкам расположенной в Лейквуде (Lakewood), Колорадо, кампании HealthGrades, к 2004 году эта цифра составляла уже 195 тысяч в год.

Последние цифры особенно впечатляют... Как это удалось посчитать? Если по количеству судебно доказанных случаев - цифра занижена? (Ф.В.)

Эта же заметка активно обсуждается и на Сольвеевском сайте -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Одна из возможных мотивировок: может, коллега, в свою очередь, промолчит, увидев мою ошибку...

Думаю, да, преломление идеи- "не судите...."..
Нежелание напрягаться и спорить - еще одна версия.
Но куда интереснее другое- методика проведения опроса, критерии включение опрашиваемых, дефиниция понятия "ошибка " etc...
Разве существует evidence -based журналистика ?
"из-за врачебных ошибок ежегодно умирают".....а это уже к вопросу о технологии судебных исков против врачей .

В основе проблема неуказания на ошибку лежат межличностные отношения. С подавляющем большинством моих сотрудников, я нахожусь в отношениях близким к дружеским. В этой ситуации, мне кажется, особых проблем "неуказания" нет.

Есть много вариантов этой проблемы: одна из них - начальник (дедушка профессор), которому лучше "не знать правды" о себе и т.д.

Кроме того, многие аспкты этой проблемы оказываются абсурдными в силу того, что в нашей стране медицинская деятельность находится практически вне правовых отношений.

Короче, затеял обсуждение, а от него одни расстройства.

В моем отделении из 5 (без меня) врачей двоим я без проблем и последующих обид выскажу свое дружеское мнение об их действиях, остальным - нет. Речь, разумеется, о некритических ошибках, не угрожающих жизни и здоровью. С замечаниями же по поводу моих действий я соглашаюсь чаще в тех случаях, когда они исходят от меня самого

А меня вот что заинтересовало: если 84% замечают ошибки коллег и 88% видят малокомпетентность, следовательно, как минимум 34-38% действительно малокомпетентны. И тем не менее указывают на ошибки других...

Как Вы получили 34-38%?

Логично. Но одно другому не мешает. Это к вопросу о соломинке в глазу ближнего. Кроме того, менее компетентному специалисту некоторые действия более компетентного коллеги могут казаться неправильными.

Боюсь оказаться паралогиком...
Скорее я ошибся и поспешил с выводом - математика не мой конёк.
Я только после Вашего вопроса задумался - а как же мне пришла в голову эта цифра... Думал, считал... И всё, что я смог придумать это то, что я пошёл на поводу у собственной мысли о том, что как минимум 50% некомпетентны. Следовательно 88-50=38. Т.е. 38% из малокомпетентных видят ошибки других (конечно не значит, что только у "непогрешимой" категории)...
Вообщем не обращайте внимание. Иногда мой язык обгоняет мысли...

"Опрос проходил среди 1700 медицинских работников.
84 процента врачей, 62 процента медсестер и другого медицинского персонала заявили, что видели, как их коллеги делают назначения, которые могли быть опасными для пациентов. 88 процентов докторов и 48 процентов среднего медперсонала сказали, что они чувствуют, что работают в окружении малокомпетентных людей. "
Очень странный дизайн исследования. Оценка субъективного мнения мед. работников друг о друге. Медсестры действительно постоянно видят назначения, опасные для пациентов (их чаще всего делают резиденты) и тут же звонят этим резидентам, чтобы "уточнить" назначение: "Др. Браун, я прошу прощения, Вы, видимо, не заметили, что у больного PTT 150, наверное Вы хотели снизить дозу гепарина, а не повысить?" Точно также резидентам звонят из аптеки с предложением дозу Синтроида написать в микрограммах вместо миллиграммов.

"А судьи кто...?"
Не кажется ли, что обсуждение вопросов дизайна исследования среди данной группы "респондентов", несколько некорректно?
Стоит ли тратить драгоценное время и далее?

Валентин Викторович!
Я вообще ничего не понял.
Каждый изнас хоть раз за свою практику (даже короткую) видел как коллега ошибается. И сам ошибался.
Какова частота ошибок и частота молчаний?

А кто несет ответственность за неправильное назначение резидента Брауна, если оно-таки будет выполнено?

Ответственен всегда Attending. Но ляпы резидентов первого года медсестры не пропускают. Титрование гепарина, коррекция калия для них такая рутина, что выполнение подобного назначения резидента для них равносильно инфузии апельсинового сока вместо физ.раствора. Уровни калия и PTT (if abnormal) медсестрам сообщают лаборанты по телефону сразу же после их определения. В целом же резиденты первого года назначения сами не выдумывают (кроме рутинных). Их пишут резиденты второго-третьего года, предварительно пообщавшись по телефону с Attending (не знаю как перевести). Это, естественно, из моего опыта. Но, наверное, так везде.