ЭКГ: как Вы думаете, что это?

[Gilarov]

Коллеги, может обменяемся интересными ЭКГ?
Например, как Вы думаете, что это?

[Gilarov]

М.б. мелко? Или нормально?

[Rodionov]

Вообще-то мелковато, на увеличении детали теряются.
Зная Вашу с Н.А. любовь ко всякого рода ЭКГ-подвохам, даже боюсь начинать.
Синусовый ритм с АВ-блокадой 1 ст. Острейший передне-перегородочный ИМ. ЖЭС.

Это случайно не от нашего общего знакомого 42 лет со вчерашней экстренной ангиопластики?

[Dr.]

По моему, супер идея, выкладывать разные задачки, как раньше делали иногда

[Straus]

...Н-да, мелка кольчужка. Хитры Вы, Михаил Юрьевич, а где же клиника?
Может и ОИМ... а может и ТЭЛА.

[alex_md]

По моему AMI передний. Насчет ТЭЛА, сомнительно, ось-то нормальная. По моему нужно такого тащить в cath-lab.

[Dishifrator]

Сообщение от Gilarov

Коллеги, может обменяемся интересными ЭКГ?
Например, как Вы думаете, что это?

Здравтвуйте, коллеги! Не хочу повторяться, но я за синдром Бургада. Типичные критерии этого синдрома:
1. БПНПГ
2. Косовосходящий подъем сегмента ST в V1-V3
3. Периодическое удлинение интервала PR
Изображение мелковато, так что про последний пункт сказать толком ничего нельзя, по-моему, скорее да, чем нет...
Да и еще синкопе присутствует, так что...

[Gilarov]

Это действительно синдром Бругада.
Мы даже посылали ЭКГ г-ну Педро Бругада. Пациентке имплантирован дефибриллятор, она постоянно получает 200 мг кордарона и 100 метопролола. На этом фоне дефибриллятор сработал один раз в течение года.
Вот ее ЭКГ в обычном состоянии (т.е. не перед пароксизмом). Перед пароксизмом степень желудочковой блокады и подъем ST нарастают. Кстати, тоже самое происходит на фоне пробы с аймалином или новокаинамидом.

[Gilarov]

А вот еще одна ЭКГ.
Мужчина, 21 год, боли в грудной клетке, повышение температуры до 38, тропонин Т - 1,2 нг/л

[Dishifrator]

Сообщение от Gilarov

А вот еще одна ЭКГ.
Мужчина, 21 год, боли в грудной клетке, повышение температуры до 38, тропонин Т - 1,2 нг/л

Ритм синусовый, правильный. Нормальное положение ЭОС. Признаки повреждения миокарда передней локализации. Не исключается ишемия миокарда по нижне-боковой стенке.

[alex_md]

Изменения носят диффузный характер. В первую очередь подумал бы о перикардите-миокардите.

[Ostap]

Сообщение от Dishifrator

Ритм синусовый, правильный. Нормальное положение ЭОС. Признаки повреждения миокарда передней локализации. Не исключается ишемия миокарда по нижне-боковой стенке.

Согласен с коллегой: на экг плохо видно, но разгледеть q в 3 отведении можно, про подьём ST в верхушечно-боковых отведениях можно не говорить.