Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 14.10.2009, 21:00
OlgaSD OlgaSD вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 281
Сказал(а) спасибо: 115
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaSD *
Лимфаденит?

Здравствуйте уважаемые доктора! У моей 5 летней дочки на бедре болезненный увеличенный (с грецкий орех), видимо, лимфоузел. Расположен чуть ниже паха (см на 5). На ноге никаких ранок нет. Кожа немного красноватая над ним, глазом видно опухоль. Внешне девочка абслоютно здорова, давно не болела никакими заболеваниями. Температура 37,3. Что нам делать? К кому идти? Надо антибиотик пропить? Завтра педиатр работает вечером, лаборатория не работает, но если надо, сдадим анализы в платной лаборатории. Хирург у нас вообще 1 раз в неделю принимает.
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.10.2009, 21:21
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенку необходим очный осмотр специалиста. Завтра планово к педиатру (лучше к хирургу), дальше - по ситуации.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.10.2009, 21:21
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Город: UA
Сообщений: 6,085
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 568 раз(а) за 534 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Москве, один хирург, один раз в неделю, ага...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.10.2009, 21:28
OlgaSD OlgaSD вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 281
Сказал(а) спасибо: 115
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaSD *
ОК, спасибо, значит завтра к педиатру.
про хирурга - чесслово, проверьте - ДГП№8. ну если только за месяц ситуация не изменилась. А до прихода хирурга (раньше его вообще не было) за хирурга смотрела ортопед... а теперь еще и предварительная запись не меньше чем за неделю...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.10.2009, 12:54
OlgaSD OlgaSD вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 281
Сказал(а) спасибо: 115
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaSD *
Добрый день!
СХодили мы к врачу, сделали УЗИ, по cito лейкоциты крови - 20,4. Заключение УЗИ: Ниже паховой складки слева надфасциально крупный гипоэхогенный лимфоузел 31х14мм (исмтом "псевдопочки"). С "волнистым" контуром, слабо подвижный. Срединный эхо-сигнал "расщеплен". Дифференцировка структуры чтромы нарушена. По ходу паховой складки гипоэхогенные л/узлы до 5-6 ??? 9-10 мм в диаметре сниженной эхогенности. Заключение: Лимфаденит пахово-бедренной области слева. Рек-но УЗИ в динамике (абсдирование?).
Хирург рекомендовал 1.Аугментин в первый раз 500мг, затем по 250 мг 2 раза в день. 2.Зодак по 1/2 т. 2 р. в день. 3.Поливитамины по 1 др. 2 р. в день. 4. Местно - теплые компрессы 15 мин., затем повязка с мазью левомеколь - 2 раза в день.
Про антибиотик понятно, а вот остальные пункты вызывают сомнения, особенно теплые компрессы. Стоит ли делать все остальное?
ЗЫ.Хирург стал принимать 2 раза в неделю, в четверг и пятницу, нам повезло=)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.10.2009, 13:16
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Город: UA
Сообщений: 6,085
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 568 раз(а) за 534 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Могу только сказать, что я бы в ситуации с лимфаденитом в стадии инфильтрации у взрослого к антибиотику добавил бы противовспалительный/обезболиващий препарат (парацетамол или ибупрофен, или нимесулид). Тёплые компрессы - возможно. Мазь на неповреждённую кожу - нет.

А вот какая именно ситуация в вашем случае, нет ли там абсцедирования и/или других факторов, меняющих подход - выяснить не представляется возможным.

Поливитамины, на мой взгляд, лишние точно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.10.2009, 14:07
OlgaSD OlgaSD вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 281
Сказал(а) спасибо: 115
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaSD *
Спасибо!
Нурофен добавим, компрессы будем делать. Кожа не повреждена, только чуть красная. Врач УЗД сказал, что сейчас полости нет, а хирург - что если будет абсцесс, то придется ложиться в стационар для хирургического лечения. И диагноз хирурга (извините что не привела раньше) - острый лимфаденит в стадии воспалительной инфильтрации.
А зодак надо?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.