Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.10.2009, 23:12  
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67 AntaresMe *
Гипотиреоз?

Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Мужчина, 26 лет. Рост 189 см., вес 91 кг.
Привожу ссылки на сканы мед. карты - здесь история болезни.
Первый приём у эндокринолога (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
УЗИ ЩЖ (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Расшифровка УЗИ ЩЖ (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализ (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Второй приём (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализ (июнь 2009 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Третий и четвёртый приёмы (июнь и сентябрь 2009 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализ (сентябрь 2009 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопросы:
1. Верно ли поставлен диагноз?
2. Верно ли назначено лечение?

Спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.10.2009, 12:07  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ссылки не открываются, совсем не разборчивый почерк? попробуйте хоть жалобы и анализы напечатать
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.11.2009, 01:32  
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67 AntaresMe *
Мужчина, 26 лет. Рост 189 см., вес 91 кг.
Привожу ссылки на сканы мед. карты - здесь история болезни.
Первый приём у эндокринолога (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
УЗИ ЩЖ (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Расшифровка УЗИ ЩЖ (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализ (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Второй приём (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализ (июнь 2009 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Третий и четвёртый приёмы (июнь и сентябрь 2009 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализ (сентябрь 2009 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопросы:
1. Верно ли поставлен диагноз?
2. Верно ли назначено лечение?

Простите за невнимательность, сейчас должно быть всё читаемо.
Жалобы сейчас (при приёме трийодтиронина 1/4 таблетки и эутирокса 50): быстроутомляемость, к вечеру раздражённо-возбуждённое состояние.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.11.2009, 04:23  
Utenkova Utenkova вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 07.05.2009
Город: г. Комсомольск-на-Амуре
Сообщений: 191 Utenkova этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте. Учитывая данные УЗИ и результаты гормонального обследования (2007 г) нельзя поставить диагноз "Аутоимунного тиреоидит". Никакого субклинического гипотиреоза тоже не было и нет. У мужчины щитовидная железа работает нормально, она не увеличена, но есть 2 образования менее 1 см. В таких случаях необходимо делать контроль УЗИ и наблюдать за этими "узлами". А последние анализы гормонов говорят о передозировке Эутирокса и трийодтиронина, которые вообще не рекомендуется назначать в таких случаях. Я бы посоветовала отменить препараты и сделать повторно УЗИ.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Utenkova за данное сообщение:
  #5
Старый 06.11.2009, 01:13  
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67 AntaresMe *
Спасибо!
Подскажите ещё пожалуйста - почему в таком случае очень сильно падает работоспособность, если случайно забудешь принять препараты?
Сколько времени должно пройти после отмены препарата до УЗИ?
Можно сделать не отменяя?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 06.11.2009, 11:10  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет показаний для приема тироксина.
Сейчас у Вас переизбыток гормонов щитовидной железы. Для организма эта ситуация не является нормальной.
Тироксин нужно отменить и через 2 месяца проконтролировать уровень ТТГ, УЗИ делать чаще чем 1 раз в год необходимости нет.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
  #7
Старый 27.03.2010, 21:41  
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67 AntaresMe *
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Посмотрите пожалуйста свежие результаты анализа крови и УЗИ.
Всё сделано на фоне приёма трийодтиронина-50 по 1/4 в день и эутирокса-75 по 1/2 в день.
Анализ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сканы УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заключение УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8
Старый 28.03.2010, 10:43  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне не понятно, каковы показания к приему гормонов ЩЖ. У Вас не было гипотиреоза (т.е.недостаточности ее гормонов), ни субклинического, ни манифестного. У Вас даже предпосылок к его развитию не было, АТ-ТПО - норма. Вам рекомендовали отменить препараты и через 2 месяца определить ТТГ. Вы это делали?Если да, то какие цифры?Если нет, то зачем Вы вновь обращаетесь на сервер за консультацией?Что Вы хотите услышать?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #9
Старый 04.04.2010, 19:48  
AntaresMe AntaresMe вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2008
Город: г. Череповец
Сообщений: 67 AntaresMe *
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Не принимаю таблетки уже неделю - физическое состояние ужасное: сонливость, отсутствие сил, отёчность. Эмоциональное ещё хуже - депрессия, перепады настроения, раздражительность, нервозность.
Скажите пожалуйста, нормально ли это? И как скоро ждать улучшения?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 05.04.2010, 14:18  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Жалобы, как и раньше, не специфичны. Лабораторные показатели не раз указывали на отсутствие взаимосвязи с гормонами ЩЖ. Элементарные обследования проходили - общий анализ крови, б/х, моча?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.