#1
|
||||
|
||||
Гипотиреоз?
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Мужчина, 26 лет. Рост 189 см., вес 91 кг. Привожу ссылки на сканы мед. карты - здесь история болезни. Первый приём у эндокринолога (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ ЩЖ (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Расшифровка УЗИ ЩЖ (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Второй приём (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ (июнь 2009 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Третий и четвёртый приёмы (июнь и сентябрь 2009 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ (сентябрь 2009 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопросы: 1. Верно ли поставлен диагноз? 2. Верно ли назначено лечение? Спасибо за внимание. |
#2
|
||||
|
||||
ссылки не открываются, совсем не разборчивый почерк? попробуйте хоть жалобы и анализы напечатать
|
#3
|
||||
|
||||
Мужчина, 26 лет. Рост 189 см., вес 91 кг.
Привожу ссылки на сканы мед. карты - здесь история болезни. Первый приём у эндокринолога (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ ЩЖ (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Расшифровка УЗИ ЩЖ (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Второй приём (август 2007 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ (июнь 2009 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Третий и четвёртый приёмы (июнь и сентябрь 2009 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ (сентябрь 2009 г.): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопросы: 1. Верно ли поставлен диагноз? 2. Верно ли назначено лечение? Простите за невнимательность, сейчас должно быть всё читаемо. Жалобы сейчас (при приёме трийодтиронина 1/4 таблетки и эутирокса 50): быстроутомляемость, к вечеру раздражённо-возбуждённое состояние. |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Учитывая данные УЗИ и результаты гормонального обследования (2007 г) нельзя поставить диагноз "Аутоимунного тиреоидит". Никакого субклинического гипотиреоза тоже не было и нет. У мужчины щитовидная железа работает нормально, она не увеличена, но есть 2 образования менее 1 см. В таких случаях необходимо делать контроль УЗИ и наблюдать за этими "узлами". А последние анализы гормонов говорят о передозировке Эутирокса и трийодтиронина, которые вообще не рекомендуется назначать в таких случаях. Я бы посоветовала отменить препараты и сделать повторно УЗИ.
|
Этот участник сказал cпасибо Utenkova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо!
Подскажите ещё пожалуйста - почему в таком случае очень сильно падает работоспособность, если случайно забудешь принять препараты? Сколько времени должно пройти после отмены препарата до УЗИ? Можно сделать не отменяя? |
#6
|
||||
|
||||
У Вас нет показаний для приема тироксина.
Сейчас у Вас переизбыток гормонов щитовидной железы. Для организма эта ситуация не является нормальной. Тироксин нужно отменить и через 2 месяца проконтролировать уровень ТТГ, УЗИ делать чаще чем 1 раз в год необходимости нет. |
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Посмотрите пожалуйста свежие результаты анализа крови и УЗИ. Всё сделано на фоне приёма трийодтиронина-50 по 1/4 в день и эутирокса-75 по 1/2 в день. Анализ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сканы УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#8
|
||||
|
||||
Мне не понятно, каковы показания к приему гормонов ЩЖ. У Вас не было гипотиреоза (т.е.недостаточности ее гормонов), ни субклинического, ни манифестного. У Вас даже предпосылок к его развитию не было, АТ-ТПО - норма. Вам рекомендовали отменить препараты и через 2 месяца определить ТТГ. Вы это делали?Если да, то какие цифры?Если нет, то зачем Вы вновь обращаетесь на сервер за консультацией?Что Вы хотите услышать?
|
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Не принимаю таблетки уже неделю - физическое состояние ужасное: сонливость, отсутствие сил, отёчность. Эмоциональное ещё хуже - депрессия, перепады настроения, раздражительность, нервозность. Скажите пожалуйста, нормально ли это? И как скоро ждать улучшения? |
#10
|
||||
|
||||
Жалобы, как и раньше, не специфичны. Лабораторные показатели не раз указывали на отсутствие взаимосвязи с гормонами ЩЖ. Элементарные обследования проходили - общий анализ крови, б/х, моча?
|