Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.09.2009, 15:06
Assyl Assyl вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Экибастуз
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 9
Assyl *
Неврит лицевого нерва у жены

Здравствуйте!
У моей жены (25 лет, рост 168, вес 50, хр бронхит, лет 5 назад был невролгия тройничного нерва слева) 4 дня назад онемела правая часть лица, до этого болело ухо и чуть ниже.
Врачи поставили диагноз неврит лицевого нерва. Направление на КТ гол мозга, подозрение на невризм слух нерва.
Лечение: преднизолон, фезам, начала пить на 3-й день, в\в пирацетам и актовигин, в\м вит гр В, сделали физиотерапию(2 раза), иглотерапия (1раз), дальше выпали выходные, уколы в\в и процедуры прекратили до Пн . Делаем мимическую и артикулярную гимнастику
Ответьте пожалуйста, не повредит ли прерывание, и какие прогнозы. Жена переживает что так может остаться надолго. И верно ли назначенное лечение.
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.09.2009, 16:40
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если у вашей жены действительно неврит лицевого нерва (асимметрия лица, хуже поднимает бровь, не полностью закрывает глаз, не поднимается угол рта с одной стороны) достаточно приема ГК (преднизолон) внутрь в дозе 1мг/кг 7-10 дней. Иногда назначают ацикловир (фамвир, вальтрекс), гимнастику для мимических мышц лица. Этого будет достаточно. Все остальное лечение не обладает доказанной эффективностью.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.09.2009, 17:18
Assyl Assyl вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Экибастуз
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 9
Assyl *
Цитата:
Сообщение от EVP Посмотреть сообщение
достаточно приема ГК (преднизолон) внутрь в дозе 1мг/кг 7-10 дней. Иногда назначают ацикловир (фамвир, вальтрекс), гимнастику для мимических мышц лица. Этого будет достаточно.
Преднизолон принимаем по графику 2-2-2, 2-2-1.5, 1.5-1.5-1, 1-1-0.5, 0.5-0.5. Таблетки по 5мг. Гимнастику делаем. Насколько велика вероятность полного выздоровления, и в какие сроки? Хотя бы примерно. Чтобы ориентироваться и не унывать.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.09.2009, 17:50
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятность выздоровления высока. У 75% больных происходит полное восстановление и без лечения, но лечение улучшает прогноз. Сроки разные от месяца до нескольких месяцев.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.09.2009, 18:37
Assyl Assyl вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Экибастуз
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 9
Assyl *
Спасибо, хотя вы нас немного расстроили, но и обрадовали тоже. Спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.10.2009, 19:42
Assyl Assyl вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Экибастуз
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 9
Assyl *
Моя жена была сегодня на приеме у другого невропатолога (первый ушел в отпуск). Она отменила предыдущие назначенные лекарства: ципролет (пьет 9-ый день), нейромидин (пьет 6-ой день), фезам. Назначила: Церебролизин (в\в) - 10 дней, мильгамма (в/м) - 5 дней, ксеодокам рапид - 6 дней.
Какой из назначений более правильное и есть ли смысл покупать новые дорогостоящие лекарства?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.10.2009, 20:26
Аватар для nFocuse
nFocuse nFocuse вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Калужская область
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 54 раз(а) за 54 сообщений
nFocuse этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnFocuse этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnFocuse этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакое.
Смысла покупать эти лекарства нет.

Вообще-то все уже было сказано:
Цитата:
Сообщение от EVP Посмотреть сообщение
достаточно приема ГК. Иногда назначают ацикловир, гимнастику для мимических мышц лица. Этого будет достаточно. Все остальное лечение не обладает доказанной эффективностью.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.10.2009, 21:07
Assyl Assyl вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Экибастуз
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 9
Assyl *
Но невропатолог уже прописывал преднизолон (20 таблеток) по уменьшающей в течении 6 дней. Говорят при повторном приеме будет синдром отмены (лекарство не будет действовать). Можно ли тогда продолжить лечение ацикловиром?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.10.2009, 21:22
Аватар для nFocuse
nFocuse nFocuse вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.03.2009
Город: Калужская область
Сообщений: 216
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 54 раз(а) за 54 сообщений
nFocuse этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnFocuse этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnFocuse этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
???
Ни о каком повторном приеме преднизолона речь и не идет...
Имелось в виду, что неврит лицевого нерва лечится только преднизолоном. Нужно делать гимнастику для мышц лица. Вероятно нужен ацикловир. Но это в остром периоде. Всё, если нет осложнений и если диагноз установлен правильно, больше ничего не надо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.10.2009, 22:20
Assyl Assyl вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Экибастуз
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 9
Assyl *
Большое спасибо! А то очень не хотелось тратить деньги впустую!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.12.2009, 08:42
Assyl Assyl вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Экибастуз
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 9
Assyl *
Здравствуйте! Вроде все было хорошо. Ассиметрии удалось избежать, только если присмотреться можно было обнаружить очень незначительное искривление. А день назад у жены снова начало болеть лицо только уже с другой, левой стороны! Вчера и сегодня она начинает ощущать онемевание и изменение вкуса во рту. Это что опять 25? И неужели теперь по-новой?!! Толко отмучались!!!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.12.2009, 09:19
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бывают рецидивы, да. Но пока рано говорить рецидив ли это.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.12.2009, 09:37
Assyl Assyl вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Экибастуз
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 9
Assyl *
что это значит? и что делать жена пошла в поликлинику, там нет врача, в отпуске, наверное пойдем в частную
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 11.12.2009, 10:08
Assyl Assyl вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.09.2009
Город: Экибастуз
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 9
Assyl *
Подскажите что делать, ждать пока явно не будет видно или принимать преднизолон? Сейчас у нее искривлен уголок рта, брови и веко движение незначительно отличается от др стороны.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 11.12.2009, 12:57
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заочно лечение не назначается. Следуйте рекомендациям своего врача. Но если появилась слабость мимической мускулатуры которой не было или она увеличилась, скорее всего лечение потребуется. Но без осмотра не совсем ясно есть ли ухудшение.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.