Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.09.2009, 21:47
Crik Crik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.09.2009
Сообщений: 8
Crik *
Эпи.приступы

Здравствуйте!
У моей дочерис 4 мес.на болевой с-м(делали укол актовегина,прописал невролог в связи с ПЭП)слуилась потеря сознания(сек 20),сначала посинела,"зашлась"на вдохе,выгнулась дугойи обмякла.Когда очнулась несколько минут как -бы была невсебе,потом спала.и так стало повторяться все чаще и чаще уже на простой рев.Ходили к неврологу,поставили АРП.Прописывали винпоцетин,Магний,Кортексин.После кортексина месяц приступов не было,потом появились снова и уже по 2 раза в неделю.Еще прописали стугерон,Фенибут,Нейромультивит,Пантогам.В декабре прошлого года на нежелание спать снова случился приступ,такая же картина+непроизвольное мочеиспускание +судороги и неприходила в себя 15минут,пока не приехала скорая и сделали Реланиум.отлежали в больнице,где нам делали физио,назначили Конвулекс,потом обратились к эпилептологу.Вынесен был диагноз Эпи.синдром.назначили Конвулекс по 10-3р/д,Мексидол по 1/4-3р/д,Фенибут.Да,еще за все время когда начались приступы делали 6 раз ЭЭГ-все хорошие(никакой активности и патологии не выявлено).После этих назначений приступы уменьшились до2 раз в месяц.В июне сделали операцию по поводу полидактилии.Перенесли хорошо,приступов не было месяц.Потом из-за нежелания сесть на горшок случился опять приступ с судорогами и перекашиванием тела+непроизвольное мочеиспускание.до приступа синяя,затем выгнулась дугой,при потере сознания-напряжена ,руки свело,лицо перекосило,длился минуты 2.После-вялая,сонная,невсебе.Отошла минут через 15.
Обратились к эпилептологу,назначено:Конвулекс по10-3р/д,Дифенин по 1/2-3р/д,через месяц Фенибут по 1/3-3р/д и еще через месяцПикамилон.ЭЭГ не делали месяцев 5(не дается)Возраст 1год 9мес.Вес 14кг.Еще поставили д-з ЗРР.Эпилептолог ставит Эпи.синдром,но говорит про эпилепсию.
Что делать?Судя по описанию это все же эпилепсия?согласны ли вы с лечением?очень бы хотелось услышать от вас прогноз,что предпринять,чтобы не дошло до эпилепсии.Как быть ,чем лечить.Короче очень хочу услышать ваше мнение.Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.09.2009, 22:26
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть возможность отсканируйте сами записи ЭЭГ и выложите на сайте фотофайл.ру, например, здесь дайте ссылку. Еще нужно подробное описание последнего приступа, начало с плача или внезапно, потеря сознания и т.д? Другие приступы все развивались по одному сценарию? Опишите и другие приступы. Судороги - только напрягает конечности или бывают движения в них? Послепрступный сон? Мочеиспускание всегда?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.09.2009, 12:48
Crik Crik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.09.2009
Сообщений: 8
Crik *
Про фото-не умею.,не получится.Приступы все начинаются с резкого плача,сразу же закатывается,потом синеет,сгибается в дугу и теряет сознание.Проходит сек 10-15,я ее трясу,брызгаю холод.водой и она приходит в себя без плача,спокойная ,но очень невсебе,то есть никак нереагирует на меня,не ожет сфокусировать взгляд,так минутки 2,потом просто тихо сидит,зевает,а через 10 минут как и не было приступа,снова активная,играет,не ревет.Мочеиспускания никогда не было,только в декабре и в последний приступ.
Послед.приступ-я ее посадила на горшок она сразу же зашлась в крике,выгнулась дугой,посинела и как будто беззвучно плачет(потрясывается),тело у нее просто свело,пальцы сковало в разные стороны.По сравнению с др.приступами долго не приходила в себя,потом опять не в себе,ноет,хочет спать.А через 20 минут активный ребенок.
другие приступы все были одинаковые,а этот страшный.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.09.2009, 13:32
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По представленной информации я более склонен думать, что это не эпилепсия, а - аффективно-респираторные пароксизмы, которые могут иметь в своей структуре и тонический компонент (выгнулась дугой) и мочеиспускание.
Разумна консультация детского психолога.

Комментарии к сообщению:
EVP одобрил(а): Да похоже на АРП
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.09.2009, 14:02
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот я тоже так думаю. Неясно на основании чего эпилептологи назначают противосудорожную терапию.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.09.2009, 14:05
Crik Crik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.09.2009
Сообщений: 8
Crik *
Игорь Николаевич,возьмите нас к себе на прием(если уж на другом форуме не получается получить от вас консультацию,хочется лично)А Злоказова не психолог?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.09.2009, 14:08
Crik Crik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.09.2009
Сообщений: 8
Crik *
ejimi,благодарю вас за совет,но где взять хорошего детского психолога???К неврологу хорошему ито не можем попасть...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.09.2009, 14:35
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вы же получаете здесь консультацию. Пишите, будем разбираться. Вы описываете аффективно-респираторыне приступы. Приведите тогда заключения ЭЭГ здесь, а сами кривые ЭЭГ можно сфотографировать на цифровой фотоаппарат и выложить на сайте фотофайл.ру Попросите, может кто из ваших знакомых поможет, так как хотелось бы, чтобы Василий Юрьевич высказал свое мнение.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.09.2009, 14:38
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Злоказова психиатр и эпилептолог, но я не знаю можно ли ей доверять. Не знаю её уровень компетенции в психиатрии и эпилептологии. Но думаю в Кирове есть грамотные детские психиатры и психологи. Нужно только поискать.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.09.2009, 15:03
Crik Crik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.09.2009
Сообщений: 8
Crik *
Игорь Николаевич,а вы сможете подсказать психолога?Спасибо большое за помощь,вечером выложу заключения.Нужно все ЭЭГ или последнец хватит?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.09.2009, 17:20
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все выкладывайте. Психолога детского не знаю. Узнайте в детской городской или областной больнице.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 14.09.2009, 17:24
eqimi eqimi вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.04.2008
Город: Georgia
Сообщений: 2,304
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 639 раз(а) за 601 сообщений
Записей в дневнике: 1
eqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeqimi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да ещё, в плане обследования малыша необходимо провести : ОАК (общий анализ крови), биохимию - на железо (общее, ферритин, ОЖСС).
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.09.2009, 17:35
Crik Crik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.09.2009
Сообщений: 8
Crik *
Все это сдавали в июне перед операцией,а ОАК сегодня.Все напишу,попозже,у нас еще и краснуха второй день,вобщем беда.
В детской городской вообще специалисты меня не устраивают,лежали там 2 раза.,а вот в областной можно узнать.А как вам Грач,Пономарева???
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 14.09.2009, 17:46
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понамарева Галина Леонидовна гораздо лучше, чем Злоказова. Можно обратиться к ней, как к неврологу. Но она не психолог/психотерапевт, но думаю сможет посоветовать нужного специалиста. Кстати, хороший выбор. Грачей не знаю.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.09.2009, 18:49
Crik Crik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.09.2009
Сообщений: 8
Crik *
Все это сдавали в июне перед операцией,а ОАК сегодня.Все напишу,попозже,у нас еще и краснуха второй день,вобщем беда.
В детской городской вообще специалисты меня не устраивают,лежали там 2 раза.,а вот в областной можно узнать.А как вам Грач,Пономарева???
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.