|
#1
17.08.2009, 11:55
|
|||
|
|||
|
Вакцинация взрослых, не имеющих сведений о ранее проведенных прививках.
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Помогите составить график вакцинации мне и мужу. (Про ребенка писала вот здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=100089) Предыстория следующая. Муж, 1978 г.р. Место рождения и место постоянного жительства - г. Москва. С рождения прививался по плану. В возрасте 9 мес. - реакция на 3ю дозу АКДС в виде фебрильных судорог. Вакцинация полностью приостановлена. С 7 лет и до окончания школы прививался выборочно. Данных о проведенных прививках не имеет, мед.карту восстановить не представляется возможным. С 1995г. по 2000г. обучался в вузе - прививали ли там, не помнит. С тех пор самостоятельно не прививался. В анамнезе - поллиноз. Обострения, условно скажем, с 1мая по 31 августа. В моменты обострений принимает: Зиртек капли, Тафен спрей, Сальбутамол аэрозоль. Донор крови. Я, 1983 г.р. Место рождения г. Ленинград. С 1985 по 1989г. место проживания - попеременно г.Ленинград/респ.Киргизия. С 1989г. по 1995г. - респ. Киргизия. С 1995г. по 2000г. - РФ, посёлок в Алтайском крае. С 2000г. по 2003г. - г. Санкт-Петербург, училась в вузе. Ни одной из 4х заведенных на меня когда-то медкарт на руках не имею. Есть данные о вакцинации только во взрослом ворасте (укажу ниже). Полагаю, что прививалась по ворасту, но на 100% утверждать не могу. Родители-тети-бабушки ничего вспомнить не могут, кроме как "помним, кололи в лопатку...". Лично я помню, что в возрасте 6-7 лет. в саду всем делали прививки, а мне - нет (причина - абсурдна: "Оле не надо, она боится уколов"), но также четко помню, что в школе меня вызывали в прививочный кабинет внепланово. В вузе также проводилась неоднократно вакцинация (гепатит В?? - утверждать не могу) В анамнезе афебрильные(!) судороги. Мучаюсь с детства (взрослые ничего не предпринимали), последний раз были в беременность, год назад. Дважды за последний год ставили ЖДА. Добавлю еще, что перенесла две операции 1. вскрывали паратонзиллярный абсцесс в 2004г. 2. КС с эндотрахиальным наркозом в 2008г. Ребенок на грудном вскармливании. Итак, из того, что я знаю. В 2005г. - АД-М (прививка потребовалась на работе, ясное дело, сделали, поскольку данных об АДС-М в 16 лет не было) В 2007г. - гепатит В по схеме 0-1-6 (опять же, потребовали на работе) В 2007г. - краснуха однократно, по собственной инициативе Теперь вопросы. 1.И мне, и мужу, как я понимаю, необходимо сдать кровь на антитела к некоторому количеству инфекционных заболеваний, и уже после этого составлять график. К каким именно? 2.Показана ли мне вакцинация от столбняка в виду афебрильных судорог в анамнезе? (Умом понимаю, что реакция на противостолбнячную сыворотку будет куда тяжелее) 3. Грипп. Любая импортная вакцина подойдет? (Про Гриппол наслышана) 4. Грудное вскармливание вакцинации не помеха? 5. Прокомментируйте, пожалуйста, еще мою ситуацию с манту, которая до сих пор у меня - отрицательна. (Это что-то значит плохое? Уж больно круглые глаза делают медсестры каждый раз, когда я прихожу на третий день после пробы.) Спасибо, и с уважением. Ольга. 
|
|
#3
03.09.2009, 11:43
|
|||
|
|||
|
Александр, здравствуйте!
Не заходила в тему, т.к. думала, что ответа в ней нет. Нет, он не знает, болел ли он или нет. Я также не имею об этом информации. В общем-то, мы уже сами разработали примерную схему - что делать и куда бежать. Поправьте нас, если что-то не так. Решили сдать следующие анализы: Мне - IgG к кори, паротиту, ветряной оспе Мужу - IgG к кори, паротиту, ветряной оспе, краснухе, анализ на гепатит В (вот тут загвоздка - какой именно анализ сдавать? их множество) По поводу манту - я задам вопрос в разделе Туберкулинодиагностики. По поводу вакцинации от столбняка - вопрос остается. В анамнезе - афебрильные судороги. Можно ли прививаться? От гриппа решили прививаться "сезонной" вакциной. "Свиной" вакциной что-то боязно. Но посмотрим, что там за результаты испытаний будут. Спасибо!
|
|
#4
04.09.2009, 10:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#5
04.09.2009, 11:30
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Александр!
О том, что вакцины от свиного гриппа пока нет, знаем. Означает ли тот факт, что "сезонная" и "свиная" вакцины - разные, то, что прививаться взрослым придется дважды?
|
|
#7
17.09.2009, 11:47
|
|||
|
|||
|
Александр, выкладываю результаты анализов.
Результаты мои: Определение антител и антигенов в крови Корь IgG ОБНАРУЖЕНО Вирусный паротит IgG не обнаружено Ветряная оспа IgG (полуколич) ОБНАРУЖЕНО (3,0) Результаты мужа: Маркеры гепатитов HBsAg не обнаружено Анализ крови на выявление антител к возбудителям инфекций Краснуха, индекс авидности IgG к вирусу краснухи - 0,84 (<0.4;0.4-0.6;>0.6) Краснуха, IgG к вирусу краснухи (качественно) ОБНАРУЖЕНО (5,8) (<1.0;1.0-4.0;>4.0) Определение антител и антигенов в крови Корь IgG CОМНИТЕЛЬНО Вирусный паротит IgG не обнаружено Ветряная оспа IgG (полуколич) ОБНАРУЖЕНО (7,5) (<0.9;0.9-1.1;>1.1) Напомню, что сама я привита от гепатита В, от дифтерии и от краснухи в недавнем времени. Муж не прививался ни от гепатита В, ни АДС-М. Также хотим привиться от сезонного гриппа. Прошу Вас помочь с графиком вакцинации, учитывая следующее: - муж является донором крови, ко всему - с апреля-мая месяца у него обостряется поллиноз, а потому он бы не хотел прививаться по схеме 0-1-6мес., т.е. нужна схема, которая позволила бы не осуществлять вакцинацию в весенне-летний период. Нашему ребенку 10 мес., КПК будет привит в 14 мес. Я кормлю грудью. Какие рекомендации для вакцинации живыми вакцинами относительно кормящих? Стоит ли подождать с вакцинацией мужу, чтобы привить мужа и ребенка одновременно? Нам обоим не хотелось бы делать живые и инактивированные вакцины одновременно, да и вообще делать "всё разом". Буду благодарна за ответ.
|
|
|
|
#8
17.09.2009, 17:35
|
|||
|
|||
|
В ожидании ответа попыталась самостоятельно составить график вакцинации для нашего папы.
Вышло следующее: корь, паротит 25.09.09 гепатит В (1), грипп (сезонная), грипп (H1/N1) 25.10.09 гепатит В (2), АДС-М 25.11.09 гепатит В (3) 25.12.09 гепатит В (рев-ция) 25.10.10 Прокомментируйте, пожалуйста. Что-то напугало меня отсутствие антител к "свинке" у мужа  хочется побыстрее с этим безобразием разобраться.По-прежнему волнует вопрос, будет ли представлять какую-либо опасность привитый от паротита муж для непривитой меня и для непривитого ребенка.
|
|
#9
19.09.2009, 12:56
|
|||
|
|||
|
Опять здравствуйте
За неимением ответа взяли на себя смелость разобраться с нашими прививками самостоятельно. Вакцинацию кори-паротита решили отложить на 4 месяца - до момента, когда будет привит ребенок (по графику в 13,5 мес.) и вакцинироваться сразу всем. Сегодня осуществили вакцинацию мужу VАДС-М, V1гепатит. Гепатит по схеме 0-1-2-12 мес., т.к. в ближайшее время муж хочет возобновить донорскую деятельность (не раньше того, как будет введена вторая доза вакцины - верно?) Мне найти столбнячную моновакцину пока не удалось. Не обошлось и без неприятного. Искренне возмущает, что врач, осматривающий пациента перед вакцинацией, считает, что имеет право судить о полезности/бесталковости тех или иных прививок. "Зачем Вам АДС-М? От дифтерии и столбняка прививают только детей". К прочему, инъекцию АДС-М сделали в ягодицу, а не во второе плечо. Ощущение такое, что гладко все может пройти только тогда, когда пациент в курсе подробностей - что должны колоть, куда, как и т.п. А иначе - обязательно сделают что-нибудь не так/не туда. Скажите, если через месяц будет необходимо сделать 3 инъекции - в какие места должна будет колоть медсестра? В общем, пишу о наших делах в надежде, что если Вы увидете ошибки в наших действиях, то не оставите без комментария сию тему. Спасибо!
|
|
#10
19.09.2009, 17:00
|
|||
|
|||
|
Извините, что тема выпала из внимания.
если необходимы 3 инъекции одновременно, они проводятся в два плеча, одна инъекция - в одно плечо, две, на расстоянии 3-5 см друг от друга, во второе. Однако, в\м введение дифтерийного и столбнячного анатоксинов в плечо не проводится.
|
|
#11
19.09.2009, 17:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
На какой нормативный документ ссылаться, требуя в следующий раз (наверняка) инъекцию НЕ в ягодицу?
|
|
#12
20.09.2009, 18:38
|
|||
|
|||
|
В инструкции к анатоксину указаны возможные места введения: в/м в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную часть бедра или глубоко п/к (подросткам и взрослым) в подлопаточную область.
СП 3.3.2342–08 Обеспечение безопасности иммунизации оговаривает только необходимость в/м введения в бедро только для детей до года.
|
|
#13
20.09.2009, 21:32
|
|||
|
|||
|
Спасибо, короче говоря, надо было читать инструкцию до прививки. А я-то понадеялась, что и взрослым в ягодицу колоть не будут.
Сегодня, спустя сутки после прививки у мужа были сильные болевые ощущения, ходил, прихрамывая, хотя место укола без видимых изменений вообще. Принял 100 мг кетопрофена, сейчас чувствует себя сносно.
|
|
#14
24.09.2009, 17:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#15
14.10.2009, 12:42
|
|||
|
|||
|
Александр, в последний визит к врачу, который прививает нашего ребенка, я завела разговор и о наших прививках. В частности, рассказала о том, что в 2005 г. я получила АД-М анатоксин вместо положенного, казалось бы, АДС-М анатоксина. И спросила, где бы мне привиться вакциной АС, на что был дан ответ, что моновакцина доступна лишь в травмпунктах и используется только для экстренной профилактики столбняка (хм). Она предложила мне "съездить в ГКДЦ СИ сдать серологию", но я, увы, не стала уточнять, что именно она имела в виду, т.к. время консультации было ограниченным.
Может, Вы подскажите, в чем может быть суть этого анализа? Может, мне не морочиться и привиться АДС-М сейчас вместо АС? Возраст как раз подходящий, 26 лет. И еще вопрос. У мужа 11.10 были классические симптомы ОКИ, температура нормализовалась уже через сутки. Сейчас наличествуют т.н. остаточные явления - небольшой дискомфорт в кишечнике, иногда диарея и т.п. Можно ли вакцинироваться ему 19.10 (V2 Гепатит В, V Грипп)? Судя по мет. указаниям вроде можно [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо огромное Вам!
|
Линейный вид
