#16
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=172380 ïî ñóòè: 1. îòìåíà 2ÀÀÒ (÷åðåç 2-3-5 äíåé ïîäåéñòâóåò ) 2. ýíäîñêîïèÿ --> îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ èëè íåò 3. åñëè íåò --> òðîìáîìàññà, íî ñòåíò "òðîìáîíåòñÿ" íàâåðíÿêà.  ïðèíöèïå, ïðè îäíîì ñòåíòå, äàæå åñëè îí "òðîìáîíåòñÿ" (âûæèâàëè æå ëþäå ïîñëå ÎÈÌ â ýðó äî ÒËÒ è ×ÊÂ) ìîæíî è âûæèòü, à ïðè ìàññèâíîì ÃÄÊ øàíñîâ ìåíüøå... 4. íåò êðîâîòå÷åíèÿ --> 2ÀÀÒ ñíîâà (åñëè ïîñëå îòìåíû ïðîøëî ìåíüøå 5 äíåé) îáû÷íàÿ äîçà, áîëüøå - "ïåðåíàñûùàåì". 5. èíãèáèòîðû ïðîòîííîé ïîìïû (ñíèæàþò ðèñê ÆÊÊ íà ôîíå 2ÀÀÒ). äóìàþ, ÷òî êàê-òî òàê... |
#17
|
|||
|
|||
Ó õèðóðãîâ ñ íåáîëüøèì îïûòîì ëó÷åâîãî äîñòóïà òðåáóåòñÿ áîëüøå âðåìåíè íà äîñòóï ïî ñðàâíåíèþ ñ ôåìîðàëüíûì, ÷òî ìîæåò áûòü êðèòè÷íî ó ïàöèåíòîâ â ïåðâûå òðè-÷åòûðå ÷àñà îò íà÷àëà áîëåâîãî ñèíäðîìà. Ýòî ìîãëî áû îòðàçèòüñÿ íà ÷àñòîòó ñìåðòè è ò.ï. Âûáèðàÿ äîñòóï õèðóðã äîëæåí ïîíèìàòü ãäå âàæíî äî ìèíóòû áûñòðåå îòêðûòü àðòåðèþ, à ãäå ìîæíî ïîòðàòèòü ëèøíèå òðè ìèíóòû íà "ïðîôèëàêòèêó áîëüøèõ êðîâîòå÷åíèé"...
Ñ íàèëó÷øèìè ïîæåëàíèÿìè, Ëåâ. |
#18
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íå î òîì ðå÷ü................., à î íåîòëîæíîé ýíäîâàñêóëÿðíîé õèðóðãèè ÃÄÊ |
#19
|
||||
|
||||
Ïðè ýíäîâàñêóëÿðíîì ëå÷åíèè æêê èñïîëüçóþò âðåìåííóþ ýìáîëèçàöèþ ïðåïàðàòàìè æåëàòèíà(ëó÷øå), íî ìîæíî è íà îñíîâå êîëëàãåíà. Ïðàâäà äëÿ èíòåðâåíöèîííûõ êàðäèîëîãîâ ÷ðåâíûé ñòâîë è åãî âåòâè ÿâëÿþòñÿ äîñòàòî÷íî ìàëîçíàêîìîé âåùüþ.
|
#20
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#21
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Åñëè òàê - òî âîïðîñ, âèäèìî, èñ÷åðïàí. ________________________________ to oldangio |
#22
|
||||
|
||||
äëÿ èëëþñòðàöèè íåáîëüøàÿ äåìîíñòðàöèÿ - êðîâîòå÷åíèå èç ÿçâû 12-ïåðñòíîé êèøêè ó ïàöèåíòà ñ äðåíèðîâàííûìè æåë÷íûìè ïðîòîêàìè - êðîâîòå÷åíèå îòìå÷åíî çâåçäî÷êîé [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] è ïîñëå ýìáîëèçàöèè ÃÄÀ ñïèðàëüþ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
|
#23
|
||||
|
||||
È ïðè ÷åì òóò ÎÊÑ?
Ïî ñàáæó: êîëëåãè, íå ïðåíåáðåãàéòå íàçíà÷åíèåì ïðåâåíòèâíîé ïðîòèâîÿçâåííîé òåðàïèè ó áîëüíûõ ÎÊÑ, è áóäåò âàì ñ÷àñòüå! |
#24
|
||||
|
||||
|
#25
|
||||
|
||||
2 oldangio:
à ïðè ñî÷åòàíèè îñòðîãî ÆÊÊ è ÎÊÑ (ïðîëå÷åííîãî ñòåíòîì) Âû áû âûïîëíèëè òàêóþ ýìáîëèçàöèþ??? |
#26
|
||||
|
||||
Ïî÷åìó íåò
|
#27
|
||||
|
||||
|
#28
|
||||
|
||||
Êàê ðàç â òåîðèè âñå ïðîñòî, â îòëè÷èå îò ïðàêòèêè. Íî åñëè óæå åñòü ñòåíò â êîðîíàðàõ, òî ëå÷èì òîëüêî ÆÊÊ îáû÷íûì èíòåðâåíöèîííûì ñïîñîáîì. Õîòèòå äðóãèõ êàðòèíîê, èõ åñòü ó ìåíÿ,
|
#29
|
||||
|
||||
__________________
ðóêó êú ñåìó ïðèëîæèëú Àëåêñàíäðú |
#30
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íà ñêîëüêî ÿ ìîãó ÷òî-ëèáî ïîíèìàòü â ïîäîáíûõ ìàíèïóëÿöèÿõ - îäíèì èç ñàìûõ ñëîæíûõ âîïðîñîâ ÿâëÿåòñÿ ñóïåðñåëåêòèâíûé äîñòóï è çíàíèå êîëëàòåðàëüíîãî êðîâîñíàáæåíèÿ. |