Девочка 14 лет: мерзнет, предобморочные состояния на физкультуре

[Ostanovka]

По рисунку из первого сообщения. Больше информации я из нее не выужу..

[Dr.Vad]

свою потерю подсчитать можете? у Вас тоже 5 дней кровотечение?

[Ostanovka]

Сообщение от Dr.Vad

свою потерю подсчитать можете? у Вас тоже 5 дней кровотечение?

я не в счет: у меня аменорея, доктор.

Вы хотите подтвердить вариант наличия высокой кровопотери, понимаю. Но подсчет примерно верный (переспросила как она считала, въедливо). Есть еще сгустки, которые выходят при туалете. Не думаю, что у нее высокая кровопотеря при месячных. Тогда что?

Да, все же обморок на линейке у нее случился за полгода до начала первых месячных.

[Dr.Vad]

в среднем потери у взрослых 3-4 дня 30-40 мл, 5 дней = 40 мл как-то настораживает, сгустки по другой шкале тоже считаются (нет идеальных шкал), один момент, что взрослый человек теряет 40-50 мл за цикл весом 50-60 кг, другое дело, когда столько же выходит из 35 кг подростка.

цитата про девочку с синкопами/обмороками: за исключением возраста менархе - ребенку нужно было как минимум 14 прокладок в течение 5-6 дней, примем во внимание, что прокладки были нужны не из-за переполненности, а обычного 5 мл пропитывания - уже 70 минимум, поэтому 40-42 звучит неубедительно:

The patient experienced menarche at age 8 years and had cycles every 21 to 28 days with flow requiring at least 14 pads per day for 5 to 6 days.

Сообщение от Ostanovka

Да, все же обморок на линейке у нее случился за полгода до начала первых месячных.

То есть Вы еше намекаете, что жд у вашего ребенка был ДО начала менструаций, естественно, с их началом ситуация будет только усугубляться.

[Dr.Vad]

посмотрите частоту обмороков у людей на протяжении жизни - загадка для Вас: с чем связан пик у женщин с 15 до 24 лет (Figure 1)?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ostanovka]

Да я как раз без намеков. Мне нужно знать, чем помочь дочери. Пока не поняла, буду действовать по аналогии того, что вы советовали другим пользователям в темах. Заказала бад от доппель герц: железо + витамин с. Будет принимать. Заставлю есть ненавистную печень, попробую ввести шпинат ну и благо ест индейку. Но сильно сомневаюсь, что проблема в питании... Тем более, что человек отчасти животное и стремится есть то, что требует его организм.
Если у нее нехватка железа, которое может перекрыть питание, то это уже должно было случиться.
А если не случилось, значит дело не только в этом.
Доктор, вы увидели анализы?
Они показывают нехватку железа?

[eduardshraibman]

Обморок у детей чаще всего имеет доброкачественную историю спонтанного разрешения.Обморок определяется как временная потеря сознания в результате обратимого нарушения мозговой функции. Он характеризуется потерей сознания , быстрого или внезапного начала У детей, особенно девочек подростков с началом менструации, это чаще всего доброкачественное явление(вазо- вагальные обмороки), железодефицит может так же быть одним из факторов.Если осмотр нормален,кардиограмма нормальные - рациональное питание и восполнение возможных дефицитов витаминов и железа в таком возрасте может быть достаточным

[Dr.Vad]

Вы спросите у меня - какие пр-ты железа ребенку лучше, а не заказывайте наобум, что Вам показалось приемлемым. Не нужно никого ничего заставлять - Вы нанесете травму ребенку, в шпинате мало усвояемого железа. Да, ферритин менее 25-30 для менстр. подростков = дефицит железа. Лучшее, что есть из пр-та железа железа бисглицинат 25 мг, Вы можете готовить ребенкy любую едy в чугунной или стальной посyде без емали. Ваши рассуждения на уровне - если прыгать по граблям, то в конце концов улучшится умственная активность, а если ето не произошло, а просто болит голова и шишки на лбу, то нужно продолжать прыгать

[Dr.Vad]

полный список жд жалоб и проблем со здоровьем:

https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[Ostanovka]

Спасибо вам, доктор, за назначение! Завтра начнет пить, уже приобрела )
По готовке: мне странно только стало, ведь утреннюю пищу я готовлю именно в чугуне - и запеканку, и булгур. Мясо тушу в чугуне, зажарки, блины, оладьи... Всегда! Есть что-то, что препятствует нормальному значению железа в ее огранизме, так? Ладно, вы мне и так много времени уделили.
Огромное спасибо Вам!

[Dr.Vad]

множество факторов, которые нарушают усвоение железа в жкт - низкий уровень витамина С, низкая кислотность в желудке, врожденные проблемы мальабсорбции, непереносимость глютена и тп.; менстр. детям-подросткам, которые не переносят железо внутрь или нет ответа на перор. формы, могут железо вводить в/в - их самочувствие существенно меняется в лучшую сторону: https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=121

[Dr.Vad]

большинство данных про чугун полученo на детях до-школьного возраста, только чугун может быть недостаточным для подростков:
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=206