#10
|
|||
|
|||
Добрый вечер, коллеги!
Прошу совета у старших опытных товарищей. Заранее извиняюсь, если вопрос "новичковый"... Пациент 50 лет с диагнозом ОКСБПST. Боли и инфаркт - 2 суток назад. Сегодня поступил к нам в больницу и ,конечно, сразу на коронарографию. Состояние стабильное, в истории болезни кардиологи пишут в одном месте ОКСБПST, в другом ранняя постинфарктная стенокардия. По ЭКГ: Крупноочаговые изменения нижней стенки левого желудочка. По ЭХО: акинезия нижней стенки ЛЖ. Давность появления симптомов, напомню - 2 суток. На коронарографии: 70% стеноз проксимального сегмента ПКА. Окклюзия ПКА (вероятнее всего тромботического характера) в средней трети ПКА. Дистальные отделы ПКА кровоснабжаются коллатерально в основном через септальные ветви ПМЖА. Видео: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопрос: стоит ли трогать несколько суточную окклюзию при условии акинезии нижней стенки и стабильного состояния? Или лечить консервативно? Заранее спасибо |