|
#1
02.08.2007, 21:52
|
|||
|
|||
|
Антральный эрозивный гастрит
Доброго времени суток!
28 лет, женщина, рост 178, вес 120 кг. Результаты ФГС (или ФСГ): Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая. Кардия смыкается полностью. В желудке умеренное колличество слизи с примесью желчи. Складки средние. Слизистая желудка очагово гиперемирована, в антральном отделе определяются точечные эрозии. Привратник округлый, проходим. Слизистая 12-перстной кишки очагово гиперемирована. Заключение: Антральный эрозивный гастрит. Хронический поверхностный гастродуоденит. Прописано лечение: Париет - 1т.х 2р. в день (3 недели), Метрогил 100,0х1р. в/в 5 дней, Мотиллиум 1т.х3р.во время еды (месяц), диета. В марте этого года проходила лечение в стационаре гармонами (пульстерапия). Диагноз: Рассеянный энцефаломиелит. Никаких обследований желудка перед проведением лечения не проводилось, никаких препаратов не давали. На жалобы по поводу изжоги и болей в желудке врач сказала, что современем пройдет. Сейчас опять предстоит лечение. Диагноз: Рассеянный склероз. Может опять понадобиться подключить гормоны. Подскажите пожалуйста, целесообразно ли лечение и стоит ли его начинать, если через 10 дней после его начала ложусь в стационар с рассеянным склерозом. Заранее благодарю. 
|
|
#2
02.08.2007, 22:31
|
|||
|
|||
|
В вашей ситуации лечение эрозивного гастрита вполне целесообразно. Даже более того, раз в год или в зависимости от наличия патологии со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки несколько чаще, перед каждым циклом гормонотерапии необходимо в качестве скрининга проводить ФЭГДС, с целью исключения эрозивно - язвенного поражения ЖКТ, так как одним из побочных действий гормоновявляется развитие эрозий и язв желудочно - кишечного тракта. При наличии точечных эрозий в антруме необходимо провести терапию а затем начать цикл гормонотерапии, но при необходимости или неотложных ситуациях гормонотерапию можно проводить одновременно с приемом тех препаратов что вам прописали для лечения эрозивного гастрита.
|
|
#3
03.08.2007, 18:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нужно определиться, с чем связаны эрозии - с ГОРМОНОТЕРАПИЕЙ или с ХЕЛИКОБАКТЕРОМ. Исследование на хеликобактер (иммуноглобулины в крови, дыхательный тест) НЕ проведено, но уже назначено жалкое подобие схемы по его уничтожению. Почему жалкое? Да потому что МЕТРОНИДАЗОЛ внутривенно, ОДНОКРАТНО в день никто никогда в жизни для этой цели не рекомендовал. ДВУХКОМПОНЕНТНОЙ схемы (париет и метронидазол) НЕ бывает.
|
|
#4
03.08.2007, 18:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#6
09.08.2007, 15:07
|
|||
|
|||
|
Доброго часа!
По новой прошла общее эндоскопическое исследование и здала анализы на хеликобактер (ПЦР и кровь на ИФА - оба анализа отрицательные). Данные исследования: Пищевод свободно проходим. Слизистая гладкая, розовая. Кардиальный жом смыкается полностью. Перистальтика проводится равномерно. Слизистая оболочка антрального отдела гиперемированна, отечная, эластичная. Привратник тоничен, свободно проходим. Луковицы 12-перстной кишки - правильной формы. Стенки эластичны, свободно расправляются воздухом. Слизистая гладкая, розовая. Слизистая залуковичного отдела умеренно гиперемирована, разрыхлена. Закл.: Поверхностный гастродуоденит в ст. обострения. Подскажите пожалуйста, какое лечение сейчас целесообразно? На следующей недели ложусь в стационар с Рассеянным склерозом, предполагается гормонотерапия. Каких препаратов мне избегать и остерегаться? Спасибо заранее за ответы.
|
Линейный вид
