Сыпь, насморк и другие вопросы по грудничку

[MarKos]

Извините за флуд, просто немного запаниковала Постараюсь оформить все кратко и конструктивно.
На данный момент у ребенка жалобы: -повышенная капризность, -насморк, -покашливания, -перед и при мочеиспускании плач, -бело-желтые выделения при начале мочеиспускания, -надувание крайней плоти при мочеиспускании.
Заключение врача педиатра - ОРВИ (красное горло, заложенность носа), ИМВП.
ОАМ : Цвет - св/ж мутный
Удельн. (не понятно) - м/м
Белок - не обнаруж
Лейкоциты - не густо покрывают поле зрения
Эритроциты - не обнаружены
Эпителий - бактерии +
Цилиндры - р. щелочи.

ОАК: Эритроциты - 5,77-10
Гемоглобин - 111
Цви(неразборчиво) - 0,88
Лейкоциты - 5,0
РОЭ - 15
формула- п-1, с-20, э-9, м-5, л-65

УЗИ : Размеры почек - Левая 23*51мм
Правая 23*52 - лоханки до 4-х мм с уплотненными стенками
Моч.пузырь при среднем наполнении без особенностей
заключение - косвенные признаки воспалительного изменения в ч.л.с.
Назначение :
Flemoxini solutab
Kanefronum
Мальтофер
Вигантол

[SergDoc]

Сообщение от MarKos

-перед и при мочеиспускании плач, -бело-желтые выделения при начале мочеиспускания, -надувание крайней плоти при мочеиспускании.

вам нужно сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам ДО НАЧАЛА антибиотикотерапии, а затем на усмотрение врача - или начать антибиотикотерапию сразу, или дождаться результатов посева

флемоксин - препарат второй линии
препарат первой линии - цефиксим (например, супракс)

канефрон не лечит ни от чего

[MarKos]

Сергей Александрович, спасибо за ответ.
Сегодня нефролог назначил фурагин и канефрон (опять же) Пока дожидаемся результатов посева антибиотик не назначил. Скажите пожалуйста целесообразно ли принимать эти препараты до АБ терапии?

[SergDoc]

еще раз: канефрон не лечит
а принимать фурагин до получения результатов посева - это почти одно и то же, что ничего не принимать до результатов посева

...полагаю, раз нефролог назначил лишь фурагин, то спешки с антибиотиками нет

[MarKos]

Подскажите, нужно ли повышать уровень гемоглобина препаратами? Ребенку 7мес. вес 9.5кг, гемоглобин - 111. Из прикорма пока только тыква и кабачок, до мяса пока далеко.
Еще педиатр предупредил о почернении зубов от препаратов железа - как вы прокомментируете это? (Не хочется, чтоб зубки чернели, хотя их пока нет у нас, но и анемию допускать тоже не могу)

[ОльгаШа]

По какому поводу сдавали анализ: во время/после болезни или ребенок был здоров?
И желательно видеть анализ целиком, особенно показатели MCV, MCH, MCHC.

Зубы окрашивают Актиферрин и Гемофер, для предотвращения этого детям дают их через трубочку (в более старшем возрасте, конечно). Не окрашивают зубы Мальтофер, Феррум Лек.

[MarKos]

Ольга Владимировна, анализ сдавали во время ОРВИ (насморк, покашливания) и под вопросом ИМВП. ИМВП подтвердили анализом на флору и УЗИ, насморк и подкашливания до сих пор.
ОАК: Эритроциты - 5,77-10
Гемоглобин - 111
Цви(неразборчиво) - 0,88
Лейкоциты - 5,0
РОЭ - 15
формула- п-1, с-20, э-9, м-5, л-65

показателей MCV, MCH, MCHC - нет

Слышала мнение, что зубки уже растут черными или окрашиваются в скором времени после прорезывания если ребенок получал железо, так ли это? (зубиков у нас пока нет, принимаем актиферрин)

[ОльгаШа]

Небольшое понижение гемоглобина может быть на фоне острого заболевания.

Можно давать препарат в профилактической дозе, те, что не окрашивают зубы, я перечислила.

[MarKos]

Здравствуйте уважаемые консультанты.
Некоторое время назад заметила у ребенка пятна на теле : одно белое и два цвета кофе с молоком. Фото прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
также у него с рождения есть что-то похожее на папилломы на ушке
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Наш дерматолог ничего страшного не заметил. Но лампой Вуда не светил.
Прочитав случайно про тубер.склероз начала волноваться и через некоторое время заметила у ребенка после сна такое состояние - он сильно тряс головой лежа (около 2-3секунд), также у него постоянно бывают передергивания как от кислого (когда ест и когда тужится на горшке) - определить судороги это или нет - я не могу Невропатолог на осмотре ничего патологического не нашла. Еще малыш часто срыгивает, но не так как в первые месяцы, а - срыгнет и глотает обратно и передергивается, бывает тремор подбородка и трясет ручками как будто они его не слушаются... Ребенку 9 месяцев, двигательное развитие в норме (ползает, встает, ходит у опоры), а вот эмоциональное настораживает (ребенок очень беспокойный, спит плохо, часто кричит, хнычет, контакта глаза в глаза практически нет или очень кратковременный, обращенную к нему речь не понимает, нет лепета, очень боится шума (блэндер, соковыжималка и т.д.) - сразу сильно плачет).
Подскажите пожалуйста какие обследования нужно пройти и на что обратить внимание? Очень переживаю...

[MarKos]

Еще вопрос - сегодня малыш покушал (грудь), потом сразу активно начал ползать и играть, потом сильно смеялся и вдруг срыгнул много прозрачной жидкости и немного створоженным молоком, закашлялся и я обнаружила что часть этой жидкости вышла через носик.. нормально ли так срыгивать (через нос...)? До этого я закапывала ему аквамарис в носик (может это важно) И также беспокоит то, что малыш когда ест сильно начинает тереть носик, как будто ему там что-то мешает, как только заканчивает есть-нос не трет.

[ОльгаШа]

Не читайте советских газет (с) и медицинских энциклопедий. Нейрофиброматоз - не 2 пятнышка, туберозный склероз - не только 2 пятнышка.

Белое пятно под коленкой - гипопигментация в том месте, где было воспаление кожи.

Если срыгнул в положении на четвереньках/на животе, то вполне естественно, что часть пошла через нос.

[MarKos]

Ольга Владимировна, спасибо за ответ.

Сообщение от ОльгаШа

Если срыгнул в положении на четвереньках/на животе, то вполне естественно, что часть пошла через нос.

- срыгнул малыш сидя на попе...

Подскажите пожалуйста - частые передергивания как от кислого что могут означать? И то что малыш тряс головой после сна - это не судороги??

[ОльгаШа]

Довольно часто дети передергиваются во время мочеиспускания, это нормально. Если такой связи не замечаете, запишите все на виде и покажите неврологу/создайте тему в Неврологии.

[MarKos]

Действительно замечаю что передергивания бывают при мочеиспускании, но иногда независимо от этого...
Ольга Владимировна, подскажите из-за чего малыш может тереть СИЛЬНО носик когда кушает? Создается впечатление, что ему щекочет в носоглотке... когда он глотает пищу (более твердую чем молоко). Также у малыша отсутствует лепет (ребенку почти 9мес.) кроме невнятного "дё-дё-дё" и мычания, кричания. Может быть это как-то связано с глотанием (мышцами рта)?

[ОльгаШа]

Лепет (одинаковые слоги типа "бабабаба", "мамамамама")окончательно формируется к 10 месяцам.

Зуд в носу может быть проявлением пищевой аллергии. Не замечали связи с каким-то конкретными продуктами?