Сыпь, насморк и другие вопросы по грудничку
 

Здравствуйте, уважаемые доктора, прошу оценить состояние здоровья моего малыша:ah:
Родился 15 марта путем кесарева сечения (отслойка плаценты). Вес 2910г, рост 49см. 7/8 по Апгар, задышал сам, закричал сразу.
В роддоме была эритрема - сыпь (красные пятна с белым прыщиком), прошла быстро. И непроходимость носо-слезных каналов, один глазик прошел, а второй до сих пор гноится и стоит слеза.
За первый месяц набрал 1300г, за второй 400г, полностью на ГВ.
Сейчас нам без полутора недель три месяца, вот какие вопросы беспокоят:
1. в два месяца на щеках появилась сыпь - телесного цвета, иногда краснеющая, потом распространилась на грудь, а сейчас на всем теле (фото прилагается). На щеках превратилась в сплошную сухую, шершавую корочку. На теле тоже сухая сыпь, на волосистой части головы тоже есть немного и даже на ушках.
педиатр сказал - что-то мама вы не то съели..., ничем не лечили, контролирую диету - не ем ничего аллергенного, но сыпь не проходит.
сейчас купаем в Эмолеуме, пока улучшений нет.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо за ответы, есть еще вопросы - как будет время задам в этой же теме.

Еще раз здравствуйте, задам следующие волнующие меня вопросы:
2. насморк. после роддома ребенок все время немного похрюкивал носиком - чистили нос ватными турундочками, соплей не было. Две недели назад потекли сопли (прозрачные), дышит носом с затруднением особенно по утрам (часов с 6), когда лежит на животе и елозит носом, то сопли вытекают. Педиатр назначил афлубин, фенистил и сложные капли, пролечились 5-7 дней, сопли не прошли :mad: , сейчас промываем физраствором и отсасываем аспиратором, но улучшений не наблюдается, еще педиатр назначил протаргол - подскажите капать или нет его? и какие еще меры предпринять?
3. глазик. в одном глазе, как я писала выше - непроходимость носослезного канала, окулист сказал, что потребуется чистка (зондирование канала) в 3 месяца, нам скоро исполнится 3 мес., а на данный момент у малыша насморк, не повлияет ли это на прочистку канала и стоит ли ее делать при насморке. Лечили массажем, протиранием фурацилином и капельками - торбекс и витабакт, от гноя помогает, но как только отменяем - снова гноится.

заранее спасибо за ответы.

1. похоже на младенческие угри
почитайте о них тут: http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=644
2. достаточно промывания носа аквамарисом, увлажнения воздуха в доме и возвышенного положения головного конца кровати
Насморк пройдет сам
3. Обычно к 6 месяцам слезный канал открывается сам
но если ребенка постоянно преследуют рецидивирующие конъюнктивиты - зондирование проводится не дожидаясь этого срока
Насморк - не помеха
Почитайте: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47780

Сергей Александрович, спасибо за ответ.
Прочитала про младенческие угри (молюсь, чтобы это были они:aa:), не очень похожа наша кожа на те фото... и по распространению - там написано : щеки, голова, а у нас все тело, кроме ручек (есть несколько прыщиков на локтевом сгибе и в подмышечной впадине), много сыпи телесного цвета на щеках, передней части бедра и на спинке, кое-где она красная. Еще у малыша появились сухие шелушащиеся пятнышки на коже головы (под волосами) и на теле.
Есть ли признаки, по которым можно исключить АД?

По интернету - нет.
При осмотре уже сейчас можно, обычно, различить.
Риск того, что это все же АД - есть. Но тактика на данном этапе при обоих диагнозах - одна, только увлажнение.
Если пройдет - неважно, что это было. Если станет сильно нарастать, диагноз АД будет очевиден Вам самой.

хочу добавить к выше сказанному.
Риск АД, по вашему описанию есть, по этому гипоаллергенная диета Вам и правильное введением прикорма малышу.
Когда Вы говорите , что соблюдаете диету - надеюсь Вы понимаете, что это не просто не ем апельсины, шоколад - это более глубокое, расширенное исключение продуктов: в первую очередь молочных.

Коллега, прочите, пожалуйста http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001 контертно - последний пост темы.
Если нет явной реакции на какие-то продукты из рациона матери, нет необходимости их убирать, тем более превентивно.

"Нет достаточных доказательств, что диета беременной или кормящей уменьшает риск развития атопического дерматита у ребенка."

простите, а где можно недостаточные доказательства посмотреть?

Недостаточные доказательства смотреть сложнее, чем достаточные. :)
Тут работает презумпция виновности - препарат/метод вреден и запрещен, пока не доказано обратное.
Но при желании, посмотреть можно - в ПабМеде (ссылка внизу страницы)

...Практикующему врачу удобнее не рыться в медбазах, перепроверяя каждый постулат, а работать по готовым проработанным на основе этих медбаз специальными экспертами, клинических руководствах.

И снова обращаю Ваше внимание на последний пост ЧаВо об АД, в первом из прикрепленных pdf файлов (тот, что на английском) внизу есть список литературы (REFERENCES), там найдете интересующие Вас работы.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дайте пожалуйста нам совет.
1. Ребенку 6,5 месяцев, на ГВ с рождения, 2 недели назад начали вводить прикорм - тыквенное пюре. В 2-3 мес. была сыпь по всему телу и лицу - на теле прошла, а на личике появлялась периодически. Месяц провели в морском климате - все было чистенько:ay:, по возвращении в наш северный климат:ac: на щеках ближе к ушкам вновь появилась сыпь в виде телесного цвета прыщиков, иногда краснеющих. Ребенок постоянно трет ушки - педиатр говорит, что уши у него не болят. Может ли это быть зуд от сыпи или стоит показаться ЛОР врачу?

2. Также после возвращения с моря у ребенка начался насморк - прозрачные сопли иногда совсем мало, иногда пузырями, мешающими дышать. Лечим только АкваМарисом, но уже 2 недели улучшений нет, и еще прибавилось подкашливание - то-ли захлебывание слюнями (которых тоже в избытке), соплями, то-ли простудное... Горло розоватое, педиатр назначил микстуру и Тонзилгон - не даем. Температура 37, 37,2. Нужно ли лечить горло, или остановиться на промывании АкваМарисом?

3. 4 дня назад обнаружили на памперсе на фоне почти прозрачной мочи выделения беловато-желтоватые, при высаживании ребенка в моче заметны эти выделения. Ребенок при мочеиспускании плачет, вообще много хнычет, возбужден. Ночью просыпается с плачем по несколько раз. Мочеиспускание частое, иногда нормальной порцией, иногда по несколько капель. Сдали ОАМ, ждем до понедельника результатов, ОАК сдадим в понедельник. Критично ли ожидание в такой ситуации? Или обратиться в скорую помощь - в стационар?

4. И последний вопрос по стулу малыша. До введения прикорма были полностью на ГВ, даже воду практически не пил. Стул был разнообразный - от горчичного до зеленого цветов и от консистенции сметаны до воды с комочками непереваренного молока с пеной... После введения тыквенного пюре стул стал паштетообразной консистенции горчичного цвета, и только мы обрадовались, как пошла зеленая слизь... Были у гастроэнтеролога - пили эрсефурил и примадофилюс, результата ноль, но тогда еще не ели тыкву. Ждать нормализации стула, или обращаться к гастроэнтерологу (который ставит диагноз "дизбатериоз"), сдавать копрограмму?

Спасибо всем за участие заранее.

ОАМ:
Цвет - св/ж мутный
Удельн. (не понятно) - м/м
Белок - не обнаруж
Лейкоциты - не густо покрывают поле зрения
Эритроциты - не обнаружены
Эпителий - бактерии +
Цилиндры - р. щелочи

Педиатр ставит ИМВП, назначил :
Flemoxini solutab
Kanefronum

Читая ЧАВО и похожие темы, поняла, что Канефрон ничего не лечит, а антибиотик нужно назначать по анализу на бактерии, а у нас его не делают... что делать?
В моче ребенка присутствует слизь, температуры нет и не было, можно ли ставить диагноз по анализу и присутсвии слизи?

Уважаемые доктора РМС, мой вопрос очень ждет вашего ответа, т.к. наши врачи... слегка некомпетентны, не хочется напрасно пичкать ребенка антибиотиками...

сегодня сделали УЗИ:

Размеры почек - Левая 23*51мм
Правая 23*52 - лоханки до 4-х мм с уплотненными стенками
Моч.пузырь при среднем наполнении без особенностей

заключение - косвенные признаки воспалительного изменения в ч.л.с.

анализ на флору делают 5 дней, подскажите, нужно ли в срочном порядке начинать антибиотик широкого спектра, или возможно подождать результатов?

анализы не лечат, лечат ребенка
а чтобы лечить ребенка - надо знать его ЖАЛОБЫ и данные осмотра врача

прочтите правила создания темы вмразделе "педиатрия" и дооформите топик