#1
|
||||
|
||||
Будем надеяться, на фоне нормализации АД самочувствие тоже будет нормальным.
Успехов! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые специалисты, добрый день. Позвольте отнять у вас немного времени. С последнего моего поста жалоб на самочувствие не было. Терапия и образ жизни не менялись, новых диагностик и анализов не проводил.
С 14.02.12 [см. пост78] вне зависимости от того, чем занят, возобновились ЭС (около 5-8шт. в мин.) при этом, как правило, фиксирую скачки давления до 150-160/70, ЧСС около 70. Болевых ощущений нет. Обмороков нет. Дискомфорт в груди и нервы. Вагусные пробы и дыхание частично помогают. Лёжа субъективно хуже. При снижении давления до 110/65 (Капотен 12,5 мг) постепенно в течение минут 40 всё проходит. Как правило, начинается к 15-00. Вечером, ложась спать при нормальном АД, через несколько минут история повторяется ((. Терапия: 1. Локрен 20мг утро 2. Рамиприл (Хартил) 5мг утро+2,5мг вечер. 3. Кардиомагнил 75мг 4. Аторис 30мг вечер 5. Омез 20мг вечер Нужно ли что-то изменить? Новые Холтер, ЭхоЭКГ, анализ крови? Надеюсь на мнение специалистов. Спасибо. |
#3
|
|||
|
|||
Исследовали ли желудок (ФГДС)?
Есть ли остановки дыхания во сне, просыпаетесь ли ночью? |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Сплю плохо, часто просыпаюсь. Жена говорит, что храплю на спине. на счёт апноэ не знаю. |
#5
|
|||
|
|||
Одним из факторов предрасполагающих к аритмиям может быть обструктивное апноэ сна. Исключить его позволяет кардиореспираторное мониторирование или лучше полисомнографическое исследование.
|
#6
|
|||
|
|||
Спасибо, я читал об апноэ сна.
|
#7
|
|||
|
|||
Уважаемые специалисты! Поднимаю «ветку» в надежде на ваши рекомендации.
Чтобы не ползать по топику. Муж. 59л., р\в – 174-83. Отец умер в 74г – инсульт. Старший брат гипертоник. Февр. 2011г. – ОИМ зад-нижн. стенки. По результатам коронарографии - отказ в стентировании. Июнь 2011г - в ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова выполнена операция АКШ трёх сосудов, без осложнений. Выписка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Последние два года приём лекарств: Утро Небилет – 5мг Вечер Торвакард – 20мг Аспирин-кардио – 100мг Хартил – 5мг По возможности ЗОЖ, рекомендованная диета. Раз в год Холтер, эхо в одном и том же месте. Гемоглобин 171 г\л Гик.гемоглобин - 6,0ммоль Глюкоза в сыв. -5,1 ммоль\л ЛПНП – 1,9 ммоль\л ЛПВП – 1,1 ммоль\л ТТГ – 1,1 млМЕ\мл Т4(св.) – 148 нмоль\л Калий, магний, железо, натрий – норма. Раз в год Холтер, эхо в одном и том же месте. Холтер [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ЭХОЭКГ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) Субъективно самочувствие до марта 2016г удовлетворительное. ЧСС -70, АД- 130\70. Постепенно, особенно последние два дня, при малых нагрузках ( ходьба 20-50м итп) подскок чсс до 90, серцебиение, АД 160\90, очень сильная аритмия. По ощущениям пуск от чсс. Болевых ощущений, головокружений, обмороков нет. Приступ купируется сам через 1-2 часа. Замерцал, немая стенокордия? или что-то другое. Понимаю, что необходима как минимум ЭКГ. Насколько состояние неотложное. Сейчас выходные, только СМП, а там как бог даст( |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#9
|
|||
|
|||
Была скорая. Опросили, сняли ЭКГ, сравнили с предыдущей - без изменений. Синусовый ритм, ЧСС 89, АД 146\80.
На этот момент "приступа" как такового не было. Приехали быстро, не успел поприсядать раз 10, но были в избытке эмоции). Состояние стабильное, терапия правильная. Чем вызваны такие состояния не знают. Рекомендация стандартная - Холтер, эхоЭКГ, анализ крови. |
#10
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#11
|
|||
|
|||
Александр Иванович, спасибо вам за внимание ко мне. Во время мониторинга им. Холтера попробую вызвать этот приступ.
|