Подключичный катетер

[Vertigo]

Существуют ли нормативные сроки для смены (перестановки) подключичного катетера, или, иначе формулируя вопрос, на сколь длительное время его можно оставить у пациента?
Заранее спасибо.

[GOREC]

Это сильно зависит от - кто, где, когда и какой именно катетер поставил. За рубежом, насколько мне известно, даже многомесячное нахождение катетера - не проблема. У нас даже 10 дневное нахождение в вене может закончится проМблемами.

[Igor73]

Irwin and Rippe's Intensive Care Medicine 5th edition (January 2003): By Richard S., Md. Irwin (Editor), James M., Md. Rippe (Editor), Herbert P. Goodheart By Lippincott Williams & Wilkins Publishers

"Replacement of administration sets every 72 to 96 hours is safe and cost efficient [ 172 ], unless there are specific recommendations for the infusate (e.g., propofol). The use of transparent, semiocclusive dressings is prevalent, but these may actually increase the risk of site colonization because of moisture trapping, and no dressing has been proved to be superior to gauze and tape [ 173 ]. Application of iodophor or polymicrobial ointments to the skin site at the time of insertion or during dressing changes does not convincingly reduce the overall incidence of catheter infection, and certain polymicrobial ointments may increase the proportion of Candida infections [ 174 , 175 ].
FREQUENCY OF CATHETER-ASSOCIATED INFECTION
Observing the above recommendations for catheter insertion and maintenance will minimize but not eliminate catheter-associated infection. Colonization of the insertion site can begin within 24 hours and increases with duration of catheterization; 10% to 40% of catheters eventually become colonized [ 163 , 165 , 167 , 168 , 176 ]"

[Igor73]

"Due to the long duration of therapy, and the ongoing risk of catheter-associated infection, tunneled central venous catheters are generally preferred"
Катетер "прячут" в туннель, под кожу. Для инъекции прокаливается иглой кожа и муфта катетера, препарат попадает в кровь. Риск инфекции минимален.

Я когда то в начале 90-х работала в реанимации, так мы меняли подключичный катетер каждые 7 дней.Плюс ежедневный уход за ним.Сложного в его замене ничего нет,т.к. перед тем как заменить его на новый, вначале водиться проводник, далее удаляется старый катетер, и потом по проводнику вводиться новый.Сложность может быть при постановке первого катетера.
Были пациенты у которых катетер в общей сложности мог стоять несколько месяцев (меняя стороны правую,левую)

[reopoliglucin]

Сообщение от YBLOKO

Я когда то в начале 90-х работала в реанимации, так мы меняли подключичный катетер каждые 7 дней.Плюс ежедневный уход за ним.Сложного в его замене ничего нет,т.к. перед тем как заменить его на новый, вначале водиться проводник, далее удаляется старый катетер, и потом по проводнику вводиться новый.Сложность может быть при постановке первого катетера.
Были пациенты у которых катетер в общей сложности мог стоять несколько месяцев (меняя стороны правую,левую)

кажется недавно было исследование: замена катетера по проводнику не снижает число катетрассоцированных инфекций.........

Сообщение от reopoliglucin

кажется недавно было исследование: замена катетера по проводнику не снижает число катетрассоцированных инфекций.........

Возможно.Любопытно.
Я честно говоря этим в ближайшее время не интерисовалась, ни к чему.
Это было дано, все таки 14 лет назад.

[reopoliglucin]

да и так логично: струна идет по етим кластерным пленкам в старом катетере- а потома струна инфицированая идет через новый катетер....

[Surgeon]

Существуют ли нормативные сроки для смены (перестановки) подключичного катетера, или, иначе формулируя вопрос, на сколь длительное время его можно оставить у пациента?

Исследованиа по етои теме показали, что таких сроков не сушествует. Любои инфицированныи катетер должен быть удален, неинфицированныи может стоять долго.

Независимо от направления и расположения катетера, он может быть использован, если ето не вызывает симптомов или осложнении.