#1
|
|||
|
|||
Прошу о консультации - нужна ли реваскуляризация
Добрый день, коллеги.
Прошу о консультации. Отец, 71 год. Пожаловался на пекущую боль за грудиной при ходьбе, чувство нехватки воздуха Поставили холтер. Комментарии: "за время исследования фибрилляция предсердий, зарегистрированы 14 единичных, 4 спаренных желудочковых политопных эктрасистол. Выявлено 4 ишемических эпизода ( 09:22-09:25, 10:17-10:23, 13:48-14:31, 07:09-07:31) горизонтальная депрессия ST макс до 0,38 мВ в V5 при физнагрузке с клиническими проявлениями и без них" Пациент ощущал только 3-й эпизод ишемии. 1-й и 4-й эпизоды совпадают по времени с выходом из дома на морозный воздух без клинических проявлений. Диагноз:ИБС.Постоянная форма мерцательной аритмии, нормоситстолия Впервые возникшая стенокардия. Сахарный диабет 2 типа. Постоянно принимает хартил 5мг, бисопролол 5 мг, диабетон, аспирин. Сейчас находится на домашнем режиме. К лечению добавили плавикс и эфокс. Какую нужно выбрать тактику лечения? 2 дня изучала мнения врачей Дискуссионного сервера. Ясности себе не добавила. В нашем городе стентирование не проводится. Кардиохирурги говорят, что коронарографию имеет смысл делать непосредственно в клинике. Буду признательна за высказанное профессиональное мнение. С уважением, Анна. |