#1
|
|||
|
|||
Девочка 11 лет, брадиаритмия, помогите с результатами Холтера, плз!
Помогите, пожалуйста(!), разобраться в результатах суточного мониторинга ЭКГ, к врачу попадем совсем не скоро
![]() История: дочери в 8 лет делали УЗИ сердца- неправильное крепление хорд. Год назад (в 10 лет) поставили С-м ВСД по гипотенц. типу, НРС- брадиаритмия. АД: 88/48-90/50, ЧCC 60-76 по ЭКГ. Последнее время её стали беспокоить слабость, утомляемость, днем при занятиях с репетитором (дольше 1 часа, постоянно сидя) начинает зевать и буквально засыпать, спасает горячий сладкий чай. Низкое давление (78-90 на 58-65) и пульс (58-65), меряем прибором с манжеткой выше локтя, постоянно высвечивается значок аритмии. Кардиолог до Холтера поставила диагноз Дыхательная брадиаритмия и под вопросом Слабость Синусового узла, прописала Элькар 30% 10 кап 2 р/день. На этов недели сделали Холтер, сегодня я получила результаты, в поликлинику к кардиологу не попасть вообще, идем платно к врачу, но только через 2 недели. Помогите не сойти с ума от волнения, я вижу, что что-то сильно не так! ![]() Насколько всё плохо?? И вообще можно ли дочери заниматься спортом, например, танцами (сейчас довольно интенсивные нагрузки по 1 час 2 раза в нед), плюс планирует еще айкидо и плавание? ------------------------------- Суточное мониторирование ЭКГ Девочка, вес 45 кг, рост 150 см, возраст 11 л. 22.10.2012-23.10.2012 ------------------------------------------------------------------------- ---------- Динамика ЧСС ---------- ЧСС днем (бодр.) сред:92, мин:68, макс:157 ЧСС ночью(сон) сред:69, мин:50, макс:105 ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы Циркадный индекс 133 %. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ---------- Ритмы и нарушения ритма сердца ---------- За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: синусовый ритм. основной в теч. всего времени наблюдения, с СЧЧ от 50 до 166 (сред 83) уд/мин Желудочковая экстасистолия 1 градации по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность в норме Одиночные желудочковые экстрасистолы. Всего 4 (менее 1 в час), днем:3, ночью: 1. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всего 4, днем: 4, ночью нет Короткие эпизоды предсердного замещающего ритма и миграции водителя ритма в покое днем и во время сна (с ЧСС 45-58 уд/мин) Паузы за счет синусовой аритмии и миграции водителя ритма (RR=900-16000) Пример аритмии с ЧСС от 47 до 84 уд/мин Всего 4894(203 в час). Днем: 989 (67 в час). Ночью: 3905 (415 в час) Выпадение комплекса Пример аритмии с ЧСС от 52 до 80 уд/мин Всего: 27 (1 в час). Днем: 18(1 в час). Ночью: 9 (1 в час) Клинически значимые паузы за счет САБ 2 ст. 2 т. на фоне синусового ритма и миграции водителя ритма Пример аритмии с продолжительностью от 1553 до 1646 (в среднем 1585) мсек. Всего: 3. Ночью: 3 (менее 1 в час) ---------- Оценка ишемических изменений ---------- Возраст:11. В возрасте менее 15 лет смещение сегмента QT не оценивается ---------- Анализ QT-интервала ----------- В течение суток наблюдалось удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 9 часов 7 минут (48% времени) Вариабельность ритма сердца снижена ---------- Анализ PQ- интервала ---------- В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 23 минуты PQ днем(бодр) : средн: 143, мин: 105, макс: 175 PQ ночью(сон) : средн: 163, мин: 132, макс: 194 -------------------------------------------------- |