|
#92
10.12.2009, 18:48
|
||||
|
||||
|
Ход мыслей:
1. Поздние фазы абсолютно идентичны с предыдущим выложенным мною ФАГ. Диффузное просачивание красителя по всей площади сетчатки и "сотовидный" отёк. 2. По всей площади сетчатки можно видеть ИРМА, но более мелкие, более похожие на нормальные сосуды, но текущие... плюс неососуды, покрывшие сплошь ДЗН и развившиеся по сосудистым аркадам. Т.е., если предположить что это идентичные состояния, то разница объясняется более поздней стадией ангиогенеза. 3. Неравномерность калибра артерий и в одном и в другом случае. Внешний вид артерий - блестящие, "склерозированные". Лечившие врачи ставили диагноз "ретиноваскулит", "увеит", и тому подобные. 4. Более длительный стаж заболевания у данного больного, чем в предыдущем случае. 5. Оба больных - соматически здоровые люди обследованные насколько это возможно. 6. В обоих случаях НИКТО НИЧЕГО ОПРЕДЕЛЕННОГО СКАЗАТЬ НЕ МОЖЕТ. Вы верите в закон парных случаев?  Я - да!Что скажете?  
|
|
#97
11.12.2009, 20:49
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Цитата:
Заранее спасибо за ответ!
|
|
#98
12.12.2009, 10:14
|
||||
|
||||
|
To Opto. Это не ретиношизис. Сто процентов. Никакого расслоения сетчатки ни на периферии ни в центре у данного больного нет. Есть ещё варианты? У ревматолога больной был. Всё нормально. Ревмопатологию исключили.
|
|
#99
12.12.2009, 10:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Меняем конечно же!
|
|
#100
12.12.2009, 13:35
|
|||
|
|||
|
Рассматривали глазной ишемический синдром?
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
|
|
#101
13.12.2009, 08:35
|
||||
|
||||
|
Не то. Этот вариант я уже рассматривал. Делали допплер на сонных и глазных артериях. Всё нормально. Плюс, ГИС - как правило односторонний. В нашем случае - ретиноваскулит.
|
|
#102
13.12.2009, 15:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Early Treatment for Idiopathic Retinitis, Vasculitis, Aneurysms and Neuroretinitis August's American Journal of Ophthalmology A review of the largest cohort of patients with idiopathic retinitis, vasculitis, aneurysms and neuro-retinitis (IRVAN) by Samuel et al. indicates that early panretinal laser photocoagulation should be considered when angiographic evidence of widespread retinal nonperfusion is evident, and prior to, or shortly after, neovascularization has developed. They also propose a functional staging system to optimize treatment. They conducted a review of 10 patients originally reported in 1995, and then followed up on seven of them while adding 12 additional patients. The investigators found that all of the eyes treated in the second stage of their staging system maintained 20/20 vision, and none of these eyes progressed to a more advanced stage of the disease. Eyes treated in later stages lost visual acuity, and some progressed to neovascularization or neovascular glaucoma despite aggressive treatment with panretinal laser photocoagulation and vitrectomy. The authors conclude that the visual prognosis in IRVAN may depend on early treatment for ischemic retinal disease. Удалось найти картину ФАГ при IRVAN. Правда качество оставляет желать лучшего.
|
|
#103
13.12.2009, 23:25
|
|||
|
|||
|
Я конечно извиняюсь, но может эта ссылка чем-то поможет:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Просто там картинок много  P.S. Есть у меня еще книжка: Atlas of Fundus Autofluorescence Imaging но там вроде нет, того, что нужно.
|
Линейный вид
