|
#1
26.11.2009, 23:09
|
|||
|
|||
ребёнок 9 лет - диспраксия, Киммерли и пр. прокомментируйте диагноз и назначения
Доброго времени суток!
Сын в 3 классе, пока мы в каникулы занимались его сколиозом (ЛФК-массаж-физио), обнаружили у ребёнка аномалию Киммерли 1 позвонка (полный вариант) и нестабильность трёх последующих (рентген). Ортопед дал рекоммендации (по режиму, избегать резких поворотов, кувырков, силовых видов спорта и тд) отправил к неврологу и на доплерографию сосудов. Результаты эхографического исследования, пишу только залючения. 1)эхографические признаки экстравазальных влияний на ПА при проведении функциональных проб с поворотами головы в сегменте С3-С1 2)эхографические признаки церебральной ангиодистонии со снижением индексов переферического сопротивления, нарушения венозного оттока, вертебрально-базилярной недостаточности. эхограммы не прилагаются. проверили глазное дно - без паталогий, артерии слегка сужены на всём протяжении, больше справа. Вены инъецированы, обычного калибра, местами извиты. При осмотре невролога (не всё разобрала, извините): "в пробе Ромберга неустойчив, при ...зации не стоит - туловищная ата..я, ходьба на пятках затруднена, прыжки на одной ноге выполняет с неловкостью" .. дальше совсем не понятно, только цифры D=1... "во время осмотра беспрерывно разговаривает, избыточно подвижен"  Диагноз невролога: Диспраксия, синдром гиперактивности на руид. (??) фоне, ... мышечно-тонического напряжения на уровне ШОП, нарушение осанки. Теперь обьективно, или наооборот субьективно?: мальчик умненький, способный, память очень хорошая, всё схватывает на лету, отличник : o))) ходить, говорить, читать начал раньше сверстников. Очень общительный, без особых комплексов. Однако - птица говорун, учителя жалуются что иногда мешает вести уроки, выкрикивает с места - в первом классе вообще ужас что творил, пока не попривык что надо сдерживаться как-то. хорошо что учитель адекватный! думаю что в старшей школе он ещё нахлебается... Неловкость налицо - понятно что рисование и спорт это "не наше". На велике научился, нравится. На роликах - плохо, и учиться не хочет - видно что тяжело ему. углы сшибаем, всё роняем. Шнурки вот только только начал завязывать, всё на липучках покупали. С чистописанием беда, буквы путает. Уроки может делать часа 4 а то и дольше - слишком много всяких дел посторонних возникает вдруг... Вроде бы по этим признакам я склонна согласиться что диагноз Диспраксия обоснован. Стал плохо засыпать - вечерами читает, я его конечно гоняю, но он может и до 2-3 ночи просидеть с книжками если я не проконтроллирую. есть проблемы с глазами - гиперметропия слабой степени обоих глаз, гиперметропический астигматизм обоих глаз. носит очки. да, в 2 года уже хорошо говорил но потом начал очень сильно заикаться, было ужастно. прошло само через несколько месяцев - резко в один день. невролог говорил что это из-за того что он торопится что-то сказать, а сформулировать мысль не успевает.. мне кажется что он и до сих пор так же : o)))) Назначения неврролога. 1) Танакан 20 мг (1/2 таб) 2 раза в сутки 45 дней 2) 0.1% Семакс - утром 3-4 капли, днём 3 капли в кажд. нос. ход 10 дней через 10 дней повторить. 3) Алфа-вит "Школьник" Мои вопросы 1) стоит ли уточнять диагноз Диспраксия у альтернативного доктора, или всё вобщем очевидно 2) Адекватны ли назначения - я пока собираюсь давать только витамины, всё остальное сомнительно. 3) если назначения не адекватны, какая терапия (если какая-то вообще) показана при диспраксии в тех проявлениях какие у ребёнка есть на сегодняшний день. 4) невролог никак не прокомментировала результаты доплерографии (ходили они с папой, а папа что-то и не спросил...) - насколько сильно мне надо беспокоится насчёт этих заключений? Спасибо заранее!!! Елена 
|
|
#2
27.11.2009, 21:43
|
||||
|
||||
|
1. Стоит показаться другому неврологу и адекватно оценить неврологический статус.
2. Назначения неадекватны, ибо даже если и есть какие-либо проблемы, что пока не очевидно, то данными препаратами вылечить что-либо невозможно. 3. Прикрепите рентгенограммы шейного отдела.
|
|
#4
28.11.2009, 10:47
|
|||
|
|||
|
посмотрите, пожалуйста!
рентгенограммы: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] заключение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И на всякий случай, заключение УЗДГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и оптическая топорафия позвоночника [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо!!!
|
|
#5
28.11.2009, 15:23
|
||||
|
||||
|
Врожденная аномалия Киммерли действительно есть, признаков нестабильности нет. Лечения данные изменения на рентгенограммах не требуют.
|
|
#7
28.11.2009, 22:57
|
|||
|
|||
|
Результаты УЗДГ, как и назначенное лечение, тоже неадекватны. УЗДГ было не нужно вообще. Невролог Вам тоже вряд ли нужен. Психолог может быть.
|
|
#8
29.11.2009, 21:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! Психолог ребёнку или маме? ; o))) если серьёзно - Вы полагаете что описанные мной жалобы требуют внимания психолога? я об этом тоже иногда думала, но не вот чтоб уж вот так всерьёз..
про УЗДГ, я в шоке : o( ой как страшно жить, кому ж верить-то тогда : o( Психолога хорошего знаем, с неврологом сложнее... все кого мы встречали до сего дня назначали младшей дочке диакарб-аспаркам на всякий случай, даже очень-очень уважаемые в городе товарищи : o( боюсь предположить что у нас в НН всё довольно плохо в этой специализации.. ну это офтоп. Спасибо Вам огромное! С уважением, Елена
|
|
#9
30.11.2009, 00:12
|
|||
|
|||
|
Верить нельзя никому, нам можно (с). Ситуация с детской неврологией ужасна по всей стране, за редкими исключениями. Светила не являются светилами, к сожалению. Но есть и хорошие новости. Вам не нужны скорее всего не светила, не просто неврологи. Маме нужно успокоиться и перестать тревожиться. Большинство ваших проблем требуют не лекарств, а занятий с ребенком.
|
|
#11
30.11.2009, 21:55
|
|||
|
|||
|
Владислав Юрьевич, ещё один вопрос! У меня сын сейчас ходит в бассейн и со след. недели буду водить его опять на ЛФК 3 раза в неделю. Спину надо корректировать, и вообще, полезно : o) И тут я вспомнила, что мне ортопед порекоммендовал обратиться к мануальному терапевту, чтобы он поработал с его шеей.. А я забегалась и только сейчас вспомнила. Если Вы говорите что кроме Киммерли никаких паталогий нет, то видимо и мануальный терапевт не нужен? Или всё таки есть смысл?
Спасибо! Елена
|
|
#12
01.12.2009, 22:04
|
||||
|
||||
|
Мануальный терапевт не нужен. Бассейна вполне достаточно.
|
Линейный вид
