#1
|
|||
|
|||
мононуклеары в ОАК
Здравствуйте! Не могли бы вы прокомментировать анализ крови девочки 5 лет. Неделю назад у неё заболело горло и появился насморк, горло за 2 дня прошло, нос стало закладывать надолго (у неё сильно увеличенные аденоиды, так что это обычно для неё). На 6й день поднялась температура 38, на след. день 39, сбивалась парацетамолом легко, ребёнок достаточно бодр для такой температуры, но я всё же на всякий случай решила сдать ОАК (во-первых, волновалась, что темп. поднялась через неделю после начала болезни - 2 года назад у ребёнка так начиналась пневмония, во-вторых, подозревала, что вызванный врач захочет немедленно прописать антибиотики). На момент взятия анализа сегодня из жалоб - насморк и к вечеру температура 38.5, но общее состояние нормальное. Я бы думала, что просто на насморк ещё одно ОРВИ наложилось, но волнуют результаты анализа крови:
гемоглобин 139 эритроциты 4.76 цветовой показатель 0.88 лейкоциты 7.2 палочкоядерные 2 сегментоядерные 30 эозинофилы 1 лимфоциты 64 из них 14% - мононуклеары моноциты 3 соэ 10 Смущают мононуклеары - до этого никогда их не было. У врача в поликлинике, кажется, мало смысла спрашивать об этом - дяденька, приходивший к нам на вызов, расхваливал оциллококцинум (называя его противовирусным), капли Князь серебряный и рассказывал, как чудесно протаргол разъедает аденоидную ткань... Вопросы: 1. Может ли это быть обычным ОРВИ ? 2. Может ли к нам иметь отношение диагноз 'мононуклеоз' и стоит ли об этом беспокоиться и сдавать дополнительные анализы? Или обязательно должно быть слово "атипичные" и что-то ещё, чтобы начать думать о мононуклеозе? И если это может быть мононуклеозом (видимо, в лёгкой форме), то тогда вопрос 3: Можно ли после нормализации состояния ходить в дет. сад? Можно ли через месяц ехать на Мёртвое море (мы собирались)? Или после него нужно особенно усиленно беречься от всех инфекций какое-то время? |
#2
|
|||
|
|||
Всяко бывает, но в данном случае - вряд ли.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Удачи. |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Даже если заподозрить,что речь идет об ИМН,то для верификации всего-то нужно сделать серологию,для чего ВОВСЕ не нужен стационар.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
Может.
Цитата:
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответы! А тогда правильно я понимаю, что если не будет никаких необычных особенностей при болезни, то не стоит больше делать ни общий анализ крови, ни искать антитела (серология - это оно?)? Т.е. это будет иметь исключительно академический интерес, и станет лишним продырявливанием ребенка, независимо от того ОРВИ это или мононуклеоз?
|
#7
|
||||
|
||||
Вы совершенно правильно все поняли.
|
#8
|
|||
|
|||
Правильно понимаете.
|
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Кроме того, был задан вопрос про поездку на Мёртвое море. Лучше отправляться, когда ОРВИ-подобные симптомы сойдут на нет. Не хочу пугать, но в связи с всеобщей настороженностью по поводу свиного гриппа с подобными симптомами можно застрять на пару дней или больше в Бен-Гурионе, пока диагноз не будет полностью отклонён. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Пришли сюда-учитесь.Как минимум ссылку из сообщения доктора Угарова прочтите.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#11
|
|||
|
|||
При среднетяжёлых и тяжёлых формах часто прибегают к госпитализации.
Цитата:
Это не говорит о том, что его нельзя провести в условиях стационара. Цитата:
Стараюсь, в меру возможностей. Прочитал. Там указано про одно из осложнений: "Splenic rupture is an acute abdominal emergency that usually requires surgical intervention." А ведь это не единственное осложнение из числа возможных. |