#1
|
|||
|
|||
Жаропонижающие
Можно ли давать ребенку и нурофен, и панадол в течение суток?
Поясню: в пятницу-субботу ехали в поезде, у ребенка(2.3г) несколько раз была рвота, в субботу в первой половине повышение температуры до 37.5. Тогда же днем ребенок много спал и был немного капризным. Вечером все прошло, в воскресенье было все прекрасно. Сегодня утром опять поднялась температура. В течение дня держалась в районе 38.5-39.2, сбивали нурофеном. По инструкции его можно давать не более 15 мл(по 5 мл 3 раза в день). Собственно говоря, это количество ребенок уже получил(в 7 утра, в 12 дня и около 5 вечера). Вечером был вполне веселый, немного поел. Сейчас температура опять поднялась до 38.8. Можно ли дать детский панадол, т.к., насколько я понимаю, нурофен давать уже не стоит. Кашля, насморка нет, пьет довольно много(сам просит), стул жидкий и частый, то есть симптомы очень похожи на кишечную инфекцию. Врача я, безусловно, завтра вызову, но сейчас хотелось бы как-то сбить температуру хотя бы до приемлемых 38.5. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Доза нурофена расчитывается по инструкции на вес ребенка - 10 мг/кг - разовая.
Дозировки по возрасту - приблизительные, и обычно дозы получаются заниженные и неэффективные. Если нурофена недостаточно для снижения температуры, то можно дать парацетамол в дозе, расчитанной на вес ребенка (15 мг/кг - разовая доза). |
#3
|
|||
|
|||
Если расчитывать дозировку относительно массы тела, то для моего ребенка и панадола она, оказывается, совпадает с той, что указана в инструкции для детей 2-3 лет(9 мл). Ребенок, правда, согласился выпить только 7 мл, но это уже частности.
Спасибо за ответ, Валентин Сергеевич. |
#4
|
|||
|
|||
Оказывается, просто жаропонижающим наша история не закончилась. В вторник(15 числа) я вызвала врача из поликлиники, стали ждать. Температура была в районе 38.5, ребенок по-прежнему часто бегал на горшок, какал жидко. В обед в кале появилось несколько прожилок крови, причем несколько раз подряд. Я воспользовалась поиском по форуму на эту тему и мы поехали в приемный покой (еще нужно учитывать тот факт, что в 4 месяца у ребенка в анамнезе была инвагинация, решилось все клизмой с барием, операции не было). Осмотр ребенка хирургом ничего не показал и нас отправили в инфекционное отделение. Ребенок был сонным, вялым, температура высокой.
Госпитализировались с диагнозом острый энтерит, под вопросом была дизентерия. Взяли анализ на бак.посев(мазок из попы), кал на копрограмму, биохимию крови, ОАМ. Укололи реланиум, поставили капельницу с глюкозой, ацесолем, хлоридом натрия и еще чем-то, не могу воспроизвести название, увы. На бутылке был написан состав, там перечислялись разные соли и подобное. Капельницу ставили дважды - вечером во вторник и утром в среду. Из таблеток назначили бактисубтил, аскорутин, мезим, ребенку дать их не представилось возможным, ибо он лежал под капельницей. Назначили уколы цефатоксима(не уверена, что воспроизвожу название антибиотика правильно) дважды в день. В вторник вечером и в среду утром от уколов я отказалась, ибо не было ясно бактериальная природа у инфекции или все-таки вирусная. В среду ребенок был бодрый, температура в районе 37.5, по-прежнему бегал на горшок довольно часто (порядка 20-25 раз в день всего), в обед опять появились прожилки крови и добавилась слизь, я сдалась и согласила на антибиотики, особенно учитывая тот факт, что анализ на бак.посев, как оказалось, ждать нужно 5 дней. В четверг (то есть вчера) сын был уже бодр весел, покакал всего 2 раза, около 7 утра довольно жидко и в 12 дня уже более приемлемо, но по-прежнему в кале была слизь и немного тонких ниточек крови. Тогда уже прозвучал сальмонеллез, как наиболее вероятный диагноз(по словам врача, исходя из клинических симптомов). Биохимия пришла нормальной, немного повышен АСТ(сам анализ я не видела), в моче немного лейкоцитов, но(опять же, по словам врача) это возможно от того, что ребенка не подмыли перед анализом. Начиная с вечера вторника ребенок хорошо ест и пьет. Потеря веса составила порядка 400-500 грамм. Как я уже писала, в четверг какал дважды, сегодня один раз, в обед. Кал практически нормальный по форме (если, конечно, забыть о том, что он зеленого цвета с небольшим количеством слизи). Температуры нет примерно двое суток, насколько я могу судить, ребенок чувствует себя нормально, скачет по палате как лось и сходит с ума от отсутствия места для прогулок. На вопрос о выписке нам говорят одно слово: «Рано». Честно говоря, если до завтра все будет нормально, я хотела бы уйти домой. Вопрос мой заключается в том, можно ли прекратить терапию антибиотиками, раз уж мы их начали или же нужно пройти весь курс? И как вообще следовало поступить? Нужно ли было соглашаться на антибиотики? Каков вообще алгоритм действий в таких случаях? Ведь бак.посев готовится 5 дней, как же быть, если точный диагноз не может быть поставлен столько времени. Превентивно лечиться антибиотиками? Нелогично. Ждать анализа? Но тогда можно упустить время. Вобщем, буду благодарна за любые комментарии и рекомендации. |
#5
|
||||
|
||||
Из всех кишечных инфекций лечения антибиотиком требует только шигеллез (дизентерия) - она и подозревается, учитывая частый скудный стул с примесью крови.
Достаточно 5-дневного курса антибиотика. |
#6
|
|||
|
|||
То есть вы рекомендовали бы остаться в стационаре до получения результатов посева и все-таки симптомы похожи на дизентерию? Лечащий врач почему-то упорно настаивает на сальмонеллезе, как на самом вероятном диагнозе.
Есть ли необходимость в приеме смекты, бактисубтила, мезима и аскорутина? |
#7
|
|||
|
|||
ОРВИ, коньюктивит, боль в ухе
Месяц назад ребенок(3.3г, мальчик) вернулся из отпуска, пошел в садик, через неделю заболел ОРВИ. Из симптомов: небольшое повышение температуры, кашель, насморк. Температуру не сбивали(выше 37.8 не поднималась), от кашля ничего не давали, нос промывали аквамарисом + капали називин, когда была необходимость. Пару недель пробыли на больничном(вторую неделю больше для перестраховки, ибо из симптомов осталось только редкое покашливание). В этот понедельник ребенок опять пошел в сад, 2 дня назад вернулся оттуда с коньюктивитом, в течение этой же недели вернулся кашель. Кашель влажный, ночью сильнее, чем днем.
Пару часов назад начал жаловаться на боль в ухе, тогда же очень сильно, до рвоты, закашлялся. Поскольку у меня сложилось мнение, что боль в ухе = отит, полезла читать ЧАВО в соответствующем разделе. Там написано буквально следующее: Цитата:
|