Сочетание препаратов

[MarinaRoma]

Здравствуйте!
Мне 39 лет. Частые приступы пароксизмальной тахикардии, которые снимались "скорой" (вводят верапамил). Пыталась пить верапамил в таблетках в течение месяца для предотвращения приступов - стало хуже. Вчера врач назначила эгилок. Когда я пришла домой и прочитала аннотацию, то там в противопоказаниях значится, что нельзя сочетать с верапамилом. У меня вопрос, если случится приступ, то чем тогда его можно снимать? Сразу скажу, что сама таблетками я приступы не снимаю, потому что у меня падает давление и "скорая" вместе с верапамилом колет мезатон. Спасибо.

[acha]

1. как часто приступы?
2. какая именно тахикардия?
3. что значит стало хуже?

будет продуктивно задать вопрос в соответствии с правилами

[Rodionov]

Очень конструктивным решением будет выложить скан ЭКГ с приступом, которую сняла "скорая".
Нередко пароксизмальные тахикардии, купирующиеся верапамилом можно лечить хирургически, методом радиочастотной абляции. Такие идеи звучали?

[MarinaRoma]

Сообщение от Rodionov

Очень конструктивным решением будет выложить скан ЭКГ с приступом, которую сняла "скорая".
Нередко пароксизмальные тахикардии, купирующиеся верапамилом можно лечить хирургически, методом радиочастотной абляции. Такие идеи звучали?

Да, я стою на очереди на РЧА. Для меня сейчас задача - максимально комфортно продержаться до операции. Кардиолог пытается подбирать препараты. Сначала был конкор кор (1,25 мг) - более года, но приступы все равно были, сменили на верапамил (3 раза по 80 мг), тут у меня вообще замучила синусовая тахикардия и экстросистолия, а, главное, приступы не стали реже. Вот перевели на эгилок (2 раза по 25 мг). Но мои опасениятеперь связаны с тем, что делать, если приступ все же случится...как его снимать? верапамилом?

[Rodionov]

Как часто бывают приступы и когда планируется РЧА?

[MarinaRoma]

Последние месяца три приступы в среднем еженедельно. Иногда по 2 раза на неделю. Вот, например, приступ был ночью с 7 на 8, "скорая" снимала. И следующий -сегодня днем, сняли в медпункте валокордином. А бывает, что неделю - нет.
Сказали, что очередь на РЧА большая, ждать вызова в течение года. Правда, на начало октября назначили придти на консилиум, может, получить сделать ее пораньше.

[Rodionov]

Поддерживающая антиаритмическая терапия пароксизмальных нажделудочковых тахикардий (надо догадываться, что речь идет об этом) - штука достаточно неблагодарная. Прием верапамила "поверх" конкора - не абсолютно запрещенное упражнение, но требующее достаточно высокой ответственности автора назначения (с возможностью ЭКГ-контроля). Конечно желательно РЧА выполнять быстрее, чем через год.
Если РЧА невозможно выполнить в течение ближайшего времени, то подбор антиаритмиков (с учетом воспроизводимости приступов) я бы проводил в стационаре.
Вы обучены т.н. "вагусным пробам" для попытки само-купирования приступа?

[MarinaRoma]

Сообщение от Rodionov

Поддерживающая антиаритмическая терапия пароксизмальных нажделудочковых тахикардий (надо догадываться, что речь идет об этом) - штука достаточно неблагодарная. Прием верапамила "поверх" конкора - не абсолютно запрещенное упражнение, но требующее достаточно высокой ответственности автора назначения (с возможностью ЭКГ-контроля). Конечно желательно РЧА выполнять быстрее, чем через год.
Если РЧА невозможно выполнить в течение ближайшего времени, то подбор антиаритмиков (с учетом воспроизводимости приступов) я бы проводил в стационаре.
Вы обучены т.н. "вагусным пробам" для попытки само-купирования приступа?

Да, речь идет о пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Извините, если я сумбурно излагаю материал...Конкор у не принимаю уже месяц. На нем я продержалась месяцев 8 - приступов не было. Потом пошли, потом стали частыми. Мне сменили конкор на верапамил. Верапамил принимала месяц. Приступы реже не стали плюс ко всему появилась синусовая тахикардия и экстрасистолия. Два дня назад мне отменили верапамил и назначили эгилок (вернее, назначили соталекс, но, пока я его буду искать - принимать эгилок). Вот я и хотела спросить, чем внутривенно можно снимать приступы на фоне эгилока (к сожалению, их появление я не исключаю)?
Вагусным пробам я обучена. Помогают не всегда. На конкоре не помогали вообще. На верапамиле - в 98 % случаев помогали. Как будет на эгилоке - не знаю.....
Подбор терапии в стационаре - это для нас (в Беларуси) вещь нереальная.

[Rodionov]

Сообщение от MarinaRoma

Вот я и хотела спросить, чем внутривенно можно снимать приступы на фоне эгилока (к сожалению, их появление я не исключаю)?

АТФ. Только не пытайтесь делать это самостоятельно - специфический препарат. Вводить его может "скорая" под контролем ЭКГ.

[MarinaRoma]

Антон Владимирович, спасибо за консультацию!