Слабость ногах после сна у ребенка 2,5 лет

[Igra]

Не знаю к какому специалисту обратиться со следующей проблемой. Моей дочке 2,5 года. Я стала замечать, что после сна ( как ночного ,так и дневного) у нее слабые ножки и в течении примерно 5 минут она стоит на них неуверенно. А один раз было так ,что она не могла ходить и 2 раза упала.Может быть это симптом какого-либо заболевания и мне надо немедленно как-то реагировать?Прошу ,по возможности, ответить оперативно. Заранее благодарна.

[Dr.Vad]

Уважаемая Igra!

Не замечали ли Вы, что ребенок перед сном или во время сна беспокойно шевелит ногами?
Есть ли результаты недавнего общего анализа крови?

[Dr. W.N.]

А вообще походка не изменилась? Не стала часто падать, спотыкаться, ронять предметы? Когда упала - как это было? Постепенно или резко, как от удара под колени? Есть еще какие-то изменения (темперамента, аппетита, сна, веса...)?

[Igra]

Сообщение от Dr. Vad

Уважаемая Igra!

Не замечали ли Вы, что ребенок перед сном или во время сна беспокойно шевелит ногами?
Есть ли результаты недавнего общего анализа крови?

Спасибо Вам за внимание к моему вопросу! Нет, я не замечала ничего подобного. Результатов общего анализа крови,сделанного недавно у нас нет. Если Вы считаете необходимым сделать нам этот анализ, то не могли бы Вы написать мне об этом.Заранее благодарна.

[Igra]

Сообщение от Dr. W.N.

А вообще походка не изменилась? Не стала часто падать, спотыкаться, ронять предметы? Когда упала - как это было? Постепенно или резко, как от удара под колени? Есть еще какие-то изменения (темперамента, аппетита, сна, веса...)?

Огромное спасибо за Ваш оперативный отклик на мой вопрос! Нет, дочка не падает,не спотыкается и не роняет предметы чаще чем всегда. Когда она встала в тот раз с кровати, то она сделала один шаг нормально,а на втором шаге упала,я вообще-то подумала,что она отлежала ногу. Потом она села на стул,а когда встала с него , то упала опять.Каких либо других изменений нет( ну может игрушками стала чаще бросаться).
Заранее Вам благодарна.

[Dr.Vad]

Уважаемая Igra!

Нет ли проблем у ребенка с засыпанием, физическим развитием? Родилась ли она в срок, была ли на грудном вскармливании и сколько месяцев? Не замечаете ли Вы что у нее голубоватый оттенок склер?
Обычно, для профилактики железодефицитной анемии рекомендуется давать добавку железа из расчета 1 мг/кг веса, начиная с 6 мес. возраста. Если Вы следовали этим рекомендациям, то все в порядке, если Вы о них даже не слышали, то существует высокий риск развития железодефицита или ЖД анемии у детей в возрасте до 3-4 лет. Хотя, никогда не сталкивался именно с такими проявлениями, но мышечная слабость, замедление физ./псих. развития, ослабление иммунитета, гиперактивность ребенка могут быть обусловлены именно этим и потенциально исправляемы. если решитесь на общий анализ крови, то лучше его сделать при помощи автоматич. счетчика: для ребенка ее возраста гемоглобин должен быть выше 110 г/л.

[Igra]

QUOTE=Dr. Vad]Уважаемая Igra!

Нет ли проблем у ребенка с засыпанием, физическим развитием? Родилась ли она в срок, была ли на грудном вскармливании и сколько месяцев? Не замечаете ли Вы что у нее голубоватый оттенок склер?
Обычно, для профилактики железодефицитной анемии рекомендуется давать добавку железа из расчета 1 мг/кг веса, начиная с 6 мес. возраста. Если Вы следовали этим рекомендациям, то все в порядке, если Вы о них даже не слышали, то существует высокий риск развития железодефицита или ЖД анемии у детей в возрасте до 3-4 лет. Хотя, никогда не сталкивался именно с такими проявлениями, но мышечная слабость, замедление физ./псих. развития, ослабление иммунитета, гиперактивность ребенка могут быть обусловлены именно этим и потенциально исправляемы. если решитесь на общий анализ крови, то лучше его сделать при помощи автоматич. счетчика: для ребенка ее возраста гемоглобин должен быть выше 110 г/л.[/quote]
Уважаемый Dr. Vad ! Отвечаю на Ваши вопросы. Девочка родилась в 38 недель. Вес 3 кг. Рост 48 см. Была гемолитическая болезнь новорожденных. У нас с ней конфликт по группе крови - у меня 1 группа,а у дочери-2я.Когда биллирубин снизился до приемлемых значений,нас выписали из роддома. Через 2 недели после выписки мы сделали контрольный биохимический анализ крови - биллирубин был в норме. Физическое развитие ребенка - кажется в норме. Правда, я заметила,что дома она бегает ,лазает,прыгает,а вот на улице ходить пешком не очень-то любит, просится на руки и говорит,что устала.Я думала,что может быть это из-зи плоскостопия ( в том смысле,что у дочери действительно плоская стопа,но ортопеды ставят диагноз плоскостопия только в 5 лет и пока ортопед из ЦИТО посоветовала нам массаж,упражнения и обувь,а диагноз плоскостопие пока не ставили).С засыпанием проблем вроде бы нет, но она засыпает обязательно с соской, и ночью время от времени ставляет ее в рот. На грудном вскармливании мы находились 1 месяц ( если это можно считать грудным вскармливанием-10 мл материнского молока за одно кормление ).Клинический анализ крови мы делали раз в полгода и за эти 2,5 года немного пониженый гемоглобин был один раз,но препараты железа мы никогда не принимали. Может быть имеет смысл пропить ,например,Мальтофер?. Или надо сначала сдать клинический анализ крови? И как узнать считают ли этот анализ автоматическим счетчиком или нет? Может быть сдать не в районной поликлинике , а в INVITRO, например? Вобщем вопросов -море!. Огромное Вам спасибо за внимание к нашим проблемам.

[Dr.Vad]

Думаю, имея такой анамнез, стоит попринимать препараты железа. Но весь вопрос в том, какая доза: тогда как для профилактики достаточно вышеуказанной, то при наличии анемии (низкого гемоглобина в анализе) необходима 3-4 мг/кг.
Инвитро делает ОАК похоже автоматом (по крайней мере, так указывается на сайте) - этим анализам доверия больше, чем поликлиническим ручным.

[Igra]

Сообщение от Dr. Vad

Думаю, имея такой анамнез, стоит попринимать препараты железа. Но весь вопрос в том, какая доза: тогда как для профилактики достаточно вышеуказанной, то при наличии анемии (низкого гемоглобина в анализе) необходима 3-4 мг/кг.
Инвитро делает ОАК похоже автоматом (по крайней мере, так указывается на сайте) - этим анализам доверия больше, чем поликлиническим ручным.

Уважаемый Dr. Vad! Огромное Вам спасибо за советы. Я думаю поступить следующим образом - пока не сдали аналиps в Инвитро подаю дочери профилактическую дозу,а как только получим результаты,то тогда уже по ним при необходимости скорректируем дозу. Я только хотела бы узнать - может быть есть какие-либо препараты лучше,чем Мальтофер ( извините как-то некоректно в смысле лучше-хуже) ? И к какому специалисту (в принципе) мы должны обратиться,что бы наблюдать за этим состоянием? Считаете ли Вы мои намерения целесообразными? Еще раз огромное спасибо.

[Dr.Vad]

Уважаемая Igra,

Мальтофер можно, если он в каплях или сироп: нужно дозировать с учетом актуального веса ребенка (на лекарстве должно быть написано сколько мг железа содержится в 1 капле или 1 мерке). Если анализы сдадите в течение 8-12 дней, то изменений еще никаких не должно быть, если позже и был снижен гемоглобин, то в анализе при эффективности данного лечения уже он начнет повышаться. Если анемия будет, то наблюдаться у детского врача (если надо). Также могут быть сложности, если врач не "обнаружит" снижения гемоглобина (скажет что это норма для ребенка), тогда естественно никто обращать внимание на вас не будет.
В крайнем случае, будет повод обратиться/узнать пишите на форуме здесь или ЛС. Как минимум в течение месяцев 4-5 смогу Вам ответить на вопросы.

[Igra]

Сообщение от Dr. Vad

Уважаемая Igra,

Мальтофер можно, если он в каплях или сироп: нужно дозировать с учетом актуального веса ребенка (на лекарстве должно быть написано сколько мг железа содержится в 1 капле или 1 мерке). Если анализы сдадите в течение 8-12 дней, то изменений еще никаких не должно быть, если позже и был снижен гемоглобин, то в анализе при эффективности данного лечения уже он начнет повышаться. Если анемия будет, то наблюдаться у детского врача (если надо). Также могут быть сложности, если врач не "обнаружит" снижения гемоглобина (скажет что это норма для ребенка), тогда естественно никто обращать внимание на вас не будет.
В крайнем случае, будет повод обратиться/узнать пишите на форуме здесь или ЛС. Как минимум в течение месяцев 4-5 смогу Вам ответить на вопросы.

Уважаемый Dr. Vad! Огромное спасибо Вам за консультации и разрешение ,в случае необходимости,связаться с Вами ! С уважением, Igra .

[Dr. W.N.]

Если Вас, Igra, действительно интересует РЕЗУЛЬТАТ обследования и, возможно, лечения, если таковое потребуется, то Вам надо отвести ребенка к невиртуальному врачу. Сдавая анализы наугад можно нажить серьезные проблемы, запутаете и себя и врачей.
Во-первых, мы не знаем, есть ли вообще у ребенка какое-то нарушение (Ваше описание крайне малоинформативно).
Во-вторых, нельзя объяснить ВСЕ болезни железодефицитом.
В-третьих, даже если последний есть, он может быть не связан конкретно с этими проявлениями. Поэтому постарайтесь ДО лаборатории (!!!) сходить 1) к педиатру, 2) к неврологу. Не устаю напоминать, что явка в поликлинику к участковому с 3-минутной беседой осмотром не является и пользы ребенку практически не приносит.

[Igra]

Сообщение от Dr. W.N.

Если Вас, Igra, действительно интересует РЕЗУЛЬТАТ обследования и, возможно, лечения, если таковое потребуется, то Вам надо отвести ребенка к невиртуальному врачу. Сдавая анализы наугад можно нажить серьезные проблемы, запутаете и себя и врачей.
Во-первых, мы не знаем, есть ли вообще у ребенка какое-то нарушение (Ваше описание крайне малоинформативно).
Во-вторых, нельзя объяснить ВСЕ болезни железодефицитом.
В-третьих, даже если последний есть, он может быть не связан конкретно с этими проявлениями. Поэтому постарайтесь ДО лаборатории (!!!) сходить 1) к педиатру, 2) к неврологу. Не устаю напоминать, что явка в поликлинику к участковому с 3-минутной беседой осмотром не является и пользы ребенку практически не приносит.

Уважаемый доктор! Конечно же я хотела бы знать,что в действительности происходит с моим ребенком. И конечно же я воспользуюсь Вашим советом и схожу с ней к педиатру и к неврологу,если найду такового в районной поликлинике. Я ,как раз, и зашла сюда с за советом к какому именно специалисту нам обратиться, потому что участковый педиатр от наших проблем отмахнулась. Может быть мне удастся при помощи Ваших советов сподвигнуть педиатра на какие-либо действия.Или может быть Вы будете столь любезны и посоветуете мне знающего педиатра и невролога.Кстати, не могли бы Вы мне сказать невролог и невропатолог это одно и то же или это разные специальности?Заранее благодарна Вам. C уважением, Igra.

[Dr. W.N.]

Невролог - официальное название специальности, невропатолог - то же самое, но менее грамотно. Обратитесь в консультативные центры при больницах в Вашем городе. Почти везде есть консультативные поликлиники по специальностям, в том числе и неврологические.

[Igra]

Сообщение от Dr. W.N.

Невролог - официальное название специальности, невропатолог - то же самое, но менее грамотно. Обратитесь в консультативные центры при больницах в Вашем городе. Почти везде есть консультативные поликлиники по специальностям, в том числе и неврологические.

Большое спасибо Вам за разъяснение и рекомендации.
С уважением,Igra.